Jste zde

Dotazy a komentáře

Máte-li nějaký dotaz či komentář, klikněte prosím na níže uvedený odkaz "Přidat komentář", rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu - v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.). 

Komentáře

Děkuji za odpověď.
Čokoláda ale obsahuje jednoduché cukry, které nemohu jíst vůbec, ne? I v hořké čokoládě jsou. A s těmi oříšky tomu nerozumím. Jak prosím souvisí s anesteziologií?? Možná jsem jen natvrdlá, ale nenapadá mě nic.
Vychází mi z toho tedy, že jednou za tři hodiny si dám jablko a je to. To bych měla vydržet celou první dobu porodní.

Nejbezpečnější je během první doby porodní vůbec nic nejíst, pouze přiměřeně pít, je-li to nutné. Jídlo v žaludku je totiž komplikace pro anestezii v případě, že se něco zvrtne a je třeba provést císařský řez nebo po porodu nedojde k odloučení placenty a je třeba ji vybavit (vyjmout) manuálně - což se provádí v celkové anestézii. Maminky příliš prožívají, co si mohou během té doby dát. I kdyby trvala řadu hodin (což je zejména u prvního porodu běžné), nebojte se, že byste to nevydržela. Často na žádné jídlo ani není pomyšlení, tělo je v úplně jiném "modu" a v takových situacích si snadno vystačí z rezerv. A to platí i u cukrovky léčené dietou. Pokud ale dané pracoviště něco malého k snědku povoluje, pak při cukrovce to musí být něco, co nezvýší glykémii nad normu. Hořká čokoláda sice má jednoduché cukry, ale díky celkovému složení poměrně nízký glykemický index. Bavíme se také o symbolickém čtverečku na povzbuzení, ne o celé tabulce :-) Ořechy jsou nevhodné kvůli struktuře, pomalejšímu vstřebávání a s tím souvisejícím rizikem vdechnutí v případě anestézie.

Dobrý den, v 16tt jsem podstoupila test OGTT, kdy mi byla nabrána krev z žíly nalačno (hodnoty byly ok) a poté po 2 hodinách mi byla nabrána opět krev, kdy jsem měla hodnoty 8,4. Můj ošetřující Dr mě zatím do diabetologické poradny neodeslal s tím, že mám omezit cukry a test zopakujeme kolem 28tt. V prvním trimestru jsem glykémii na lačno měla 3,8. Stačí tedy pouze omezit cukry, popř. mám držet dietu k těhotenské cukrovce? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji a přeji hezký den, Michaela M.

Pokud byla glykémie nalačno i při testu nižší než 5,1, pak netřeba držet dietu, jen bych zopakování testu nenechávala až na 28. tt, ale udělala o něco dříve (ve 24. tt). Pro hodnocení testu podle nových kritérií bude nutné stanovení všech 3 hodnot, tj. i glykémie v 60. min.

Moc děkuji za odpověď. Ano, glykémie na lačno byla nižší než 5,1. Už jsem domluvená na zopakování testu ve 24.tt, tak snad vše bude v pořádku. Ještě jednou díky a přeji hezký den, Michaela M.

Dobrý den. V cca. 26.tt jsem byla na oggt testu. Hodnoty byly 4,8 nalačno a 8,2 po dvou hodinách. Byla jsem odeslána na diabetologii, kde mně bylo řečeno, že podle nové normy jsou hodnoty v pořádku a žádnou dietu držet nemusím. Toto se moc nezdálo ani mé gynekoložce, která navrhla, že mě pošle později na kontrolní oggt test. Na ten bych měla jít cca. za 14 dnů a budu v 34.tt. Po zjištění, že kamarádka z jiného koutu ČR má hodnoty oggt testu podobné, ale jedou tam ještě dle starých norem, takže dostala dietu a musí se měřit, při čemž ji glykemie celkem létá i při dietní stravě, jsem aspoň nyní (začátek 33.tt.) zkusila test z moči. Výsledek byl pozitivní, ale nebyla to ranní moč, proužek jsem použila večer. Je toto znamení, že by se u mě takto mohla projevovat neléčená cukrovka a nebo výsledek z moči se dá považovat za vypovídající pouze v případě, že se jedná o ranní moč? A mám případně začít držet nějakou dietu a nebo je to před opakováním oggt testu nevhodné? Děkuji. Petra

