Jste zde

Dotazy a komentáře

Máte-li nějaký dotaz či komentář, klikněte prosím na níže uvedený odkaz "Přidat komentář", rádi vám odpovíme.

Komentáře

Zřejmě na základě toho zvýšeného rizika, protože výsledky v 11. týdnu pro cukrovku nesvědčí. Musela se rozvinout až později, což je pro těhotenskou cukrovku typické. Vyšetření v I. trimestru se dělá hlavně proto, abychom zachytili poruchu pravděpodobně přítomnou už před těhotenstvím - a tu jste neměla.

Dobrý den,
v dia poradne mi bylo receno, ze si mam glykemii merit 2 hodiny po jidle, vsude se docitam, a predevsim na Vasem webu to zduraznujete ze je dobre merit 1 hodinu po jidle... muzete mi prosim poradit jak se k tomuto postavit (neivm jak by na me Dr. reagovala), merit si doma preventivne obe hodnoty? a tu po 2 hodinach (mam mit do 7mi) prezentovat v Dia poradne? tu druhou pro klid duse merit pro sebe? predem moc dekuji za Vas nazor, s pozdravem, T

Dobry den. Take jsem si prosla tehu.cukrovkou a hodne to zjistovala. Tehotne si odecitaji hodnotu 1h po jidle. Mereni po 2h je urceno na beznou cukrovku.

dekuji za reakci, jsem celkove trochu na rozpacich - merim 2 hod po jidle, a lacnou glykemii pry mohu mit az do 6ti, premyslim, zda zmenit Dr. anebo ma proste "jiny pristup" ... co si o tom myslite? dekuji moc

Záleží na zvyklostech pracoviště. Nám se více osvědčilo měření za hodinu. Zkuste se někdy po hodině zkontrolovat, zda se vlezete do 7,8. Pokud ano (a za dvě hodiny do 6,7), pak dvojí měření není třeba.

Dobrý den,
již 3 týdny mám dietu při cukrovce v těhotenství (250 G sacharidů, ketony v moči již týden nemám) - a cítím šílenou únavu.. je toto normální? a jak tomu zabránit, popř. čím povoleným si dodat enerGii a normálně funGovat ... navíc celý den jsem na nohou ... moc děkuji za radu, Terka

Dobry den. Lide casto pripisuji energii na vrub cukru, ale energii lze ziskavat i z bilkovin. Doporucuji zvysit prijem masa a vajec. Na mase se pri dia deite nemusete vubec sidit. Pokud jste drive prijimala vice cukru nez ted, tak telo bude mit chvili ,, abstak,, nez si zvykne na jiny zdroj enerie, takze unava je opravdu dost pravdepodobna

Děkuji Petře za odpověď, nemám co dodat.

Dobrý den paní doktorko,
Ráda bych se zeptala,zda je velký rozdíl mezi merenim glykémie na glukometru a výsledkem z odberu žil.krve při testu.V prvním těhotenství jsem mela GD.Po porodu hodnoty v pořádku, nyní jsem 24tt a prubezne si kontroluji hodnoty glukometrem.V poradne dle vzorku moči v pořádku, hodnoty nalačno mivam 5,1-5,3.Myslíte, že to znamena,ze již cukrovku mám? Nebo hodnoty z mereni glukometru zkresluji?Na test ogtt teprve pujdu.Děkuji za odpověď.

Z glukometru nelze dělat diagnózu. Pravděpodobnost opakování cukrovky v dalším těhotenství je ale velká.

Dobrý den, jsem potřetí těhotná, GD jsem měla u druhého těhotenství (kompenzovano dietou). Vím, že mě čeká OGTT po 12tt, ale stále kojím (cca 1 X přes den a několikrát v noci). Chtěla bych se vás zeptat,jestli bude možné považovat naměřené hodnoty za 'verohodne' právě kvůli kojení? Moc děkuji

Zatím bude stačit jen glykémie nalačno a OGTT až mezi 24.-28. týdnem. Stravujte se rozumně už nyní, i ohledem na kojení - dostatek bílkovin, přirozené tuky, sacharidy s nízkým glykemickým indexem.

