Dotazy a kometáře

Máte-li nějaký dotaz či komentář, vložte ho prosím do pole „Vložit komentář“ ve spodní části stránky, rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu – v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.).

Jméno a email jsou nepovinné údaje. Chcete-li chránit své soukromí, nemusíte je vyplňovat. Více informací ohledně ochrany Vašeho soukromí na našem webu naleznete na stránce Zásady ochrany osobních údajů.

3 074 Komentáře(ů)

  1. Dobrý den,
    i když nejsem těhotná maminka, ale pouze máma těhotné maminky, zarazil mně jeden “ problém“. V záložce -Tabulce sacharidů, uvádíte „Tabulka obsahu sacharidů základních potravin ( v gramech ve 100 g potravin) .
    A kde je prosím, tabulka cukrů.Dcera má jíst 200g sacharidů a 50g cukrů denně to se špatně počítá, bez tabulky cukrů. Ne každý ví, že cukry a sacharidy nejsou to samé. Jestli máte uvedeno rozdělení cukrů a sacharidů někde jinde na stránkách, nevím.
    Dotaz na kalorické tabulky není funkční.
    Dcera, které zjistili těhotenskou cukrovku ( váha před početím 56, 8 kg) v průběhu těhotenství přibrala 7,5 kg. 2 a půl měsíce před porodem.
    Děkuji Eva

    Odpovědět
    • Dobry den. Uz od 12tt mi doktori nevedi s presnosti rict jestli teda mam nebo nemam cukrovku… odbery z 12tt lacna hodnota 5,6 ( vecer pred spanim jsem vypila sklenicku coca coly, protoze mi hodne ulevovala od silenych nevolnosti) tyden na to jsem mela hodnoty v norme 4,8. V 16 tt jsem nemohla pokracovat v ogtt testu, protoze jsem mela lacnou hodnotu 5,2 ( na test jsem zapomela a vecer jsem prasila dortikem 😳). V 20tt jsem absolvovala glykemicky profil kde byly hodnoty v poradku (nerekli kolik) mesic nikdo nevolal a ja chtela mit jistotu. Doktorka mi do telefonu rekla, ze byl glykemicky profil v poradku, ale cukrovku i tak mam a musim na edukaci. Sestra, se kterou jsem komunikovala rikala, ze to tehotnym diky hormonum na zacatku hodne skace a ze si nemysli, ze ji mam… a ted co? Netusim. Bojim se jist, vse co smim jist jde ven (zvracim) jsem hodne slaba a je mi vic zle nez bylo.

      Odpovědět
      • Glykemický profil neslouží k diagnostice cukrovky. Vyšetření na její diagnózu u vás prakticky nebylo provedeno a mělo by být doplněno. Tedy znovu glykémie nalačno, pokud bude v normě, pak celé OGTT.

        Odpovědět
    • Hodnota sacharidy uvádí celkové množství složitých sacharidů a cukrů dohromady. Oddělené počítání sacharidů a cukrů nepovažujeme za nutné. Našim základním doporučením je nekonzumovat potraviny s přidanými cukry. Přirozeně obsažené cukry (v ovoci a mléčný cukr) není třeba počítat zvlášť – odděleně od ostatních sacharidů.

      Odpovědět
  2. Dobry den, som v 28tt a bola som na OGTT… Namerali mi:
    na lačno 4,10
    po 60min 8,30
    po 120min 8,20
    Prosim poradte, ide o tehotensku cukrovku?
    Dnes si cely den meriam, nalačno mam 4,70 a pred jedlom a po jedle mi to neskoci viac ako 5,60… Dakujem

    Odpovědět
    • Hodnoty jsou ještě v normě 🙂

      Odpovědět
  3. Dobrý den paní doktorko,

    ve 25tt jsem absolvovala OGTT s výsledkem negativní (hodnoty 4,6; 9,1; 8,0).

    Vhledem k tomu, že má strava v průběhu těhotenství nebyla zrovna ukázková a zdravá, navíc maminka má diabetes 2. typu a já sama jsem otěhotněla již s nadváhou, změnila jsem zkušebně životní styl (především stravu – vynechala jsem kompletně všechny rafinované a rychlé cukry, ovoce, snížila radikálně přísun sacharidů, pečivo, mouku, rýži, vynechala jsem polotovary apod.), začala jsem jíst pravidelně po malých dávkach a zavedla jsem měření glukometrem (na lačno, a následně každou hodinu po velkých jídlech).
    Přesto si ráno glukometrem naměřím nezřídka hodnoty kolem 6, po velkých jídlech se mi objevují hodnoty např. 8,1; 9,8; 10,1 apod.