Cukr v moči se může objevit při cukrovce, ale stejně tak může být i u zdravé těhotné ženy bez cukrovky - jeho vyšetření nám nic neřekne, pro cukrovku je rozhodující vyšetření hladiny cukru v krvi. Mrzí mě, že jste v nejistotě kvůli zmatkům, které nastaly kvůli tomu, že gynekologové zatím aplikují stará kritéria a diabetologové nová. Pro použití nových kritérií je však nezbytné i stanovení glykémie v 60. min. testu. Váš výsledek je vyšší podle starých kritérií (těch 8,2), podle nových kritérií jsou obě hodnoty sice v normě, ale protože chybí vyšetření v 60. min, nelze podle nových kritérií cukrovku spolehlivě vyloučit. V těchto případech je třeba buď postupovat podle starých kritérií (pro jistotu předpokládat, že cukrovku máte) nebo vyšetření zopakovat, jak správně navrhla vaše gynekoložka. Je však třeba stanovit všechny 3 hodnoty a není třeba čekat 2 týdny.

Dekuji za Vasi odpoved. Na opakovani testu jsem objednana na toto utery, ale podle slov sestricky pri objednavani soudim, ze se bude jednat opet pouze o dva odbery. Prvni nalacno a druhy po dvou hodinach. Takze pokud vyjde hodnota mezi 7,7-8,5 budu na tom vlastne stejne jako jsem nyni. Je nejake oficialni doporuceni/narizeni, kde je uvedeno, ze podle nove normy se musi delat odbery po hodine a po dvou hodinach? Sice pochybuji, ze i kdyz na to upozornim ve zdravotnickem zarizeni pri provedeni testu, ze mi to k necemu bude, kdyz oni tam budou mit svoje smernice, ale muzu se pripadne pokusit. Dekuji. Petra

Dobry den,jsem zoufala a potrebovala bych poradit.Je mi 34let,mam diabetes 2typu,zjisten v roce 2008.Nyni jsem tehotna zhruba 6-7tyden(nelze presneji urcit stari gravidity)Jde jiz o me treti neuspesne tehotenstvi,vlastni deti doposud nemam.Menstruaci jsem mela velmi nepravidelnou cca po 35dnech.Hladiny cukru v krvi mi strasne kolisaji a jsou velmi vysoke.priklad ze vcerejska rano na lacno11,9 po snidani az15,1,pred obedem 10,3 po obede10,4 pred veceri zase jen 4,1 po veceri az 11,1 a posledni mereni vecer ve 22hod. 9,5.Dnes jsem byla na gynekologii na prvnim UZ,a tam me cekal sok.Tehotensky vacek je neumerne veliky oproti plodu ktery neodpovida delce gravidity pocitane podle poslednich mesicku,ty byli 15.4.Vubec tam nebyla srdecni cinnost u miminka.Je nejaka nadeje?Ma gynekolozka to vidi velmi spatne?za tyden me ceka kontrolni UZ a tam se ukaze zdali se plod vyviji ci nikoli.Prosim,mate nekdo podobnou zkusenost nebo se mam smirit s tim ze uz v mem pripade potreti dojde k potratu?PROSIM VAS RYCHLE O
.Dekuji Sarka

Milá Šárko, nezbývá než počkat na výsledek kontrolního vyšetření. Nejsem gynekolog a nemůžu posuzovat výsledky gynekologického vyšetření. Z pohledu diabetologa Vám ale mohu říct, že kompenzace Vaší cukrovky není připravena na úspěšné těhotenství. Vysoké hodnoty glykémií mohou být jednou z příčin nevydařených předchozích těhotenství a i pro to nynější představují výrazné riziko. Pokud to napotřetí nevyjde, nevěšte hlavu. Je třeba však nejprve srovnat cukrovku (do té doby se před otěhotněním naopak chránit) a s pokusy o další těhotenství počkat až na dobu, kdy budete mít hodnoty glykémií (a glykovaného hemoglobinu) v normě. Nejde jen o riziko dalšího potratu, ale i o riziko závažných vrozených vývojových vad a dalších komplikací, které jsou spojeny s nedostatečně léčenou cukrovkou. Hlavu vzhůru, nic není ztraceno!