Dobrý den, předně děkuji za tyto stránky, bez nich bych byla úplně ztracená.
V 24tt mi byla při oGTT zjištěna těhotenská cukrovka (4,92; 10,68 a 9,43). Byla jsem odeslána na diabetologii, kde mi řekli, že mám přijít po jídle. Najedla jsem se, přišla k lékaři a glykémie v ordinaci byla 8,9 a HbA1C 51. Pak doktor doporučil omezit sladké, týden se měřit 6x denně glukometrem a přijít na kontrolu. Začala jsem si tedy počítat sacharidy podle vašich stránek, doma hodnoty na lačno 4,5-5,1, po jídle v rozmezí 4,5 - 7,8 (jednou 8,3). Nejhůř se mi hodnoty dodržují ráno. Po jídle se měřím vždy hodinu po dojezení. Šla jsem tedy na kontrolu s tím, že dieta je snad dostatečná. Opět jsem se najedla a do 20 min od dojedení jsem už byla v čekárně a sestřička mi odebírala glykémii. Ta byla 8,6. Myslela jsem, že je to normální, když jsem ani ne půl hodiny po dojezení, ale lékař mi řekl, že je to hodně vysoké a moc to neodpovídá tomu, co jsem mu přinesla zapsané v glykemickém profilu, že ten celkem ujde. A že se tedy uvidí za měsíc na hodnotě HbA1C, že mám dál dodržovat dietu. Když jsem od něj odcházela, byla jsem z toho hodně špatná, protože teď nevím, jak dál. Jestli se mám tedy měřit dřív než za hodinu po jídle? Je nějaký limit, nad který by glykémie hned po jídle neměla stoupnout?
Když jsem si totiž pak po návštěvě lékaře přesně za hodinu po dojezení změřila glykémii, měla jsem 7,5.
Může s hodnotou u lékaře i nějak souviset to, že mám potvrzený syndrom bílého pláště (v souvislosti s krevním tlakem).

Pro měření za 20 min po jídle nemáme žádné normy. Zůstaňte u vaší 1 hodiny po jídle - jen prosím upřesňuji, že je myšlena 1 hodina od začátku jídla.

Od začátku jídla? Tady na stránkách v sekci Cíle léčby je psáno: Je důležité měřit se přesně za hodinu po dojedení jídla. Takže které platí? Jím celkem pomalu, oběd klidně i 20 minut a hodinu odpočítávám až po dojezení posledního sousta.

Dobrý den,

stále mi nejsou jasné některé mechanismy při zátěžovém testu ogtt. Chtěla bych se tedy zeptat.
1) Opakovaně mi byla naměřena zvýšená glykémie nalačno (5,36 a 5,4, nyní jsem 27tt), takže jsem zbytek testu nepodstupovala. Naposledy jsem jedla (dle instrukcí) 12 a podruhé 11 hodin před odběrem. Přijde mi to hrozně moc, jsem běžně zvyklá jíst spíše méně a častěji, takže jsem poměrně hladověla. Zajímalo by mě, zda je možné, že mi od určitého času, např. 8-9 hodin od posledního jídla, glykémie zase roste? Zkoušela jsem to zjistit s půjčeným glukometrem a dvakrát ze dvou měření se mi stalo, že od určité doby hladovění mi pak glykémie zase postupě rostla, ač jsem nic nejedla. Je to příznak těhotenské cukrovky, nebo to může tak mít i "normální" člověk:)?(příp. těhotná bez cukrovky)

2) Může mít na glykémii vliv nevyspání (mám už doma 1 malé dítě a velmi často se mi teď v těhotenství stává, že mě v noci vzbudí a já pak třeba 2 hodiny nemůžu usnout, stalo se mi to i nyní před testem), případně dlouhotrvající nachlazení?(o nachlazení obecně jsem zde již četla v diskuzi, že vliv mít může, u mě se jedná o dvouměsíční kašel a nyní i rýmu - tak nevím, zda už na to tělo není jakoby "zvyklé", když to trvá tak dlouho)

3) Zaráží mě, že bez rozdílu hmotnosti a konstituce se při ogtt všem ženám dává vypít stejné množství glukózy- s tímhle faktem se nějak nemohu srovnat, protože bych čekala, že by se to mělo nějak nanormovat s ohledem právě na hmotnost...proč to není nutné?

