Dotazy a kometáře
Máte-li nějaký dotaz či komentář, vložte ho prosím do pole „Vložit komentář“ ve spodní části stránky, rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu – v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.).
Jméno a email jsou nepovinné údaje. Chcete-li chránit své soukromí, nemusíte je vyplňovat. Více informací ohledně ochrany Vašeho soukromí na našem webu naleznete na stránce Zásady ochrany osobních údajů.
Dobrý den, paní doktorko, test na OGTT jsem absolvovala ve 24+5 tt (14.1.2020) a výsledek byl v pořádku – hodnota nalačno: 4,5, po 60 min.: 6,0 a po 120 min.: 5,8. Přibližně měsíc po OGTT testu (12.2.2020) jsem z důvodu podezření na zánět močových cest doma testovala ranní a večerní moč pomocí testovacích papírků DP HexaPhan, kdy mi večer na papírku vyskočil cukr v moči (ten nejtmavší zelený 55/100 mmol/l mg/dl). Říkala jsem si, že to může být náhodný nález, ale pro jistotu jsem testovala i v dalších dnech. Dva dny po zeleném nálezu byl na papírku cukr v moči v pořádku (žlutě zbarvený proužek), ale na třetí den po nálezu znovu večer vyskočil do tmavě zelené barvy. Pak už jsem testovala pravidelně, a cukr v moči byl ob den nebo dva skoro pořád a pokaždé tmavě zelený, konkrétně byl: 15.2., 16.2, 19.2., 20.2. (v tento den se zvýšil hned po snídani a byl zelený celý den) a dnes 22.2. byl večer také tmavě zelený (na večeři jsem měla chléb Šumava s máslem a tuňákem z konzervy, 5 malých rajčátek a kysané zelí). Jinak, co se týče jídla obecně, jím docela pravidelně, vždy je součástí zelenina, 1 jablko si dávám denně, hlídám si pestrost v jídelníčku – alternuji luštěniny, maso, ryby, mléčné výrobky.. občas jsem si dala i sladký dezert, ale s mírou, navíc, od kdy jsem si našla na papírku cukr v moči, tak jsem sladký (rafinovaný cukr) vyřadila co nejvíc. Po pravdě jsem z toho nálezu dost zaskočená až špatná, nerada bych totiž něco zanedbala. Chtěla bych Vás proto poprosit o Váš odborný názor. Mohla se těhotenská cukrovka rozjet až ve cca 30tt? A prosím, co teď, jak postupovat? Další běžnou kontrolu u gynekologa mám naplánovanou až za 14 dní, tak nevím, zda čekat nebo hned volat? Moc Vám předem děkuji. Marcela
Dobrý den, paní doktorko, omlouvám se, že píši se svým dotazem zde, ale nenašla jsem na Vás emailovou adresu.
Dovoluji si Vás požádat o pomoc v souvislosti s vyššími hodnotami cholesterolu vč. cukru manžela.
Obvodní lékařka nasadila statiny, ale po shlédnutí videa, které jste natočila s p. Margit Slimákovou si kladu naději, že léčba není prozatím nutná. Mohla byste, prosím, poradit? Děkuji předem za ochotu, popř. za doporučení apod. Chci jen poznamenat, že léky manžel prozatím nebere a jako vzorný pacient začal poctivěji hlídat stravu.
Naměřené hodnoty: Cholesterol 6,44, Triacylglyceroly 1,37, HDL-cholesterol 1,6, LDL-cholesterol (výpočet) 4,2, HDL cholesterol (výpočet) 4,8, Glukoza 6,2.
S přáním hezkého dne. Ivana Boorová, Znojmo
Dobrý den paní doktorko, byla jsem na testu OGTT. Bohužel jsem nedodržela instrukce před odběrem, jelikož mi nebyly žádné podány. Měla jsem ve 20h sladkou večeři a odběr na druhý den vyšel lačná 5.6, dále test nepokračoval. O dva dny později proběhl kontrolní odběr, kde byla hodnota lačné 5.16 a odběr také nepokrařoval. Od té doby držím dietu a měřím 2h po každém jídle, jak mi bylo doporučeno diabetoložkou. Hodnoty mám nyní lačná 4.0-4.8, 2h po jídle 3.8-6.2.