Dobrý den, byla jsem právě na OGTT. Před vlastním testem mi byl udělán kontrolní odběr z prstu (5,2 ), přistoupilo se tedy k testu. Výsledky jsou ale zarážející jak pro mne, tak pro moji gynekoložku - hodnota ze žilní krve nalačno 7,1, po 1 hodině 4,1 a po 2 hodinách 4,2. Tedy v normě není jen první hodnota nalačno, ovšem velice se liší od testu z kapilární krve (nechápu tak velký rozdíl). Všechny zkumavky byly hodnoceny až po skončení celého testu, tedy první odběr rozhodně nebyl zhodnocen do 1 hodiny po odebrání.
Moje gynekoložka mne odeslala na kontrolní odběr glc nalačno, že prý dle výsledků zopakujeme OGTT. Je to správný postup, nebo by se mělo rovnou přihlédnout k výsledkům prvního OGT testu? A proč byl tak velký rozdíl mezi hodnotou glc v kapilární a žilní krvi? A jak je možné, že po zátěži mám hodnoty v normálu? Nebo byl první test chybný a jsem zcela v pořádku?
Děkuji.

Dobrý den,
tak jsem byla ještě 2 dny po provedeném OGTT na kontrolním testu glukózy nalačno a výsledek je 4,2 mmol/L, takže zcela v normě. Navíc jsem si ted 2 dny měřila glykémii pomocí glukometru a hodnoty před jídlem nalačno mám kolem 4,3 mmol/L a 1 hod po jídle (snídaně banán+jogurt+musli+čaj s mlékem) mám hodnotu 5,5 mmol/L, a to i v případě, že jsem si dám k obědu ještě dezert sladký koláč. Dle mého názoru cukrovku nemám.
Je potřeba ještě zopakovat OGTT, nebo je to zbytečné a cukrovku prostě nemám?
Děkuji.

Ten test nebyl proveden správně (časová prodleva mezi odběrem a vyhodnocením) a navíc pravděpodobně došlo k prohození vzorků - to je mé vysvětlení těch podivných hodnot. 7,1 jste nejspíše měla v 60. nebo 120. minutě. S ohledem na to, že při glykémii nalačno 4,2 je cukrovka nepravděpodobná a také vaše následné testování na glukometru, které bylo v normě, bych to uzavřela, že cukrovku nemáte.

Dobrý den, vím, že jsem to tu někde na stránkách už četla, ale nemohu to znovu najít. Hledala jsem vzorec, podle kterého vypočítat kolik si dát gramů určité potraviny, abych se vešla do limitu obsahu sacharidů v daném jídle. Děkuji za odpověď. Petra

Vzorec k přepočtu je: 100 x množství sacharidů v gramech povolené k jídlu / množství sacharidů ve 100 gramech příslušné potraviny = množství potraviny, které mohu k danému jídlu sníst (v gramech). Na našich stránkách je i s praktickým příkladem k nalezení zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/dieta

.Výsledky mám na lačno 4.352 , po 1Hod. 7.399 , po 2Hod 8.49 . Uz sem zde jednou psala ale potrebuji radu.doktorka můj test bere jako negativni at vysadim jen sladke,vy ste mi napsala ze uz sem spise pozitivni at dodrzuji jidelnicek.takze sem zacala dodrzovat pravidelnou stravu ale zhubla sem necele kilo,myslite ze je to v poradku?

Je to v pořádku, malý pokles při přechodu na dietu může být. Důležité je, aby se zastavil a nehubla jste i dále.

Dobrý den,
ráda bych položila otázku ohledně diety a hodnot glykémie. Byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, již tři týdny dodržuji dietu, ale stále se nemohu dostat na cílové hodnoty (do 5,5 na lačno a do 6,6 dvě hodiny po jídle). Jsem z toho zoufalá, byla mi ještě zpřísněna dieta. Poslední jídlo smím jíst v osm večer, k obědu jako přílohu smím maximálně lžíci rýže nebo těstovin, k večeři jen půlku krajíce chleba, ovoce vůbec. Dnes jsem měla hodnotu před obědem 4,7, k obědu jsem měla 50g vařených celozrných těstovin, 150 g kuřecího masa a větší porci opečené mražené zeleniny (kukuřice, hrášek, mrkev, červená paprka, brokolice, fazole) a dvě hodiny po jídle jsem naměřila hodnotu 7,4. Kde jsem udělala chybu? Momentálně jsem na začátku 33tt, byla jsem na ultrazvuku v 31+4 a miminko již vážilo 2118g. Mám zvýšené i glykémie na lačno, vůbec nevím jak s tím bojovat. Jak mám snížit glykémii nalačno a glykémii po jídelch?
Předem velice děkuji za odpověď