Moc děkuji za odpovědi.

ad 1) stav nalačno je podle definice po 8 hodinách od posledního jídla. Podle doporučení má být test po 8-10 hodinách lačnění, delší hladovění není třeba a není žádoucí. Na druhé straně bych u zdravé ženy bez cukrovky nečekala žádné zkreslení - glykémie by měla být zcela v normě. Ten mírný vzestup po dlouhém lačnění je práve typický pro diabetes.
ad 2) Ano, jakýkoli stres, tedy i nevyspání má vliv na glykémie (je to dokonce jeden z rizikových faktrů rozvoje diabetu). Píšete, že to je situace, která se teď stává velmi často - nemá tedy smysl špekulovat, nakolik to ovlivnilo výsledky testu, protože je pravděpodobné, že takto vyšší to máte také často.
ad 3) Nejen že to není nutné, bylo by to chybné. Od určité váhové kategorie (cca od 40 kg) není účelné uzpůsobovat množství glukózy podle kg tělesné hmotnosti - dělá se to pouze u dětských pacientů (1,75 g/kg hm.). Dospělý vážící 120 kg nemá kapacitu metabolizovat větší množství glukózy než člověk vážící 70 kg (obézní člověk na tom může být spíše hůře, ale v rámci patologie, kterou test ověřuje).

Vážená paní doktorko,
prosím o Vás o radu. Paní doktorka z gynekologie mi dala doporučení na diabetologii pro podezření na těhotenskou cukrovku. Měla jsem glykémii na lačno 5,4 mmol/l. Na diabetologii mi nedělali OGTT ani neopakovali odběr na lačno a hned na základě jednoho odběru stanovili diagnozu gestační diabetes na dietě. Poté mi vzali krev z prstu cca 2h po jídle a měla jsem glykémii 5,1 mmol/l a HbA1c 33 mmol/l - tentýž den. Mám si měřit 4x denně glykémii z prstu a na další kontrolu mi chtějí vzít krev na lipidy + mám donést moč.Chtěla jsem se zeptat, jak se stanovuje dg.gestační diabetes, jestli opravdu stačí jeden výsledek na lačno a mám diagnozu gestační diabetes? Chci odmítnout odběr krve na lipidy a udělat si jako samoplátce test na OGTT. Postupuji správně? Děkuji za odpověď.

Ano, jejich postup je v rozporu s platným doporučením - správný postup najdete na těchto stránkách. Trvejte na jeho dodržení, není nutné, aby jste si test platila sama.

Vážená paní doktorko,
prosím o radu. Mám těhotenskou cukrovku. Měřím se za 1. hodinu po jídle - např. po neslazené ovesné kaši nebo po celozrnném pečivu s vyšším obsahem vlákniny. Hodnota naměřená je v pořádku 5,1. Ale mezi 1 a 2 hodinou ještě naroste, takže např. za 2. hodiny po tom jídle mám hodnotu 5,8. Nerozumím tomu, proč to tak je? Můžete mi, prosím, odpovědět? Děkuji Vám nebo i dalším za rady.