Je možné, že cukrovku ani nemám? Samozřejmě se chci i dál držet zdravé stravy. Jen mě díky dobrým hodnotám trápí otázka, zda těhotenskou cukrovku opravdu mám, když mají jiné ženy mnohem vyšší hodnoty.
Děkuji
Dobrý den, ve 25tt jsem podstoupila OGTT test, ranní odběr byl 5,4 a dále doporučení na diabetologii. Po častých kontrolách na diabetologii byl vždy cukr před i po jídle max. 4,7. Jsem po UZ ve 35 tt kvůli KP ale byli tam zjištěny lehce naznačené dvojité kontury na hlavičce a hrudníku, Můžu poprosit o vysvětlení když mám cukr normální proč má plod dvojité kontury a co to vlastně znamená? Děkuji
Dobry den, rada bych se zeptala, zda test na tehotenskou cukrovku muze ovlivnit nevyspani a stres? Prvni ranni odber jsem po probdele noci s dcerou mela ranni hodnotu 5,33. Stejny den jsem pak zvracela, nemohla temer nic snist (2 rohliky za den) a byla hrozne unavena s krecemi zaludku. Nasledujici rano jsem sla opet na test, vysledek 5,5. Nyni jdu na diabetologii. Mam sanci, ze byly vysledky ovlivnene mym zdravotnim stavem nebo jde opravdu o cukrovku?
Dobrý den, v minulém těhotenství jsem měla cukrovku až na inzulínu. v tomto jsem hlídaná od začátku, ale veškeré testy byly zatím v pořádku. Ve 12. tt byla glykémie 4,6 a glykovaný hemoglobin 29. Má Dr. mě nechce posílat na oGTT z důvodu zbytečné zátěže pro miminko. Mám ale přesto žádat o tento test? Co kdyby vyšel negativně.
Děkuji
Dobrý den, jsem 7.týdnů po porodu a v těhotenství jsem byla sledovaná kvůli těhotenské cukrovce s dobrou kompenzací. Pro zajímavost jsem se i v době šestinedělí občas měřila glukometrem a překvapilo mne, že hodnoty po více sacharidovém jídle – rizoto či jáhlový nákyp po hodině od začátku jídla překračovaly hodnotu 7,3. Po nákypu například byla 8,8. Po dvou hodinách již hodnota byla v normálu. Chtěla jsem se tedy zeptat, jestli je to takto v pořádku nebo je nutné situaci řešit dříve, než půjdu na kontrolnií testy půl roku po porodu? Moc děkuji za odpověď.
Pokud kojíte (což by bylo dobře), dejte tomu čas – stačí 1/2 roku po porodu. Kojení má dlouhodobý příznivý dopad na metabolismus. Pokud byste z nějakého důvodu přestala kojit, běžte na test rovnou.
Dobrý den paní Doktorko,
mám dotaz ke stravě při cukrovce. Od května minulého roku se léčím s cukrovkou 1. typu (objevila se po porodu, 28 let). Stravuji se nízkosacharidově (30g sacharidů denně, ale více bílkovin, zhruba 60 – 80g denně), ale ošetřující diabetolog mi takto nízký příjem sacharidů nedoporučuje (i přes výbornou kompenzaci a velmi vyrovnané glykémie). Uvažujeme s manželem o dalším dítěti a zajímalo by mě, jestli se dá říct, jaké je minimální množství sacharidů, (popř. doporučené množství bílkovin a a tuků), které by člověk a potom i těhotná žena měla denně přijímat, aby dítě prospívalo? Děkuji.