Lžíce rýže nebo těstovin k hlavnímu jídlu je zcela nedostatečná pro vyváženou výživu v těhotenství a takto přísně nelze dietu pojmout. Pravděpodobně bude nutný inzulin a v dietě je třeba zvýšit příjem sacharidů na alespoň 200 g za den. Bude také třeba lépe počítat sacharidy - např. ve větší porci "zeleniny" typu hrášek, kukuřice, fazole mohlo být poměrně hodně sacharidů (jsou na tom podobně jako brambory). Správný odhad sacharidů je pro úspěch diety nezbytný a pro léčbu inzulinem ještě více. Poslední jídlo v 8 večer také není dobrý nápad, paradoxně může přispívat k vyšší ranní glykémií. Druhou večeři (svačinu před spaním o obsahu cca 30 g sacharidů) je třeba naopak posunout na co nejpozději (mezi 22-23 hod.) a musí obsahovat dlouhé sacharidy (zkuste 50 g chleba namazaný lučinou). Sacharidy počítejte i k ostatním jídlům. Nalačno by měly být hodnoty do 5,1, po jídle dáváme přednost měření 1 hodinu po dojedení jídla, norma je do 7,8. Více o dietě na http://www.tehotenskacukrovka.cz/dieta. Zkuste, ale pokud se hodnoty nezlepší, nezoufejte, vyřeší to inzulin, který se po porodu opět vysadí. Rozhodnutí o jeho nasazení by však mělo být do týdne, déle již neotálet.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může stres, u mě stres ze závěrečné státnice, kterou jsem měla dva dny po absolvování testu a ve stresu jsem byla dost, nějak ovlivnit výsledek oGTT (jsem ve 28tt). První hodnotu jsem měla 5,1, druhou 7,8 a třetí 7,1. Byla jsem odeslána do diabetologické poradny a výsledek je pro mě těžké přijmout, minulé těhotenství jsem cukrovku neměla a i teď by to bylo podle starých hodnot v pořádku. Držet dietu je pro mě samozřejmé, nejvíce mě trápí vyvolávání porodu. Dceru jsem porodila přirozeně s normální váhou před dvěma lety ve 40+3. Myslíte, že když u mě bude všechno v pořádku, nechají v porodnici přijít miminko na svět, kdy si samo řekne, tedy cca do konce 41. týdne? Moc děkuji za odpověď.

Ano, stres vliv má a vzhledem k tomu, že vyšší byla pouze glykémie nalačno a to pouze o 0,1 a další dvě hodnoty v normě, doporučila bych zopakovat glykémii nalačno ze žilní krve ještě jednou (což je i správný postup a měl být proveden rovnou). Bude-li v normě, nemáte cukrovku a není třeba o tom pochybovat. Pokud se cukrovka potvrdí a budete dobře kompenzovaná na dietě, není důvod k zasahování do termínu porodu. Jasná a závazná doporučení ohledně toho zatím nejsou (každé pracoviště si to dělá po svém), ale pracoviště s bohatou zkušeností s těhotnými s cukrovkou typu Apolinář takto postupují a vy máte právo na tom trvat.

Moc děkuji za odpověď, dnes jsem zkoušela měřit glykémii po snídani s mlékem (chleba, lučina, mléko) a hodnota byla 8,4, což asi vypovídá o tom, že cukrovku opravdu mám. Ještě jednou moc děkuji.

dobry den, v 16tt mi bol robeny test OGTT, nalacno 4,2 po 2h 8,1. (prve tehotenstvo bez cukrovky) poslali ma do diabet ambulancie, dostala som glukometer a mam drzat dietu.. chcem sa opytat ci ide naozaj o cukrovku kedze vsade pisu ine hodnoty mmol... cukor si mam merat hod a pol po jedle a nema byt viac ako 7.8. ..podotazka: merala som si cukor po hod a pol po jedle - vysledok 6,4 - test som opakovala hned este raz a vysledok bol 7,8. chyba glukometra??? dakujem, mam v tom celom chaos.