Glykémie se zvýší na přechodnou dobu po jakémkoli jídle, které obsahuje sacharidy. Důležité je, aby se nezvýšila příliš. Norma za hodinu po jídle je do 7,8....takže 5,8 je zcela v normě :-)

Vážená paní doktorko,
Mám těhotenskou cukrovku - měřit se mám glukometrem 2 hodiny po jídle.. na vašem webu jsem vyčetla že se má měřit hodinu po jídle? Je v tomto z pohledu sledovani vývoje cukrovky nějaký zásadní rozdíl? Resp proc každé pracoviště doporučuje jiný postup? Moc Děkuji za odpověď

Přesně tak, záleží na zvyklostech pracoviště. Nám se osvědčila spíše ta první hodina.

Dobrý den,

vyšla mi těhotenská cukrovka (4,8; 9,7; 8;8). Poslední hodnota byla zvýšená. Myslíte, že výsledek by mohl být ovlivněn tím, že na odběr krve jsem šla, místo po 2 hod., za 1h 45min? Neboli za cca 45 min. po odebrání 1. krve? Děkuji.

Mohlo, na druhou stranu při horní hranici byla i ta druhá hodnota, tak bych o tom nešpekulovala.

Dobrý den,

ráda bych se zeptala, jak mohu léčit kašel, resp. čím, při těhotenské cukrovce? Výběr léků a čajů na kašel je v těhotenství už tak dosti omezený, v lékárně mi nabízí sirupy (Prospan, Stodal, HotDrink dr. Weiss, jitrocelový sirup), ale co jsem četla složení, vše je plné cukru. Jsem už zoufalá, protože kašel se mě drží druhým týdnem a výrazně se nelepší.

Děkuji za radu! :-) Míša

Místo sirupu jsou vhodnější kapky nebo tablety, např. Bromhexin, Mucosolvan...lze i v těhotenství.

Dobrý den,
navštěvovala jsem Vaši poradnu v prvním těhotenství, kdy jsem měla diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Nyní jsem podruhé těhotná, byla jsem kontrolována oGTT testem v 15tt s výsledkem 5,0 nalačno; 9,1 po 1hod a 7,0 po 2hod. Nyní byl test opakovaně proveden ve 25tt s výsledkem 4,9 nalačno; 8,9 po 1hod a 6,3 po 2hod.
Chtěla bych se zeptat, zda má být test znovu proveden ve 32tt nebo to již takto stačí?
Předem děkuji Veronika M.

Stačí, máte to v normě :-)

Dobrý den,
Podstoupila jsem test na cukrovku a hned mě začali zkoumat na diabetologii kvůli vysokým výsledkům. Naměřili mi něčeho 48 (nejsem si jistá, co to přesně je), myslím, že se tady zmiňuje nějaký glykovaný hem. To by mohlo být ono. Prý je to nevídané, velice vysoké. Pře jídlem mám 5-6,po jídle 7-9, výjimečně jsem měla 10-11. Celou dobu měření jsem nachlazená, absolutně bez pohybu. Je to opravdu tak závažné, jak mě straší?
Děkuji

Ta hodnota 48 (norma je pod 40) znamená, že jste cukrovku už nějakou dobu měla - ty mírně vyšší hodnoty glykémií (nalačno nad 5, hodinu po jídle 7,8 a vyšší) tomu odpovídají. Nachlazení glykémie zhoršuje, ale několik dnů nehraje až takovou roli. Vyšší glyk. hemogl. odráží min. několik týdnů. Důležité je, abyste byla nyní důsledně léčená, glykémie se dostaly do normy (následně by měl klesnout i glyk. hemoglobin).

Dobrý den, na vašich stránkách není dostupný vzorový jídelníček. Bylo by možné tuto stránku zprovoznit? Děkuji

Dobrý den,
dnes mi na zaklade 2 odberu ranni glykemie byla zjistena cukrovka v tehotenstvi, jsem 10 tt, hodnoty 5,2 a 5,5... mam strasny strach o miminko, cetla jsem ze cukrovka jiz v prvnim trimestru muze znamenat mnoho negativ pro miminko... Doktorka mi nic blize nevysvetlila - odeslala mne do dia poradny... Prosím o nejake blizsi informace ... a zda mam drzet nejakou dietu nez se dostanu do poradny... moc dekuji, Terka