    Mohu se zeptat – je toto stav k návštevě diabetologické poradny? Nebo mám brát negativní výsledek OGTT a bez ohledu na glukometr to dál neřešit? Nyní jsem ve 28tt.

    Děkuji moc a přeji Vám hezký den.
    Tereza

    Odpovědět
    • Ty hodnoty jsou zvýšené, ale začala bych ověřením přesnosti glukometru, což mohou zajistit na diabetologii.

      Odpovědět
  4. Dobrý den byla jsem dneska na testech na tehotenskou cukrovku. Jsem v 25 tt. Testy byly dělány z krve z prstu ale nikoliv ze žíly. Výsledky bude mít má doktorka až zítra a víc mě k tomu neřekla. Ale doktorka má 14 dní dovolenou. Mám strach aby se něco nezanedbalo. Ze začátku těhotenství mě bylo špatně ze sladkého a testy v 1. Trimestru byly okolo 4.8 mollu. Na koho se případně obrátit, abych případně nepromeskala možnost zopakovat test.

    Odpovědět
    • Na praktického lékaře.

      Odpovědět
  5. Dobry den, zijem na Slovensku a zasnem ake su rozdielne normy v jednotlivych statoch…u nas sa ten test s glukozou robi automaticky ziadne ze ked na lacno mate menej ako 5,1 tak.ok…nie pridete na lacno ja som mala cukor 4,6 a po glukoze a 2 hodinach 7.83 (u nas norma 7.80) takze mi uz diagnostikovali cukrovku…to ze ma vystrasili velkym babatkom a nakazali 6x denne merat cukor a drzat dietu o tom ani nehovorim …kazdy den mam nalacno cukor do 5,0 …aky mate na toto nazor? Evidentne vidim ze podla Vasich noriem.by mi cukrovka diagnostikovana nebola…

    Odpovědět
    • Hodnota nalačno a po 2 hodinách byla v normě, ale nelze spolehlivě vyloučit cukrovku, když nebylo děláno měření v 60. min.

      Odpovědět
  6. Dobrý den,
    jsem ve 28. týdnu těhotenství a test jsem vůbec nedělala. Měla jsem hodnoty cukru 5,5 a 5,6, takže jsem ani test nedělala. Bylo mi řečeno, že jsou to hraniční hodnoty. Samozřejmě za týden, kdy jdu na kontrolu, výsledky předám své gynekoložce a budu chtít návštěvu diabetologické poradny. Nicméně i tak jsem z toho nesvá. Nemohla byste mi poradit, co s těmito čísly očekávat? Zda nějakou drastickou dietu nebo bude stačit omezit sladké a ovoce. Jen tak pro uklidnění. Děkuji.

    Odpovědět
    • Určitě žádná drastická dieta 🙂 Vše je popsáno na těchto stránkách.

      Odpovědět
  7. Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak moc je ovlivněn test pokud mám špatně fungující ledviny a mám stálou medikaci imunosupresivy, kortikosteroidy, antimalariky, léky na tlak a ředím si krev prášky a injekčně fraxiparinem? Když jsem se na to ptala v laboratoři při testu, tak mi nebyli schopni odpovědět. Měla jsem hodnotu 5,9.
    Děkuji.

    Odpovědět
    • Některé z těch léků, zejména kortikoidy, zvyšují glykémie, ale berete je trvale, proto je k tomu potřebovat jako ke klasické cukrovce.

      Odpovědět
  8. Pani doktorka, este jeden dotaz prosim. V prvom rade Vam chcem ale podakovat za tie predosle odpovede, pretoze tapam. K mojej otazke.

    Som v 30 tt. Glykemiu pocas dna viem zregulovat jedlom, hodnoty mam v rozmedzi od 6 do 7,8. Ranne glykemie som vsak nevedela dostat pod kontrolu, preto mi doktor predpisal metformin (gluckophage) 750 mg, beriem jednu tabletku vecer s jedlom. Ranne hodnoty sa upravili, cca v rozmedzi 4,9 az 5,5.