Těhotenská cukrovka zpravidla vzniká až v druhé polovině těhotenství, proto má být test OGTT proveden mezi 24.-28. týdnem, ne dříve. Dříve se provádí vyjímečně u rizikových žen nebo když se náhle objeví cukr v moči atd. Podle starých kritérií máte vyšší tu druhou hodnotu, podle nových kritérií je výsledek v normě, ale chybí vyšetření v 60. minutě testu. Pokud nebyl důvod k vyšetření v 16. týdnu, pak není ani důvod vás nyní sledovat a trápit dietou, ale OGTT je nutné opakovat v uvedeném intervalu (a stanovit všechny 3 hodnoty). Měření na glukometru po jídle se provádí buď hodinu po dojedení jídla (což preferujeme), norma je do 7,8 nebo 2 hod. po dojedení jídla, norma je do 6,7. Měření po hodině a půl je nestandardní. Tolerovaná chyba glukometru je cca 0,5 mmol/l, toto bylo více. Nepíšete, zda jste byla vyšetřená v ČR nebo na Slovensku. Pokud v ČR, váš lékař nepostupuje podle platných doporučení.

vysetrena som bola na slovensku.. nerozumiem "novym" a "starym" kriteriam.. mne vraveli, ze tolerancia po teste ogtt je do 7,8.. to nie su hranice na celom svete teda minimalne v SR a ČR rovnake?? doma mam 2hodiny po jedle vacsinou hodnoty do 6,5. to je v poriadku, nie? DAKUJEM ZA TRPEZLIVE ODPOVEDE :)

Na mezinárodním sjednocení kritérií pro těhotenskou cukrovku se pracuje, ale jde to ztuha, momentálně jsou rozdílné i v rámci ČR... Hodnoty do 6,7 dvě hodiny po jídle jsou v normě.

nerzumiem tomu.. "nove kriteria" sa mi zdaju benevolentnejsie..a napriek tomu.. podla mojej diabetologicky mam mat do dvoch hodin po jedle hladinu cukru do 7,8. podla vas je norma len 6,7. podla coho sa mam teda riadit?? dakujem

Nová kritéria jsou přísnější v glykémii nalačno (5,1) a benevolentnější v těch dalších dvou hodnotách (10,0 a 8,5). Většina žen je diagnostikována na základě té přísnější lačné. Ale pro pořádek - něco jiného jsou diagnostická kritéria a něco jiného jsou cílové hodnoty léčby při orientačním měření na glukometru a ty jsou do 7,8 za hodinu a/nebo do 6,7 za 2 hodiny po dojedení jídla v ČR, v SR i jinde po světě.

Dobrý den, ve 28.týdnu těhotenství jsem byla na zátěžovém testu na cukrovku, ale před tím jsem snědla 2 dětské piškoty, může být výsledek mylný?Také mi byla krev odebrána až po 2 hodinách, uvádíte že vhodnější je po hodině. Měla bych si raději nechat udělat test znovu. Předem děkuji za odpověď

V těch dvou piškotech byly cca 3 g sacharidů, jejich vliv byl minimální. Úplný test pro hodnocení podle nových diagnostických kritérií jsou 3 měření: nalačno, 60 a 120 min po vypití 75 g glukózy. Více na http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM

Dobrý den, dle testu po vypití cukernatého roztoku mi byla naměřena hodnota 9,1 a poslali mě do dia poradny. Zde jsem dostala 6 ampulí a doma jsem musela provést odběr krve vždy na lačno před hlavním jídlem a pak po jídle (rozmezí hodin: 6 - 9 - 12 - 15 - 18 - 21). Test dopadl dobře, naopak hodnoty byly dokonce nižší. Ale test mám znovu provést po 10 dnech, pak znovu a pak dostanu glukometr. Mám také nyní nastavenu dietu, v rámci které mám jíst 6x denně. Ráda bych se zeptala na nové měření a tedy jestli jsem i to původní provedla správně. Dle toho, co jsem pochopila, jsem v daný den jedla pouze 3 hlavní jídla, před jídlem jsem provedla měření - např. v 6 hodin, pak jsem pojedla, cca do 6:30 jsem byla po jídle a pak v 9 hodin jsem udělala odběr. Dle informací, že musím počkat minimálně 2 hodiny po jídle a pak provést měření. Pak jsem postupovala stejně i při obědě a večeři. Večer jsem už nic nejedla, protože jsem měla donést ještě ranní moč a šla jsem na další odběr. Jedná se prosím o správný postup a aplikovat jej takto i při dalších odběrech? Svačinky jsem vypustila, měla jsem za to, že by další měření již nebylo na lačno, když bych si dala ovoce nebo např. chleba. Děkuji moc za upřesnění či objasnění, ať nezkreslím hodnoty nesprávným postupem.