Pokud jste na tu tuto stravu již nějakou dobu adaptovaná, nevidím důvod v ní nepokračovat i v těhotenství. Může se ale stát, že si těhotenství samo vyžádá změnu – např. při nevolnostech, mohou se vám výrazně změnit chutě atd.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se s Vámi poradit ohledně možnosti odmítnutí OGTT. Považuji se za velmi zodpovědnou osobu, které dbá o zdraví, a rozhodně nechci nijak ohrozit miminko … ALE přesto jsem začala nad odmítnutím testu uvažovat z následujícího důvodu: Trpím hodně silným „syndromem bílého pláště“, už třeba den před očekávaným (jakkoli rutinním) vyšetřením cítím velkou nervozitu (jsem hodně citlivá osoba na jakékoliv změny ve svém těle, takže na sobě poznám, že nejsem ve svém „standardu“), už při vstupu do čekárny se o mě lehce pokouší panická ataka … za normálních okolností toto řeším třeba 0,5 tabletou Neurolu, ale ten v těhotenství nechci užívat, radila jsem se i s psychiatrem, ale oboum nám nasazení antidepresiv přijde zbytečné, když se jedná o takto izolované situace. Jako příklad toho, jak moc mě lékařské prostředí ovlivňuje, můžu uvést třeba to, že ač mám normálně nízký tlak (doma pravidelně 95/65), v ambulanci klidně 125/85, adrenalinem tak stažené žíly, že se těžko dělá odběr atd. – uvádím to na dokreslení toho, že je nepochybné, jak moc mě tyhle situace ovlivňují. Jsem proto přesvědčená o tom, že to má vliv i na glykémie měřené v ordinaci, a z tohoto důvodu uvažuji o odmítnutí testu. Na začátku těhotenství jsem měla glykémii nalačno 5,3, po kontrolním odběru 5,1, vše z mé strany pod velkým stresem. Můj gynekolog má pro mě částečně pochopení a ví, že mě navštěvy lékaře stresují (hodně lidí se asi necítí u lékaře úplně ok, ale tohle skutečně hraničí s atakami), proto jsme se dohodli, že si budu měřit glykémie doma, a podle jejich hodnot mě případně odešle na diabetologii. Doma se měřím skutečně poctivě, vycházím z Vašich stránek a knížek Lily Nichols, lačné hodnoty mívám 3,9-4,6, 1 hodinu po jídle max. 6,8, 2 hodiny po jídle do 6,3, často i méně (jsem štíhlá, hýbu se, necpu se sacharidy) Nyní jsem ve 21.týdnu a na kontrole v poradně jsem nadhodila, že bych asi OGTT chtěla odmítnout, což se panu doktorovi samozřejmě moc nelíbilo … Ale já se domnívám, že proto mám dobré důvody, a zajímal by mě Váš názor na mou konkrétní situaci: jednak vím, že pro mě ty skoro 3 hodiny v čekárně budou velká zátěž (a tedy i pro miminko), za druhé se bojím, že hodnoty mohou být tím stresem značně zkreslené (hlavně ta lačná, což se pak může přenést do těch dalších), takže by to stejně nebylo vypovídající, a za třetí z toho, co mám nastudováno, si myslím, že pro zdraví mé i miminka jsou ve finále podstatné hodnoty glykémií z „běžného“ života bez ohledu na to, jestli má člověk oficiální diagnózu. Samozřejmě mám v plánu se i nadále poctivě měřit (lačné hodnoty měřím téměř každý den, jídla 3-4x týdně, mám v plánu si koupit i Freestyle libre). Normálně nepatřím u lékaře mezi „potížisty“, ale tady si skutečně myslím, že bych udělala lépe, kdybych test odmítla a měřila se doma v klidu. Myslíte si, že udělám velkou chybu, když test nepodstoupím? Potřebovala bych uklidnit, že miminku neškodím:) Moc děkuji a omlouvám se za dlouhý dotaz, to vykreslení situace mi přišlo důležité.
Rozumím. Chybou by bylo nejít na OGTT a ničím to nenahradit. Pokud se pak budete dále měřit (stačí i ten glukometr, měření cca 1x týdně nalačno i po jídle), nevidím v tom problém.
Dobrý den.