    1. Je tento postup mojho diabetologa spravny?Moj gynekolog sa totiz cudoval, ze mi diabetolog predpisal metformin a nie inzulin, takze ma (gynekolog) poslal este do farmakologickej ambulancie, aby som sa informovala, ake su najnovsie studie s metforminom. Vo farmako ambulancii sa telefonicky (ked som sa objednavala) tiez cudovali, preco nie inzulin (zevraj podla nich je inzulin liek prvej volby v tomto pripade). Vraveli, ze sa pozru na nejake najnovsie vyskumy a napisu mi spravu.

    2. Odpozorovala som, ze ak si dam druhu veceru, presvihnem ranne hodnoty glykemie aj s metforminom. Ak si ju nedam a lacnim cca az do 12 hodin, ranne lacne hodnoty mam v poriadku. Myslite, ze by som mohla skusit zaexperimentovat, vysadit na chvilu metformin, aby som zistila, ci naozaj skor ako metformin, neovplyvnuje lacne glykemie dlhsie lacnenie? Alebo radsej uz nemam metformin vysadzat a pokracovat tak, ako doteraz? Tj vysadim metformin, skusim, ci mi tie hodnoty pri dlhsom nocnom lacneni nevyjdu rovnako aj bez metforminu a ak nie, metformin na noc opat nasadim. Co si myslite o tomto postupe?Je pre moje telo skodlive vysadit a opat pripadne nasadit?Alebo to mozem skusit? Lebo ja som sice este pred nasadenim metforminu experimentovala s druhou vecerou (mliecna, nemliecna, so sacharidmi alebo uplne bez), ale nikdy som neskusala experimentovat v rovine, ze budem lacnit dlhsie ako 10 hodin. To som skusala uz ako poslednu moznost, ale az potom, ked mi bol nasadeny metformin (pretoze je fakt, ze ak dlhsie lacnim, hodnoty su ok, ale som rano dost hladna).

    3. Ako rychlo zacne metformin ucinkovat? Hned pri prvej tabletke, alebo az pri druhej vecernej, ci tretej?

    Prosim o Vas nazor pani doktrorka.

    Vdaka vopred.

    Vierka

    Odpovědět
    • ad 1. postup je správný, v souladu s doporučeným postupem, 2. úprava životosprávy vždy stojí za vyzkoušení 🙂 3. efekt lze nejdříve posoudit za 2-3 dny, některé jeho efekty, ale spíše za týden i déle – metformin mimo jiné změní složení střevní mikroflóry, což se projeví až s delším odstupem.

      Odpovědět
  9. Dobrý den,
    test OGTT jsem absolvovala v 25tt s hodnotami 4,8 – 10, 2 – 9,0. Byla jsem teda poslána na diabetologii, kde mě čekal odběr krve nalačno a dostala jsem glukometr a jen strohé poučení o dietě (nejíst a nepít sladké, ovoce omezeně asi hrstku). Po 10 dnech měření jsem šla na kontrolu, kde mi diabetolog řekl, že výsledky z krve jsou pěkné a hodnoty, které si měřím také (nedostala jsem se s žádným jídlem přes limit na glukometru, a to jsem měla i svíčkovou s dvěma knedlíky, smažené, vše kromě sladkého). A že mi OGTT mohlo náhodně takhle vyjít.Po dotazu, jak mám tedy dál jíst mi bylo řečeno, že vlastně můžu zkoušet vše třeba i koláče, zmrzliny, ale vždy se změřit a uvidím podle hodnot na glukometru. Ale četla jsem tu, že sladké se přece nesmí vůbec nebo že se po hodině, dvou už nemusí změřit? Jak to teda vlastně je?
    Tak teď už teda vůbec nevím, co mám dělat, jsem hrozně zmatená, léto bez zmrzliny nebo sladkého pečení, které je mým koníčkem, je pro mě těžké, ale zase na druhou stranu když bych věděla jistě, že opravdu nemůžu, že by to miminku ublížilo, tak si to nedám. Problém je u mě ta nejistota, že po návštěvě u diabetologa teda nevím co mám dělat, nejsem si jistá. Já prostě vždy potřebuji vědět na čem jsem…
    Myslíte, že mám zkusit třeba ještě konzultaci na jiném diabetologickém pracovišti?
    Děkuji moc za odpověď!