Smyslem měření je zjistit, zda při doporučené dietě nevyskakují hodnoty cukru v krvi nad normu. Při vynechání svačin a večeře to však těžko zjistíme :-) Vyšetření ranní moče není důvodem pro vynechání večeře ani druhé večeře (svačina před spaním) - ta je při cukrovce v těhotenství velmi důležitá. Glykémie nalačno se měří pouze ráno, přes den se jedná o glykémii před jídly a její měření není důvodem k vynechání svačin (právě naopak). Glykémie po jídle je zpravidla nejvyšší 1 hodinu po dojedení jídla - proto preferujeme měření právě v tuto dobu - nejlépe nás informuje o tom, zda porce sacharidů k jídlu nebyla příliš velká.   

Dobrý deň, rada by som Vás požiadala o radu a bližšie informácie. Vyšiel mi pozitívny OGTT s hodnotou po 2 hodinách 8,8. Na lačno bola hodnota cukru v norme. Po dvoch dňoch mi robili glykemický profil (odbery z prsta) na lačno a následne 2 hodniny po raňajkách, obede, večeri, najvyššiu hodnotu po jedle som mala 5,9, ostatné hodnoty boli nižšie (hodnota po obede bola dokonca aj pri odbere zo žily len 5,0). Medzi odberom na OGTT a glykemickým profilom somm nedržala žiadnu diétu. Chcela by som sa teda informovať, či je tehotenská cukrovka definitívne potvrdená OGTT, alebo sa môže jednať o nejaký náhodný výkyv, keďže glykemický profil bol úplne v poriadku? Na diabetologickú ambulanciu som nebola odoslaná, tiež mi nebola doporučená žiadna diéta. Je tento postup správny? Ďakujem za odpoveď.

Diagnóza na základě laboratorních vyšetření není nikdy 100% jistá...může jít o náhodu, o laboratorní chybu, ale to, co popisujete, je celkem běžný jev. Těhotenská cukrovka se záměrně zjišťuje v době, kdy trvá krátce a je sotva znatelná - projeví se po vypití 75 g glukózy (což je hodně), ale po běžných jídlech jsou ZATÍM hodnoty v normě. Jak těhotenství dále pokračuje, situace se zhoršuje, hodnoty začínají vyskakovat i po jídle (zejména při nedodržování diety). Pozvolné zhoršování je způsobeno těhotenskými hormony, jejichž hladina postupně stoupá s přibývajícími týdny těhotenství. Měla byste být sledována na diabetologii, léčena (dietou) a průběžně kontrolována.

Dobrý den,
ve 24. týdnu mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka na základě zvýšené glykémie po 2h - 8,5. Při dodržování diety se vejdu do limitu po jídle, ať už podle nových nebo starých kritérií, ale na lačno jsem se pohybovala před poslední kontrolou v podarně mezi 5,1 a 5,4 a doktorka mi řekla, jestli budou další měření zase nad 5,1, mám si rozmyslet, jestli si chci večer píchat inzulín nebo brát Metrormin. V posledním týdnu se mi ale zvýšila hodnota na lačno, 2x jsem naměřila 6,1. K jakému postupu léčby byste se v tomto případě příkláněla?
Moc děkuji za odpověď

Nejprve je třeba vyzkoušet všechny možnosti úpravy diety, ujistěte se, že vše dodržujete, jak doporučujeme. Před den mějte dostatek pohybu. Druhou večeři posuňte na co nejpozději (cca 23 hod. i později) a dejte si na ni nejlépe chleba (cca 60 g) s lučinou, žádné ovoce. Pokud se glykémie nalačno nezlepší....Léčbu metforminem zatím nemáme u těhotných tolik osahanou, je to však běžný lék používaný u většiny pacientů s diabetem 2. typu. Ve světě jsou s ním velmi dobré zkušenosti také v těhotenství. Pokud bych byla na vašem místě (což si snadno představím - také jsem měla těhotenskou cukrovku), zvolila bych nejprve metformin, a teprve pokud by nezabral, pak inzulin.