Měla bych dotaz na denní dávku ovoce.
Všude se píše 150g, nicméně pak by se už nevešly další sacharidové věci. Takže moje otázka zní. Počítají se sacharidy na dopolední svačiny včetně ovoce nebo si spočítám sacharidy a k tomu si pak přidám ovoce 150g? Samozřejmě to vhodné.
Děkuji za odpověď.
Pěkný zbytek dne.
Sacharidy z ovoce se také započítávají do celkového příjmu sacharidů.
Dobrý den. Prosím chtěla by jsem se optat zda mi hrozí těhotenská cukrovka. Při odběru na cukr jsem měla hodnotu 5,2 tím pádem mi nemohli dat vypít glukozu. Na gynekologii mi bylo řečeno že je to v pořádku a nic řešit nebudeme. Půjčila jsem si měřič cukru od táty a měřím si na lačno, po snídani hodinu apod.
Na lačno mívám, 5,1 nebo 5,2. Po snídani mám potom 6,7 nebo 6,8 více ne. Po večeři jsem dokonce měla jen 4,7. Vůbec nevím jak na tom jsem a zda se vůbec bát nebo je to v pořádku? Nyní jsem v 28tt. Moc děkuji za odpověď.
Dobry den me namerili 5,1 a uz jsem.musela do poradny a mam potvrzenou teh. Cukrovku
Ok.
Dobrý den,
Jsem již 14. měsíc po porodu a stále jsem kvůli kojení odkládala oGTT. Právě po porodu jsem několikrát bojovala s vag. mykózou a s plísněmi na nohou a to mě přesvědčuje, že bych měla na test zajít co nejdříve. Má cenu jít na test, i když se dcera v noci často budí (i na kojení) a ráno také ještě potřebuje nakojit?
Děkuji
Přeji hezký den
M. H.
Zajděte. Bylo by vhodné alespoň to ráno před testem nekojit – předem jí to řekněte, že nemůžete a zkuste se domluvit, co by si dala místo toho. Když to neklapne, běžte na test i tak nebo se domluvte s praktikem alespoň na odběr glykovaného hemoglobinu.
Dobrý den, ráda bych se zeptala na následovní: v 10tt mi naměřili při odběru krve hodnotu cukru 5,35. Večer předtím jsme se s manželem pohádali a z toho stresu jsem byla od 2 hodin v noci vzhůru až do rána a pak na lačno na odběr. Podruhé jsem se vyspala, ale měla začínajíci virozu s výsledkem odběru cukru v krvi 5,15. Navíc od začatku těhotenství trpím na herpes na rtech. Může toto všechno zkreslovat výši cukru v krvi? Bohužel 1-3x týdně se mi stává, že se vzbudím ve dvě ráno a pak už nezaspím. I když mám v noci, když nespím hlad, nejím. Je to skutečně těhotenská cukrovka nebo jenom stres a nevyspání? 6.1. jsem byla odeslána do diabetologické poradny, zatím jsem tam nebyla. Pokud takhle špatně spím, nebudu mít při pravidelném měření vždy zvýšenou hodnotu cukru nalačno? Je možné, že za jiných okolností bych se normálně vešla do tabulek a neměla těh. cukrovku? První těhotenství bez těh cukrovky, nejsem obézní, cvičím. Díky předem za odpověď.
Cukrovka je definovaná zvýšenými glykémiemi a je celkem jedno, co je jejich příčinou, pokud se nejedná o ojedinělou výjimečnou věc. Což se ve Vašem případě nejedná.
Dobrý den, paní doktorko.