    Odpovědět
    • Omlouvám se za pozdní odpověď. Postup vašeho diabetologa je nestandardní, dle OGTT máte těhotenskou cukrovku a dietu byste měla dodržovat.

      Odpovědět
  10. Dobry den prajem,

    ja mam len jednu naozaj prostu otazku. Viem, ze sa tu casto opakuje ta hodnota, ale potrebujem sa uistit. Podla informacii na tomto webe by mala byt pri tehotnych pacientkach s gastacnym diabetom hodnota hodinu po jedle 7,8. Je to prosim naozaj tak? Staci, ak sa vzdy zmestim do tejto hodnoty? To znamena, ak budem mat trebars aj kazdy den po kazdom jedle hodnoty vzdy okolo 7,5 az 7,6, je to v poriadku a nie je potrebne zahajovat medikamentoznu liecbu (o hodnotach nalacno nehovorim, chapem, ze to je ina kapitola)?

    Tato informacia, hoc odpoved je mozno pre pani doktorky jednoducha, je pre mna podstatna, kedze moj diabetolog ma „nuti“ mat hodnoty hodinu po jedle do 6,5. Tieto hodnoty nedosahujem, ale zmestim sa, az na par vynimiek, vzdy do 7,8. Kedze vsak nedosahujem jeho hodnoty, chce mi nasadit metformin (predpisal mi davku 2 x 1 tabletku, 750 mg) a mne to nepripada spravne. Aspon podla kriterii zverejnenych na tomto webe.

    Mozno bude vediet pomoct aj niekto okrem pani doktorky. Ake hodnoty od Vas ocakavaju v dia poradnach?

    Vdaka za pomoc.

    Odpovědět
    • Platí hodnoty do 7,8, ale s tím, že není vhodné, aby všechny hodnoty byly při této hranici. Je třeba počítat s chybou měření, která může být cca 15%, což znamená, že hodnoty kolem 7,8 mohou dosahovat ve skutečnosti až k 9. Hodnoty po jídle jsou ale závislé na obsahu sacharidů v daném jídle a s tím se dá pracovat – přílohy více nahradit zeleninou s kvalitním tukem, ochutit octem, přílohu sníst až na závěr, po jídle se trochu hýbat – to vše jsou strategie, které snižují glykémie po jídle.

      Odpovědět
    • Dobry den,
      v r. 2017 jsem se u vas lecila s gestacnim diabetem kvuli lacnym glykemiim okolo 5,5-5,7, pichala jsem si tehdy inzulin lantus.
      Nyni jsem opet tehotna a lacne glykemie mivam okolo 5,5-5,7 (stejne mivam i mimo tehotenstvi), merim se stejnym glukometrem jako v r. 2017, ale minuly tyden mi z zily na gynekologii namerili 4,75. Potiz je v tom, ze cca 30 minut predtim jsem se merila doma z prstu a namerila jsem 5,5. Vubec nerozumim, kde se ten rozdil vzal. Cemu mam verit? Glukometr jsem vyfasovala u vas.

      Odpovědět
      • Hodnoty ze žíly a z prstu nelze srovnávat. Jiná výchozí tekutina, jiná metodika, jiné hodnoty. Objednejte se, bude vhodné řešit osobně.

        Odpovědět
    • Dobrý den paní doktorko. Včera jsem podstoupila test na tehotenskou cukrovku a vyšla mi poslední hodnota 8,6. Proto mi lékařka doporučila jít na diabetologii.

      Až dnes, když jsem zjišťovala informace, jsem zjistila, že je nutné alespoň 3 dny před testem jist nejméně 150g sacharidů denně. Mezi jednotlivými odběry jsem také chodila po nemocnici, jelikož jsem byla vyřizovat ještě další věci (pediatr, těhotenská poradna). Může být test zkreslený? Jak nyní postupovat?

      Gynekolozce jsem o své stravě schválně říkala, zřejmě ale nevěděla, že je nutné příjem sacharidů zvýšit.

      Moc děkuji za odpověď.

      Odpovědět
      • Oba postupy – snížený příjem sacharidů i pohyb během testu mohou glykémii snížit. U vás byla i tak vyšší hodnota, proto bych o výsledku nepochybovala.