Dobrý den,
Mám těhotenskou cukrovku, která se mi od začátku dost zhoršuje- první 3 týdny stačila dieta, pak jsme museli nasadit inzulín, který mi byl od té doby už 2x zvýšen. Od posledního zvýšení dávek dneska uplynuly 4 dny a dnešní hodnoty mám nějak podezřele nízké (3,9 na lačno pak 5,8 , 6,2 a 5,8) Celkem se děsím proč mi to tak z ničeho nic udělalo, protože až do dneška jsem na lačno mívala 5,6-6 a po jídlech minimálně 6,9, nejčastěji ale přes 7 až k 8-mi, ale někdy i 9 až 10 ( třeba hodnotu 9 po 2/3 grahamového rohlíku bez ničeho na snídani i přes inzulín) Nevím co může tak náhlé snížení znamenat a mám velký strach, protože jsem hledala různě na internetu a dočetla jsem se že to může znamenat nedostatečnou funkci placenty... nebo je možné že ty vyšší dávky inzulínu začaly zlepšovat glykémii až po 4 dnech?? Cukrovka mi byla zjištěna v 26tt a teď jsem v 33tt. Děkuji za odpověď

Buďte naprosto v klidu, nejedná se o žádnou poruchu placenty. Zvýšení dávek chce svůj čas, aby se projevilo, hodnoty vám konečně klesly na úroveň cílových hodnot. Pokud by glykémie nalačno zůstaly pod 4, váš lékař vám nejspíše sníží noční inzulin. Ideální rozmezí glykémie nalačno je 4,0-5,0.

Děkuji za odpověď :) Noční inzulín vůbec neužívám i když nevím jestli bych neměla vzhledem k tomu, že normálně mívám k těm 6-ti. Celkem jste mě uklidnily a doufám, že už se ty glykémie konečně stabilizují. Ještě jsem chtěla dodat, že jsem z diety na 275g přešla na 175g abych ty hodnoty aspoň nějak "uklidnila" ale zase nevím jestli těch sacharidů pro vývoj mimča není málo. Je to teda laboratorium jak hrom s tou cukrovkou :D už aby to bylo za námi a dcera byla zdravá.....

175 g sacharidů za den je pro těhotenství hraniční, chtělo by to alespoň 200 g (i za cenu toho, že se možná budou muset mírně zvýšit dávky inzulinu).

Dobrý den, jsem ve 31. týdnu těhotenství a mám diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Dodržuji od čtvtka Váš jídelníček. Bohužel se budím okolo 3 hodiny ranní a pociťuji veliký pokles cukru. Nevím, co mám sníst v tuto dobu, abych nějak dietu neporušila. Pokud sním bílkovinu, vůbec mi to nepomůže. Pokud zkusím něco i malého sacharidového, usnu znovu a uleví se mi. Prosím Vás o radu. Moc děkuji

U těhotenské cukrovky léčené dietou nebývají hypoglykémie, v noci máte tedy hlad, ale pravděpodobně ne pokles cukru. V prvním týdnu až dvou bývají tyto pocity běžné, pak se to obvykle "usadí", nebojte. Je ale velmi důležité nešidit porce jídla během dne (a zejména obsah sacharidů - můžete 250 g denně, event. i více dle domluvy s vaším lékařem - na dálku nelze ordinovat) a dodržovat druhou večeři - dát si ji co nejpozději (cca 22-23 hod.) a s "dlouhými" sacharidy - tj. pečivo s něčím, ne ovoce. Pokud toto vše dodržujete a noční hlady budou přetrvávat, můžete si něco malého s dlouhým sacharidem dát i v noci, není to chyba.