Aktuálně jsem ve 29+3 tt a stále jsem nepodstoupila OGTT. V poradně se paní doktorka asi v listopadu zmiňovala, že mě na test pošle v rámci nadcházejících kontrol. Pak ale přišly nějaké komplikace se zkracováním děložního hrdla a nejspíš na to úplně zapomněla. I já sama jsem si to díky stresu z obávaných komplikací zapomněla ohlídat. Na další kontrolu do poradny jdu až 9.1.2020 (31 tt). Teď jsem se dočetla, že OGTT se musí provést do 28 tt a vyděsilo mě, že jsem něco zanedbala. Prozatím jsem si alespoň pro svůj klid včera pořídila glukometr Glucolab auto-coding a začínám si orientačně měřit hodnoty. Ranní hodnotu nalačno jsem měla 5,7 a přesně 1 hodinu po snídani 5,8. Nejsem si ale jistá, zda hodnoty můžou být nějak vypovídající, když jsem už třetí den dost nachlazená. Měla bych do další kontroly pokračovat alespoň s glukometrem a případně v jakém režimu? 1x týdně 4 hodnoty v průběhu dne nebo častěji? Od začátku těhotenství jsem přibrala z 59 kg (171 cm) na 66 kg. Posledních pár měsíců dodržuji nutriční poradkyní doporučenou skladbu stravování (při 9000 kJ do 270 g sacharidů). Jak mám prosím teď postupovat, abych nic nezanedbala? Děkuji, Veronika.
OGTT by se mělo doplnit jakmile ustoupí viróza – sice o něco později, ale lépe než vůbec. Snad již k tomu došlo.
Dobrý den paní doktorko, byla jsem na testu na těhotenskou cukrovku ve 25. TT, byla mi odebrána krev z žíly, první ji laborantka měřila glukometrem, vyšlo 5,4 za půl hodiny výsledek z laboratoře 5,6. Do zprávy lékařce napsali 6, to se asi zaokrouhlovat takto nemá? Roztok jsem vypít nedostala a moje gynekoložka mě posílá do dia poradny. Jelikož jsou svátky, nejsem ještě objednaná, ale mám půjčený glukometr po tchánovi, který byl cukrovkář, za pár dnů, co se měřím jsem měla lačné hodnoty: 5,2; 4,9; 5,1; 5,6; 5,7; a pak další 3 dny 5,1. Hodinu po jídle vždy kolem 6,5 a dvě hodiny po jídle kolem 5,7. (Pokud jsem si správně načetla, hodinu po jídle je to do 7,8 ok a dvě hodiny po jídle do 6,7 ok?). Mám sebou do dia poradny brát tyto zápisy svého měření? Zatím bez nějaké přísné diety, jen se vyhýbám slazení, přidala jsem na zelenině, ubrala na přílohách. 3x jsem ujela s vánočkou a trochou cukroví. . Myslíte, že dodržováním opravdu diety striktně bude možné se obejít bez inzulinu? Děkuji, Lenka
Dobrý den, mám těhotenckou cukrovku. Co jsem začla držet dietu mám ranní hodnoty 5.0, 4.2, 4.9,5.1 a hodinu po jídle mám 6.6, 6.8. GHB 31mmol. Doktorka kam chodím chce abych brala inzulín. Co jsem si, ale četla tak bych to měla mít v pořádku a inzulínem bych si jen ublížila. Prosím o váš názor. Moc děkuji
Hodnoty, které píšete, jsou v normě, k inzulinu zatím není důvod.
Omlouvám se za pozdní odpověď. Ta hodnota ze žíly nalačno se měla ještě jednou zopakovat. Diagnóza by se neměla dělat na základě jednoho měření (hodnotu z prstu + současně žíly beru jako jedno měření).
Dobrý den paní doktorko, byla jsem na testech ogtt, zjistili mi ten. Cukrovku kdy jsem měla po 2 hodinách naměřeno 8,7. Takže jsem byla odeslána na dia. Nyní dodržuji dietu ale stále se mi nedaří snížit glykemii na lacno, mám hodnoty většinou 5,4, 2x jsem měla i pod 5. Ale nyní jsem zjistila že když se změřim v tu samou chvíli ze dvou prstu hodnoty jsou dost odlišné. Moje doktorka řekla že pokud hodnoty nesnížím pod 5 nejspíš dostanu léky nebo inzulín. Není tedy možné že přístroj ukazuje špatně? Vy by jste při těchto hodnotách již resila nasazení léků? Dekuji