        Odpovědět
  11. Dobrý den, paní doktorko,

    v těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, po porodu jsem aktuálně téměř 10 let. Glykémii jsem si nijak významně nehlídala, jelikož při pravidelných prohlídkách u praktika byly hodnoty v pořádku. Nyní jsem opět byla na pravidelné prohlídce a byla mi naměřena glykémie 5,7mmol/l s tím, že jsem dostala upozornění, že časem bych mohla mít cukrovku, nicméně žádné další vyšetření nebo jiné pravidelné kontroly než po dvou letech u praktika nejsou nutné. Je to tak v pořádku a nebo bych se měla objednat do diabetologické poradny? Nerada bych něco zanedbala. Osobně se nyní více snažím dbát na stravu, ale když nemám porovnání, tak nevím, zda je to dostačující. Také jsem se před pár dny dočetla v jednom článku, že glykémie může být přechodně zvýšena i v důsledku nemoci, což cca 3 týdny před odběrem krve u praktika jsem měla zánět močových cest a užívala atb., tak si říkám, že i to mohlo mít vliv. Moc děkuji za odpověď.

    Odpovědět
    • Mimo těhotenství platí pro hodnotu nalačno hranice 5,5, takže jste stále v normě. Bylo by však vhodné doplnit i OGTT – jak snášíte zátěž sacharidy. Praktik by měl situaci kontrolovat 1x ročně – buď hodnotu nalačno + HbA1c nebo OGTT.

      Odpovědět
      • Dobrý den, paní doktorko, byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka. První test na lačnou glykémii OGTT jsem měla hodnotu 5,18mmol/l, podruhé 5,11mmol/l. Poté jsem byla odeslána do diabetologické poradny. Tam mi byla stanovena dieta, kterou dodržuji. Hodnoty hodinu po jídle mám naprosto v normě, většinou okolo 5,0 – 6,0 mmol/l. Ranní glykemie měřena glukometrem je také v pořádku. Většinou do 5,0mmol/l. Jednou byla vyšší, a to 5,3mmol/l. Ovšem glykemie měřena z žíly byla na kontrole 5,39mmol/l. Poté mi diabetoložka nasadila léčbu. Zvolila jsem léčbu léky – Glucophage 500mg, způsob užívání večer po posledním jídle. Mívám pouze jednu večeři, tudíž hned po ní. Léčba léky mi byla předepsaná dnes, takže stále zvažuji, zda s ní vůbec začít. Po konzultaci s kamarádkami, které taktéž trpěly cukrovkou v těhotenství a měly mnohem vyšší hodnoty, a i přesto jim léky ani inzulin nasazeny nebyly, jsem nyní na vážkách. Předem děkuji za vaši radu.

        Odpovědět
  12. Dobrý den paní doktorko,
    překvapila mě vaše odpověď u dotazu na normální glykémie hodinu po snědení sladkého jídla. „Vyzkoušela “ jsem takto při GD malý sladký donut, po hodině byla hodnota 6,5, ale změřila jsem zkusmo po 20 minutách od snězení a hodnota byla 9,6. Tento výkyv před dosažením jedné hodiny po jídle tedy nevadí? Původně jsem si myslela, že slazeným jídlům se máme vyhýbat právě proto, že zvýší hladinu glykémie nad hranici ještě před časem k měření a tedy se na to „nepřijde“, teď jsem ale trochu zmatená :)Moc děkuji za vaši odpověď!

    Odpovědět
    • Tak nevím, o jakou odpověď šlo a je možné, že jsem se vyjádřila zmatečně, ale je to tak, jak píšete – sladkosti jsou zrádné, protože glykémie může vrcholit v různou dobu a škodlivé jsou jakékoli vyšší glykémie, ať už je zachytíme či ne.

      Odpovědět
      • Už jsem našla, moje odpověď byla opravdu zavádějící. Vyznělo to tak, že pokud je hodinu po sladkostech glykémie v normě, pak je v pohodě je jíst. Což tak není. V tomto případě se jednalo o paní, která to takto naměřila opakovaně a měla velmi nízký glykovaný hemoglobin. Vyslovila jsem pochybnost, zda má vůbec cukrovku – vycházím z toho, že obvykle při cukrovce vídáme vyšší glykémie i po daleko menších chybách než jsou nesladkosti.
        Sladkosti u skutečné cukrovky jsou nevyzpytatelné. Přesně, jak jste popsala.

