Dotazy a kometáře

Máte-li nějaký dotaz či komentář, vložte ho prosím do pole „Vložit komentář“ ve spodní části stránky, rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu – v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.).

Jméno a email jsou nepovinné údaje. Chcete-li chránit své soukromí, nemusíte je vyplňovat. Více informací ohledně ochrany Vašeho soukromí na našem webu naleznete na stránce Zásady ochrany osobních údajů.

2 350 komentáře

  1. 36tt zvýšené hodnoty cukru na lačno
    Dobrý den,
    je mi 33let, jsem potřetí těhotná a v tomto těhotenství mi poprvé diagnostikovali těh. cukrovku. Pomocí diety se mi dařilo udržovat hladinu cukru v krvi v normě, bez medikace. Tento týden (36tt) mi hodnoty ranních cukrů na lačno překročí vždy hranici 5,4 (např. dnes 5,9). Co to může znamenat? Měla bych ve večerní stravě sacharidy spíše eliminovat nebo se naopak nasadit ty „dlouho trávené“ celozrnné? A co druhá večeře (okolo 21,00) – zkoušela jsem s i bez. Může to v tomto stadiu těhotenství nějak ovlivňovat vývoj miminka nebo kvalitu placenty? Nasazuje se i takto téměř před porodem medikace? Může to nějak ovlivnit přístup zdravotníků k porodu? (Druhý syn vážil 3,90 a tlačili mě v 38tt kvůli jeho veliskosti k císaři. Nakonec byl porod vyvolávaný a synova váha ani ne tak vysoká, jak lékaři odhadovali, nicméně celý ten proces nebyl příjemný a nechci jej zažít znovu…) Chtěla bych rodit přirozeně.
    Díky za odpověď!
    Tereza

    Odpovědět
    • Převaha sacharidů by měla být vždy v kvalitní formě s přirozeným obsahem vlákniny – zelenina, celozrnné obiloviny, luštěniny, což se týká i 2. večeře. U někoho je vyšší lačná glykémie nezávisle na 2. večeři. V tom případě volíme medikaci, která může situaci zlepšit. Celková úprava životosprávy vyžaduje delší čas, který v těhotenství nemáme.

      Odpovědět
  2. Dieta pri tehotenske cukrovce a kojeni
    Dobrý den,
    asi před týdnem jsem zjistila, že jsem těhotná. Vzhledem k tomu, že v předchozím těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku a zbyly mi nějaké testovací proužky, zkusila jsem si otestovat nalacno a hodinu po jidlech hodnoty glykemie. Nalacno byly v norme, po dietnejsich jidlech taky v norme, ale hodinu po velkem jidle (např. bageta) mi vysly kolem 10-11. Je mozne, ze se tehotenska cukrovka projevi jiz v takto rannem tehotenstvi, nebo je pravdepodobnejsi, ze je to problem s glkozovou toleranci, ktery jsem mela jiz pred otehotnenim (bohuzel jsem si pred otehotnenim kontrolni test po jidle nezkousela, ani jsem zatim nebyla na kontrolnim OGTT po porodu, protoze stale kojim)?
    A jeste jedna otazka – je nejaky rozdil v diete, kdyz jsem tehotna a zaroven kojim? Obavam se, abych pri dodrzovani stejne diety jako v predchozim tehotenstvi mela dostatek zivin i na tvorbu mleka.

    Odpovědět
    • Pokud je problém již v první polovině těhotenství, je možné, že porucha není jen čistě těhotenská. Při kojení je přirozeně vyšší potřeba kalorického příjmu, ale kalorie nemusí být ve formě sacharidů, které zvyšují glykémie. Řešením je volit kvalitnější formu sacharidů s vyšším obsahem vlákniny nebo ubrat sacharidy a přidat bílkoviny a kvalitní tuky.