Rizikem je pouze neléčená cukrovka - proto se zjišťuje, aby byla odhalena včas. Není třeba se tedy ničeho obávat. Dietu máte vysvětlenou na těchto stránkách.

z preventivni prohlídky, která byla u praktického lékaře provedena cca 4 - 5 tt jsem měla ranní glykémii 5,6 ... ukazuje to na nějakou poruchu již před těhotenstvím? a existují nějaké podrobnější testy na rozpoznání vývojových vad způsobených brzkou těhotenskou cukrovkou? Mám ještě poruchu štítné žlázy, která je však dlouhodobě kompenzována... moc děkuji za odpověď...

V prvé řadě - diagnóza by měla být potvrzena dalším měřením - z jedné glykémie neděláme závěry. Pokud bude znovu vyšší, budete poslaná na diabetologii, kde by měli dovyšetřit také tzv. glykovaný hemoglobin - ten odráží glykémie až 3 měsíce nazpátek. Bude-li v normě, nelze říci, že jste měla poruchu už před těhotenstvím, ani není třeba se obávat vývojových vad. Vyšetření na vývojové vady se dělají v rámci obvyklých těhotenských screeningů - při cukrovce nejsou žádné speciální.

Dobrý den, prosím Vás, chtěla bych poradit. Jsem 32tt a mám těh. cukrovku. Měřím se každý den několikrát, jsem na dietě. Dodržuji poctivě, jen mám pocit, že sacharidů jím málo, protože se bojím sníst více ze strachu, kolik naměřím. Přidala jsem na tucích (např. avokádo, ořechy, oliv. a dýňový olej) i na bílkovinách (maso, sýry), ráda mám také tzv. večerní chléb - má hodně vlákniny, bílkovin a málo sacharidů (na 100 gr. jen 3,8. gramů sach.), tato strava mi nevadí. Trochu jsem i přidala na sacharidech. Chtěla jsem se zeptat, když se měřím 1 hodinu po jídle, tak naměřím např. 4,9 a zkoušela jsem i další hodinu - tedy 2 hod po jídle, a hodnota byla 5,5. Čím to je? Je možné, že jídla s velkým množstvím vlákniny nebo tuku či bílkovin se vstřebávají dýl a proto ta hodnota neklesá, za další např. půl hodinu (tedy 2 a půl hod. po jídle už mám zase třeba 5, 1 nebo 4, 7 atd.) A kolik, prosím, min. sacharidů potřebuje mimnko v bříšku? Nerada bych jej nějak šidila. Děkuji za rady.

Dietu máte přímo ukázkovou a není potřeba na ní nic měnit. Sacharidy nejsou nezbytnou složkou stravy (na rozdíl od tuků a bílkovin). Glukózu, kterou tělo potřebuje, máme nejen ze stravy, ale vyrábí ji také játra (vaše i játra dítěte). Vstřebávání sacharidů zpomaluje nejen vláknina, ale i tuky, bílkoviny, ocet... Mezi 4,9 a 5,5 ale není podstatný rozdíl a podstatné je, že obojí je hluboko v normě.

Dobrý den.
Šla jsem na test těhotenské cukrovky. Krev na lačno měla hodnotu 5,1, v testu se tedy nepokračovalo a byla jsem hned zařazena s diagnozou těhotenské cukrovky. Na můj dotaz, zda by se neměl odběr jiný den opakovat mi bylo řečeno že se to nedělá, že výsledek je takový a tak to je. Je to běžný postup? Tady na stránkách jsem se dočetla, že by se odběr opakovat měl.
Děkuji za odpověď.

Dobrý den, je to řečeno již několikrát níže: pokud se jedná o hodnotu na lačno, je-li v žilní krvi zvýšená, odběr se musí opakovat a až dva zvýšené výsledky znamenají cukrovku.