Dobrý den, před 4 týdny mi byl dělán poprvé OGTT. Hodnota na lačno 4,7mmol, po dvou hodinách 8,1mmol. Odběr po jedné hodině nebyl prováděn. Dnes mi (28+6) byl OGTT opakován. Doma jsem si na vlastním glukoměru naměřila 4,6mmol, u paní doktorky z glukometru 5,1mmol. Byly provedeny i oba odběry žilní krve po jedné i po dvou hodinách. Výsledky glykémie ze žilní krve zatím ještě neznám, ale měřila jsem se v čekárně před odběrem žilní krve vlastním glukometrem. Po hodině hodnota 8,9mmol a po dvou hodinách 7,0mmol (kapilární krev). Chtěla bych se zeptat, zda jsou tyto hodnoty v pořádku nebo jsem již po prvním provedeném OGTT s výsledkem 8,1mmol ze žilní krve po dvou hodinách měla být odeslána do diabetologické poradny? Rozhodla jsem se, že dietu budu dodržovat pro všechny případy stejně a měřit se doma vlastním glukometrem. Chtěla bych se zeptat, jaké jsou cílové hodnoty, které by glykémie z kapilární krve neměla dosáhnout a jaké ovoce v jakém množství je povolené? Děkuji.

Výsledky prvního OGTT byly podle nových kritérií v normě (chybí však vyšetření v 60. min). Vyčkejte na výsledky druhého úplného testu (hodnoty z glukometru nejsou spolehlivé), budou-li hodnoty pod 5,1 nalačno, pod 10,0 v 60. min a pod 8,5 ve 120. min, pak nemáte cukrovku, není třeba držet dietu ani další kontroly. Odpověď na poslední otázku najdete na našich stránkách v kapitole Jak se kontroluje? a Léčba - Dieta.

Dobrý den,
ve 28+5tt jsem podstoupila OSullivanův test (50g glukosy, odběr po hodině) s výsledkem 9,1. Jaké jsou hranice pro tento test?
Děkuji

Test je zvýšený, je-li hodnota 7,8 a vyšší. Neznamená však automaticky diagnózu těhotenské cukrovky, pouze říká, že tato žena má zvýšené riziko cukrovky. Je-li zvýšený, měl by následovat standardní test OGTT, který potvrdí (nebo vyloučí) těhotenskou cukrovku. Tento způsob testování se stále v některých zemích používá, u nás (a v řadě dalších) byl již dávno opuštěn, mimo jiné proto, že žena, která má těhotenskou cukrovku, je dvakrát vystavena nepříjemnému testu - dvakrát zatížena náloží cukru. Doporučený postup platný v ČR najdete (a váš lékař) na http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM

Dobrý den,byla jsem v 28týdnu těhotenství na testech cukrovky.Výsledky mám na lačno 4.352 , po 1Hod. 7.399 , po 2Hod 8.49 . Doktorka mi řekla že mam jen omezit sladké.Chtěla bych se zeptat jestli vadí když si dám občas néjakou upečenou buchtu a jestli můžu jíst každý den ovoce jako je meloun?nebo jestli opravdu musím sladké vynechat?Děkuji Vám moc za odpověď.

Ta třetí hodnota byla na hranici, ale přece jen už v pásmu těhotenské cukrovky (8,5 a výše) - naše laboratoř a řada dalších by do výsledků udala hodnotu 8,5 (která zahrnuje hodnoty 8,45-8,54). Měla byste dodržovat dietu, jak je popsána na těchto stránkách, kde je vše podstatné i o ovoci.

Děkuji za odpoveď,paní doktorka mi řekla že test je negativní že omezit jen sladké a nepit sladké nápoje..A už mě vůbec neobjednala na kontrolu,je to v pořádku?takže jídelniček musím dodržovat určitě?a

Vyjadřování výsledků na dvě desetinná místa je nešťastné a zavádějící (diagnostická kritéria počítají pouze s jedním desetinným místem). Přitom tolerovaná laboratorní chyba je mnohem vyšší než 0,01. Někde se ale hranice udělat musí (ještě nedávno byla navíc hranice ve 120. min 7,7). Podle mého názoru byste měla být sledována na diabetologii a dodržovat dietu. Diagnóza není v medicíně téměř nikdy zcela stoprocentně jistá (protože všechna vyšetření jsou zatížena určitou chybou), ale pokud je léčba nenáročná a bez nežádnoucích vedlejších účinků (jako je zdravá strava, kterou doporučujeme), je menším zlem ji dodržovat zbytečně než nedoržovat a riskovat neléčenou cukrovku.
 

Stránky

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Webové a e-mailové adresy jsou automaticky převedeny na odkazy.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA (boj proti spamu)
Níže uvedené znaky opište prosím bez mezer do okénka:
U
c
S
B
Enter the code without spaces.