      Odpovědět
  3. glykemie po 2 hod od vypiti roztoku glukozy vyssi nez za 1 hod
    Dobry den,
    pri oGTT v 24tt som mala glymcu nalacno 4,6 mmol/l. Hodinu po vypiti roztoku glukozy 9,1 mmol/l a za 2 hodiny po vypiti roztoku glukozy 9,7 mmol/l. Je to vobec mozne mat za 2 hodiny od glukozy este vetsiu glykemiu nez za 1 hod od glukozy? Myslela som si, ze ta hladina glykemie 2 hod od vypitia glukozy moze byt nanajvys stejna nebo o trochu nizsia nez za 1 hod od vypitia glukozy. Nastava teda v praxi aj takato situacia, prosim?
    Vopred dakujem za odpoved.

    Odpovědět
    • Je to méně častá varianta, ale je to možné.

      Odpovědět
  4. Hlad při těhotenské cukrovce
    Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku zjištěnou ve 26 tt – glykemie na lačno 5,6, od té doby na dietě. Nyní jsem ve 31 tt, dosud léčba probíhala bez vážnějších problémů, od tohoto týdne jsem dostala docela velký hlad, i ketony v moči na lačno se mi tetno týden zvyšují (dnes již na posledním čtverečku), i přestože se snažím jíst hodně (při dietě si dávám max. množství povolených sacharidů). Je to běžné a co s tím?
    Předem děkuji za odpověď.

    Odpovědět
    • Pokud jsou glykémie v normě, tvorba ketolátek je součástí fyziologických pochodů v těhotenství. Posouzení hladu je otázka skladby stravy, váhových přírůstků, fyzické aktivity…těžko takto soudit bez podrobnějších informací o vás.

      Odpovědět
  5. Glukometr
    Dobrý den.
    Včera mi byl na diabetologii zapůjčen glukometr kvůli těhotenské cukrovce. Moje mamka ma diabetes tudíž má svůj glukometr který jsem si půjčovala. Dnes hodinu po snídani (malý krajíc chleba s lučinou) jsem si na svém naměřila 10,2 a na mamině 7,8. Je možné že je ten můj nastaven jinak, kvůli hodnotám v těhotenství ?? Rozdíl na obou glukometrech mi přijde dost vysoký.

    Odpovědět
  6. Cukrovka po porodu
    Dobry den, pani doktorko, moc bych uvitala vas nazor na mou cukrovku po porodu i kdyz vim, ze je to uz mimo zamereni techto stranek. Mela jsem GDM v obou tehotenstvich, v prvnim zjistena po standardnim OGTT (4,3, 10 a 10,2), ve druhem uz ve 13tt na zaklade zvysene glykemie nalacno (5,3). V obou tehotenstvich jsem chodila na diabetologii k vam k Apolinari, nejak je preklepala na diete, i kdyz mi cukr nepredvidatelne po jidle lital i bez dietnich chyb. Rok po prvnim porodu jsem se na doporučení od vás účastnila studie, kde mi v rámci detailního OGTT byl zjišťovaný i cpeptit a další hodnoty. Vše bylo v normě az na nizky cpeptid nalacno (0,37 – norma laboratore 0,3), coz mi ale vysvetlili tim, ze jsem drobna (157 cm) a nic to nemusi znamenat. Po zatezi uz byl cpepid v poradku (2,47 po hodině, 2,4 po dvou). Po druhem porodu loni v červenci mi bohuzel vyssi cukr po jidle nezmizel, ale glykemie se chovají stale divne – nejsem schopna najit „bezpečnou“ hranici pro mnozstvi sacharidu, úplně stejné jidlo mi kolikrat hodi ruzny vysledek v rozmezi 6-9, uz jsem si ale naměřila i 12 (po kousku dortu). Chodim jednou za tři měsíce na diabetologii, doteď jsem drzela poměrně prisnou dietu (max 35gS k jednomu jidlu) a dlouhy cukr díky tomu už rok drzim na 4,1. Vysledky protilatek GAD a IAA z dubna mam negativni, v poradku je i stitna zlaza, na DM2 pry rozhodne podle postavy nevypadam (aktualně už mam kvůli dietě podváhu), nyni me vysetruji jeste na MODY, ale podle vseho to take neni muj pripad (vyssi cukr mam jen po jidle, na lacno mam dlouhodobě kolem 5). Lekar mi nyni pokusne nasadil zcela volnou dietu, abychom zjistili reakci na zatez. Asi mesic se proto v jidle vyrazne neomezuji (vyhybam se jen skladkostem), posledni dva tydny jsem zkusila parkrat merit hodinu po jidle a treba po 250g testovin jsem mela cukr na hranici normy, coz jsem mívala dřív často i při 100 g – podobně dobré výsledky mám i po jiných několikanásobně vyšších zátěžích, než jsem byla zvyklá poslední rok. Dnes jsem si ale dala ke svacine platek chleba a dva knekebroty (30g sacharidu celkem) a cukr najednou 9, stejně tak po obědě, po kterém jsem měla před týdnem 6! Cim mohou být tyhle výkyvy způsobené? Mohou mít takový vliv hormony kojení (kojim vecer a rano, nekdy i v v prubehu noci)? Je podle vás lepší dál kojit, nebo ho naopak raději ukončit? Je možné, že si tělo musí zase na vyšší sacharidovou zátěž navyknout, když jsem se poslední rok držela kolem 100g sacharidů denně a glykemie se opravdu mohou samy srovnat? Nemám si ještě raději nechat vyšetřit cpeptit? Ještě dodam, ze v rodine DM měli DM jen prarodiče po osmdesátce a matka má asi 10 let porochu gl.tolerance – ma lehkou nadváhu a dietu nedrzi, i tak ma ale celou dobu gl.hemoglobin i ranni glukemie na horni hranici normy, glukometr nemá. Moc děkuji za váš názor.