        Odpovědět
  13. Dobrý den. Jsem 10 měsíců po porodu. V tomto i predešlém těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku. V posledních měsících jsem měla opakovaně kvasinkové záněty. Napadlo mě přeměřit glykémii a po jídle jsem měla 9,5. Teď jsem asi týden na LCHF stravě. Glykémie po jídle jsou zcela v normě, ale glykémie na lačno mívám 5,6-5,8. Jelikož stále kojím na OGTT jsem zatím nebyla a ani nevím zda je to vhodné. Jak bych teď měla postupovat? Děkuji.

    Odpovědět
    • Hodnoty nalačno chtějí delší čas, vydržte 🙂

      Odpovědět
  14. Dobrý den,

    chtěla bych se zeptat, jestli může lačné glykémie zvyšovat zavádění progesteronu, konkrétně gelu Crinone 8% (dávka odpovídá Utrogestanu 2-2-2). Mám ho zavádět do konce 12.tt, nyní jsem 11+1 a lačnou glykemii mám lehce zvýšenou.

    Děkuji.

    Odpovědět
    • Ano, může, ale pokud ho budete brát delší dobu, je třeba postupovat jako při cukrovce. Z hlediska rizik vyšších glykémií je jedno, čím je vyšší glykémie způsobená.

      Odpovědět
  15. Dobrý den paní doktorko,
    Ráda bych se Vás zeptala na pár otázek, které se pojí s glykémií na lačno. Aktuálně jsem ve 26. TT, tzv. dietu držím od 17. TT. V posledních třech týdnech mám problém udržet glykémie na lačno pod hranicí 5,3 – pohybují od 4,8 do 5,8. Za posledních 7dnů jsem naměřila tyto hodnoty: 5,7, 5,5, 5,7, 5,5, 5,2, 5,8, 5,3.
    Moje strava je založena na snižování sacharidů – jíst přiměřeně nízkosacharidově: téměř nejím přílohy (občas brambory), nahrazuji je zeleninou (vařenou nebo saláty). Jediné pečivo, které jím pravidelně cca 120 g za den, je domácí kváskový žitný chléb. Občas si koupím žitnou housku.
    Můj průměrný jídelníček je asi takový:
    Snídaně: káva s mlékem,1 vejce, šunka, cca 50 g žitného kváskového chleba, rajče, okurka
    Svačina: žitný kvaskový chléb s máslem kousek nějaké zeleniny
    Oběd: maso (kuřecí, hovězí nebo vepřové), zeleninová příloha vařená (někdy pár bramborů) + salát, výjimečně pár lžic rýže nebo těstovin od dětí (za celou dobu diety celkem 5x)
    Svačina: mléčné výrobky, nebo ovoce, nebo žitný chleba cca 50 g
    Večeře: podobně jako oběd
    Druhá večeře: malý kousek chleba, nebo zbytek večeře, nebo salát, nebo ovoce k tomu nějaký mléčný výrobek.
    Někdy si dám během dne s dětmi kousek domácí buchty, palačinek nebo lívanců (vždy z celozrnné mouky).
    Glykémie naměřené hodinu po kterémkoliv jídle během dne jsou vždy pod a hranicí: většinou od 5,1 do 6,2. Zřídka (pokud jsem měla trošku prilohy) do 6,5. Ani po doma upečených „sladkých“ výrobcích (domácí buchty, palačinky nebo lívance), které dětem sladím jen málo, nemám glykémie zvýšené.
    Myslím si, že jím kvalitně, téměř nemlsám, jím pravidelně. Vypozorovala jsem, že na glykémii na lačno nemá velký vliv to, co večer jím. Může být velký činitel můj večerní a noční režim? Některé noci se mi velmi špatně spí. Spím lehce a často chodím na WC močit a bolí mě vazy v podbřišku. Někdy se musím v noci trošku najíst, a pak ranní glykémie není min. 8 hod. po posledním jídle. Kdybych se ale trošku nenajedla (mléko, kousek chleba, zelenina nebo ovoce – žádné sladkosti), neusnula bych už vůbec.
    Co mne zajímá:
    1. Jsou glykémie na lačno už škodlivé pro plod?
    2. Když mám glykémie na lačno nad hranicí, mám celou noc zvýšený cukr v krvi? Jak to v noci funguje?
    3. Jak je směrodatná ranní hodnota, když jsem se např. ve 12 nebo v 1 hod. v noci trošku najedla a hodnotu měřila mezi 7 a 8 hod. ráno?
    4. Je můj stav na léčbu tabletami? Velmi si to nepřeji,ale o miminko mám strach, abych ho neohrozila.
    5. Co mi můžete poradit, když kvalitu spánku nemohu zlepšit? A hladovění v noci je pro mne velmi těžké (ne odolat, ale aby mi nebylo špatně).