Dobrý den chtěla jsem se zeptat zda se jedná ocukrovku v hodnotách 4,9-9,8-8,8 Děkuji

Ano, poslední hodnota je zvýšená. Stačí se podívat zde na stránku v odkazu "Jak se zjistí".

Dobrý den,
jsem ve 13tt a byla mi zjištěna těhot.cukrovka ,čtu tady že by se mělo měřit 1 hod po jídle alě mě paní dortorka řekla ráno měřit 1,5 hod po jídle a po obědě a večeři 1,5 - 2 hod po jídle. Mám pak hodnoty větší? když se měřím po delší době jak píšete.

Podle doporučené postupu má být měření za 1 hodinu po jídle (norma do 7,8) nebo za 2 hodiny po jídle (norma do 6,7). Měření v jinou dobu je nestandardní a nejsou na pro něj referenční hodnoty. Nám se osvědčilo měření za hodinu - tou dobou bývá glykémie zpravidla nejvyšší, zatímco měření za 2 hodiny nám méně často odhalí dietní chyby - ale to je na zvyklostech a zkušenosti pracoviště. 

Dobry den, nebylo mi spravne provedeno OGTT, chtela jsem nahlasit, ale formular nejde odeslat. Muze te se na to prosim podivat? diky :)

Dobrý den, jsem ve 12 týdnu třetího těhotenství. První těhotenství jsem měla gestacni diabetes léčený dietou, léčba byla dostačují. Druhé těhotenství opět gestacni diabetes léčený dietou plus inzulinem na noc, léčba dostačující. Nyní mi diabetolozka nasadila v 11 týdnu Siofor 500mg 1-0-1. S tím, že jsou studie, ktere vyvrátily negativní vliv léku na těhotenství a vývoj plodu. Chtěla jsem se zeptat na váš názor. Předešlá těhotenství bylo užívání Sioforu zakázané. Děkuji.

Ano, změnilo se to - od roku 2014 jej můžeme používat i pro léčbu těhotenské cukrovky.

Dobrý den, dnes ráno měřen cukr a na lačno 5 a hodinku po snídani 10,2. Chvilku po té měřeno znovu a už jen 6,4. Je to dietní chyba nebo blbě měřící glukometr?? K snídani krajíc chleba s máslem, šunkou od kosti, vajíčkem a cherry rajčátky. Děkuji

Za jakou chvilku? Jestli do pár minut, tak jedno z toho byla chyba měření. Pozor, aby byly ruce čisté a suché, kapka krve dostatečně velká, kulatá (ne rozteklá).

Dobrý den,
čekám jednovaječná dvojčátka. Nyní jsem ve 31+3 tt. Byla mi zjištěna těhotenská cukrovka při zátěžovém testu, kdy hodnota na lačno byla 5,3. Nyní dodržuji dietu a měřím se glukometrem. Mé hodnoty jsou: na lačno jsou vesměs 5,3 (jednou 5,1 a jednou 5,4), po jídlech od 6 do 7,8(horní hranice pouze 2x, jinak spíše v průměru 6,6-7). Beru pravidelně kortikoidy na astma Medrol 1-2x denně a Symbicort 2-3 vdechy denně. Nyní jsem pod velkým stresem(úmrtí tatínka). V rizikové poradně mi bylo nevybíravým způsobem sděleno, že mám hodnoty tak vysoké, že ohrožuji život dětí...že se jim může zvětšit srdce a že zemřou. Byla mi doporučena hospitalizace a následné nasazení léků. Vzhledem k tomu, že mám doma 5ti letého chlapce jsem podepsala reverz a hospitalizaci odmítla. Můžete mi prosím poradit, zda s těmito hodnotami skutečně ohrožuji život dětí a je nutný ten postup, který mi doporučují?
Velice děkuji za odpověď.

Stránky

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Webové a e-mailové adresy jsou automaticky převedeny na odkazy.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA (boj proti spamu)
Níže uvedené znaky opište prosím bez mezer do okénka:
A
t
G
D
Enter the code without spaces.