    Odpovědět
  7. Vyšší hodnoty ráno nalačno – rizika
    Dobrý den, mám GDM a stále vyšší glykémie ráno nalačno, obvykle 5.4-5.6, z úprav stravy už jsem vyzkoušela úplně vše. Jaké je konkrétní riziko pro dítě v takovém případě? Mohla bych Vás požádat o odkaz na studii, která se zaměřuje na rizika při lačné glykemii 5,4 a výše? Chci vědět přesně, jaká konkrétní rizika to jsou, zda jsou opravdu nějak výrazně vyšší, jak jsou doložena a zda opravdu a bez pochyb korelují právě s těmi hodnotami nalačno. Děkuji.

    Odpovědět
    • Také by mě to zajímalo.
      Také by mě to zajímalo. Řešila jsem stejný problém. Škoda, že tu už paní Krejčí nereaguje, ani jsem na ní nenašla žádný email. Už jsme to psala níže, mě nakonec před spaním pomohlo maso:). Třeba vývar se zeleninou, nudlemi, pak kousky krůty s bramborami a se salátem a žádný chleba. Od té doby se hlavně neprobouzím ráno vyhladovělá, což byl asi u mě problém. Ale každý to má prostě jinak

      Odpovědět
  8. Stále vysoká ranní glykémie
    Dobrý den, paní doktorko, před čtyřmi týdny mi byla v 28tt zjištěna těh. cukrovka – hodnoty na lačno 5,4 a 5,5. Od té doby jsem absolvovala zatím 1 konzultaci v diabetologické poradně, kde si mě objednali na první návštěvu lékařkky až po třech týdnech s tím, že mám zatím zkoušet a držet dietu. Od počátku jsem zodpovědně dodržovala všechny rady, postupně vyzkoušela 2. večeři (sladká, bez cukru) i její vynechání, nyní již nejím žádné přílohy, cukr konzumuji pouze v nesladké zelenině a mléčných výrobcích. Moje lačné hodnoty to přesto tolik neovlivňuje, občas se mi povede je dostat pod 5,2, občas ve stejném režimu mám 5,5. mám hrozný strach o dítě, nyní jsem ve 32tt a podle měření stále není má cukrovka kompenzovaná. Dodám ještě, že všechny hodnoty po jídle mám nyní v pořádku, nejvýš do 6,5, většinou nižší. Dlouhodobý cukr 31. Jaká jsou rizika, když se stále dietou hodnoty nedařil srazit? stihne případmý inzulin zabrat včas? je možné vyvolat porod i dříve před termínem, aby se zabránilo nejhorší komplikaci? Děkuji Vám za odpověď.