    Velice děkuji za přečtení a rady.
    Eva

    Odpovědět
    • Na lačné glykemie mi pomohlo zrušit večerní mléko. Naopak mi neva k snídani. Navíc mi nesvědčí druhá večeře. Každý jsme jiný. Zkuste zaexperimentovat s vypuštěním mléka večer.

      Odpovědět
      • Dekuji za tip 😉 Vyzkousim.

        Odpovědět
        • Pokud tip Heleny zabral, tak je to skvělé. Pokud ne, jsou vhodné ty léky. Hodnoty měřené krátce po probuzení celkem dobře odráží hodnoty v noci. Takto vyšší hodnoty jsou podle současných poznatků brány za rizikové a měly by se řešit. Za hodnotu nalačno je považováno měření po 8 a více hodinách od posledního jídla.

          Odpovědět
          • Dobry den pani doktorko, dekuji za odpoved. Hodnoty se trosku zlepsily, zatim zustavam bez leku. Zjistila jsem, ze nejvic ranni glykemie ovlivnuje spanek – jak casto se budim a jak kvalitne spim a unava z predchoziho dne. Nejde snad o to, co vecer snim, jako o to, jak se citim fyzicky a psychicky. Pokud by mi nasadila moje diabetolozka leky, tak se glykemie na lacno opravdu zlepsi pod hranici 5.3? A jaka jsou rizika pro plod? Mrzi me, ze se stravuji s co nejmensi sacharidovou zatezi, glykemie pres den jsou vzdy dobre, glykovany hemoglobin jsem mela v dobe, kdy jsem vam psala muj dotaz 35 a stejne bych mela brat leky. Ovlivnuje vyssi ranni glykemie tehotenstvi? Vzdyt lide s cukrovkou II. typu se nizkosacharidovou stravou dostavaji na vyborne vysledky.

          • Těhotenská cukrovka má svá specifika – vliv těhotenských hormonů, proto u někoho ani vzorná strava nestačí k normálním glykémiím. Podle velké studie HAPO, ze které vychází nové (přísnější) hranice pro hodnotu nalačno, ukázala, že s každou desetinkou vyšší ranní glykémie narůstá riziko komplikací. Léky ne vždy pomohou, někomu sníží glykémie až inzulin.

  16. Vážená paní doktorko, mohla bych mít na Vás dotaz? V jednom článku píšete, že cukr v moči u těhotné nemusí znamenat cukrovku, že je to poměrně častý jev…jsem podruhé těhotná-36.tyden, oGTT byl negativní, a až do dnešní kontroly v poradně jsem měla moč vždy v pořádku. Dnes mi sestřička říkala, že mám v moči cukr (nebyla to ranní moč). Doktor na to nijak nereagoval a mě to úplně vyděsilo…co to tedy může u těhotné kromě cukrovky znamenat? Mám si zajít na nějaké vyšetření nebo znovu absolvovat oGTT? Děkuji za radu. Moc si toho vážím. Celé těhotenství mě provází různé komplikace, tak doufám, že tentokrát to opravdu nic nebude. Ještě jednou moc děkuji.

    Odpovědět
    • Jistotou je v takovém případě opravdu zopakovat OGTT nebo alespoň (s ohledem na pokročilé těhotenství) zapůjčení glukometru a několikrát se změřit hodinu po jídle – pokud budou hodnoty v normě, cukr v moči nic neznamená.

      Odpovědět
  17. Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně těhotenské cukrovky. Jsem podruhé těhotná ve 30 tt., v prvním těhotenství bez GD, je mi 31 let, 1. dítě 4 kg, DM v rodině není znám. První dceři je právě rok a stále jí kojím, teď v létě ještě častěji (cca 5x denně + 2x v noci) a mám dojem, že právě kojení má velký vliv na mé hladiny glukózy. Výsledky při ogtt v 27 tt. byly 4.9, 10.5 a 8.6 s tím, že se dlouho čekalo na výsledky prvního odběru, takže jsem celým testem strávila okolo 4 hodin (pouze vsedě a bez aktivity a bez kojení). Můj gynekolog toto chybně vyhodnotil jako hraniční výsledek a ne GD, na který prý stačí dieta (přesně, jak píšete v článku) a výsledky mi ani včas neoznámil, ani mě neposlal na diabetologii, takže vše řeším až teď od 29 tt. sama. Jsem zdr. sestra, takže jsem honem běžela pro glukometr, nasadila dietu a od té doby se měřím před každým jídlem a 1hod po jídle, dnes i po 2 hod. Max. hodnota byla zatím 8.3 po jídle, většinou mezi 6.1 a 7.7, často je po sladkém jídle úplně v normě (testovala jsem zatím např. ovoce nebo nanuk) a pozoruji, že po dlouhé prodlevě v kojení mám výsledky spíše horší a téměř 100% v normě, pokud po jídle kojím. Snažila jsem se najít info na internetu, ale našla jsem jen jednu provedenou studii na téma kojení při ogtt, která potvrzovala pozitivní vliv kojení na hladinu glukózy, ale zřejmě se jednalo o matky po porodu a ne znovu těhotné a zároveň kojící. Ráda bych tedy znala Váš názor na 1. Vliv kojení na hladinu glukózy 2. Zda se o můj GD přičinilo i těhotenství rychle po sobě (dcery budou 14 měsíců od sebe) 3. Zda je možné, že výsledky jsou nějakým způsobem zkreslené a tím pádem špatně vypovídající (ve smyslu přílišné kompenzace mého těla na zvýšené výdaje). Ještě bych ráda doplnila, že v 1. těhotenství jsem přibrala z 67 kg na 167 cm výšky na 91 před porodem a následně zhubla na 71kg, než jsem zjistila další těhotenství. Od té doby jsem opět přibrala 14 kg. Jinak jsem zdráva, bez obtíží a poměrně ve formě, každý den nachodím alespoň 5 km s kočárkem a psem. Předem mnohokrát děkuji za Vaši případnou odpověď a přeji krásný den!

    Odpovědět
    • Kojení snižuje glykémie (jak i sama pozorujete, pokud po jídle kojíte), proto se domnívám, že pokud jsou vaše výsledky zkreslené, tak v tom smyslu, že bez kojení by mohly být ještě vyšší. Je dobře, že jste to nenechala být a řešíte to. Ohledně vlivu kratšího intervalu mezi těhotenstvími na riziko GDM nemáme žádná data, takže na tuto otázku neznám odpověď.

      Odpovědět
  18. Vážená paní doktorko, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Ve 27 týdnu jsem absolvovala test Ogtt, první hodnota nalačno vyšla 5,5. Byla jsem objednána na opakování testu za týden. Během celého týdne jsem držela nįzkosacharidivou dietu. Poté jsem byla opět na testu, hodnota nalačno 4,6 a zbylé dvě hodnoty byly rovněž v normě. Po testování jsem se vrátila zpět k původnímu jídelníčku včetně konzumace sladkého. Jak velkou chybu jsem udělala, když jsem týden před testem držela nízkosacharidovou dietu bez konzumace sladkého? Obávala jsem se totiž, že budu mít týden neléčenou cukrovku. Děkuji za odpověď a přeji hezký den!

    Odpovědět
    • Výsledky mohly být falešně v normě. Chtělo by to test zopakovat při vaší obvyklé stravě. Nebo se i dále stravovat nízkosacharidově 🙂

      Odpovědět
      • Dobry den, som v 28tt a bola som na OGTT… Namerali mi:
        na lačno 4,10
        po 60min 8,30
        po 120min 8,20
        Prosim poradte, ide o tehotensku cukrovku?
        Dnes si cely den meriam, nalačno mam 4,70 a pred jedlom a po jedle mi to neskoci viac ako 5,60… Dakujem

        Odpovědět

Zanechat odpověď pro MUDr. Hana Krejčí Zrušit odpověď na komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Pin It on Pinterest

Share This