    Odpovědět
    • moje zkušenost, nejsem doktorka, ale pacientka:)
      Dobrý den, také jsem měla problém jen s lačnou glykémií. Nyní jsem ve 33tt, beru metformin, a už asi měsíc mám stále zvýšené lačné glykémie (5,4- 5,8), samozřejmě se snažím to mít v normě, ale až teď jsem zjistila, co mám večer jíst. A konečně se mi ranní glykémie upravila. Žádný chleba se sýrem, ale prostě kus masa, změřím se po osmi hodinách a konečně to mám v pohodě a to i bez navyšování dávek léků (což mi kladli na srdce v ordinaci). A to dopoledne sním i dost ovoce, které můžu v pohodě. Ale odpoledne si ho už nedávám. Chce to zkoušet a nebát se a hlavně se nestresovat. Je to těžké, ale to, že je moje miminko správně velké (i když jen podle odhadu UZ měření) mne uklidňuje:). Držím nám všem palce! Člověka to trochu uklidňuje, když ví, že v tom není sám:).

      Odpovědět
  9. Staci udrzet sacharidy v norme?
    Dobrý den, chtěla bych se zeptat – stačí během dne dodržovat sacharidové limity na jednotlivá jídla? Dle mých počtů mám všechna jídla v normě. Mohu být tedy v klidu? Do diabet. poradny jsem objednaná až na začátek září, tak ať do té doby nedělám něco špatně. (jsem ve 26tt). Děkuji.

    Odpovědět
  10. Je treba dochazet na diabetologii?
    Dobry den,
    V ramci ogtt mi byly zjisteny hodnoty 4,7 – 9,3 – treti hodnotu mi lekarka nesdelila a upozornila me jen na 9,3. Podle jejich slov je limit 10 a protoze se mu blizim, mela bych vice kontrolovat co jim a misto napr. 4kostek cukru do caje, si dat jen jednu. Je to spravna interpretace? Jak prisnou dietu mam dodrzovat? Mam byt sledovana na diabrtologii?
    Dekuji

    Odpovědět
    • Jeste doplneni – test byl
      Jeste doplneni – test byl proveden ve 26tt.
      Moc dekuji

      Odpovědět
  11. vyšší glykémie nalačno a metformin
    Dobrý den,
    byl mi diagnostikován GDM. Hodnoty po jídle mám v pořádku, ale na lačno jsem to vždy měla zvýšené. Nyní beru Glucophage 1000 mg, stále se mi to na lačno pohybuje kolem 5,4, takže zřejmě dávku budu navyšovat. Chtěla jsem se zeptat, zdali v tomto případě by nebyla vhodnější léčba inzulíne pouze večer. A také mě, stejně jako předchozí tazatelku, zajímá, jestli opakovaně (cca 15krát max do 5,9) zvýšené glykémie nalačno můžou nějak ovlivnit růst a vývoj dítěte. Nyní jsem ve 31 tt.
    Děkuji, přeji pěkný den.

    Odpovědět
  12. Vyšší glykémie na lačno
    Dobrý den,

    již před 2 měsíci mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka. Po upravení jídelníčku jsem mívala hodnoty na lačno pod 5.2 i hodnoty hodinu po jídle byly v normě. Poslední 2 týdny měření ale mívám hodnoty na lačno pravidelně 5.5 a to se stravuji stále stejně jako když jsem je měla vpořádku. Hodnoty po jídle jsou stále dobré. Jsem asi 6 týdnů před termínem porodu. Na kontrolách u gynekologa říkají, že miminko odpovídá velikostně tak jak má. Čím může být tato pravidelná hodnota 5.5 na lačno způsobená a je to riziko pro miminko? Co s tím mohu dělat?
    Předem děkuji za odpověď.

    Odpovědět
  13. Dobrý den, chtěla bych se
    Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda nemůže miminku ublížit ogtt ve 36tt?

    Odpovědět
  14. porod
    Dobrý den, co doporučejte jako jídlo v průběhu dlouhé první doby porodní v případě těhotenské cukrovky na dietě? Maminky obvykle vydrží díky sladkému dopingu-malé množství hodně energie, co píšete, že nneí ani u porodu vhodné.

    Předem děkuji za odpověď

    Odpovědět
  15. Pozitivne Ogtt
    Dobrý deň,
    Dnes som v 31tt absolvovala test, hodnota nalačno. Bola 4.6. Po hodine 11.03 a po dvoch 11.63.Test som absolvovala neskôr z dôvodu komplikácií a hospitalizacie v nemocnici.
    Mam veľké problémy s trávením-nafukovanie striedanie so zápchou a hnačku. Chcem sa opýtať, či to môže mať vplyv na výsledky testov. Tiež som noc pred testom horšie spala a pichá si aj Clexane a užívam magnézium.
    Vopred ďakujem za odpoveď.

    Odpovědět
  16. Cukr na dně sklenice
    Dobrý den,
    Před několika dny mi byla zjištěna těhu cukrovka,nyní jsem 32+0. Hodnoty: na lačno – 4,96, po 1h – 11.03 a po 2h – 6,46. Test mi prováděli v Prevedig ve Washingtonove ul.v Praze. Problém je v tom, že mám podezření, že mi místo roztoku glukozy z lekarny dali vypít rozpuštěny cukr, neboť na dně bylo hodně nerozpusteneho cukru a bylo mi řečeno, že si to mám dole pořádně promíchat. Je možné, že by mi takto provedený test ovlivnil výsledek a cukrovku třeba nemám? Je možné si nechat test udělat jinde znovu? Děkuji mnohokrát za odpověď.

    Odpovědět
  17. Test na cukrovku v gynekologické ordinaci
    Dobrý den, paní doktorko, absolvovala jsem test na cukrovku přímo v ordinaci svého gynekologa, takže žádné výsledky jsem nedostala (prý za týden), glukózu jsem dostala vypít hned po prvním odběru a druhý odběr byl cca po hodině a 7 minutách. Můžu se na takové výsledky spolehnout? A pokud ne, co můžu dělat? Mám nadváhu a už druhý měsíc na kontrole cukr v moči, tak bych nerada něco zanedbala.
    Moc děkuji za odpověď.

    Odpovědět
  18. Výsledky oggt
    Vazena pani doktorko, chtela jsem se zeptat, zda je mozne abych mela vysledky oggt nalacno 3,5 – po 1 hod 7,5 a po 2 hod 8,4. Test byl proveden v 27+3, odber ze zily, samozrejme jsem v prubehu nic nejedla, nepila, sedela jsem v klidu v cekarne,jedna se o 2. graviditu, v 1. jsem mela test negatitvni, rodinna anamneza na diabetes je negativni. Mnohokrat dekuji.

    Odpovědět
  19. Nízké hodnoty nalačno
    Dobrý den paní doktorko,

    Byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, měřím se glukometrem, hodnoty mám zatím v normě. Poslední tři dny jsem naopak měla nízké hodnoty nalačno (2.9 – 2.9 – 3.3), glukometr hlásí hypoglykémii. Čím to může být způsobeno a představuje to nějaký problém?

    Předem děkuji za odpověď

    Odpovědět
  20. dotaz
    Dobrý den paní doktorko,

    tento týden jsme podstoupila test OGTT s výsledky 4,61 na lačno, po hod. 9,6 , po 2 hod. 6,06 – vím, že jsou výsledky v normě, ale druhá hodnota se mi zdá vyšší a dle starých norem, bych měla těhotenskou cukrovku. Myslíte, že je třeba raději dodržovat nějaké dietní opatření..? děkuji moc

    Odpovědět

Vložit komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna.