Dotazy a kometáře
Máte-li nějaký dotaz či komentář, vložte ho prosím do pole „Vložit komentář“ ve spodní části stránky, rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu – v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.).
Jméno a email jsou nepovinné údaje. Chcete-li chránit své soukromí, nemusíte je vyplňovat. Více informací ohledně ochrany Vašeho soukromí na našem webu naleznete na stránce Zásady ochrany osobních údajů.
Dobry den, pani doktorko,
rada bych se zeptala na nejasnost ohledne doby mereni postprandialni glykemie u pacientek s GD. Na vasich strankach a na jinych strankach vychazejicich z tohoho webu, doporucujete merit hodinu od zacatku jidla (pro jistotu budik), na strankach diab.cz, v sekci zaobirajici se GD, kde jste spoluautorkou, je v tabulce pak uvedeno mereni PO jidle. Pricemz referencni hodnota je stejna. Rada bych se tedy zeptala, ktery postup je nejvic vypovidajici, a zaroven pripadne proc; logicky pricteni doby jidla pak zcela zasadne zmeni vyslednou glykemii. Velice dekuji.
Dobrý den, z OGTT mi vyšly tyto hodnoty: 5,0 – 8,0 – 8,0. Zarazilo mě, že hodnota druhého a třetího odběru je úplně stejná. Je to v pořádku nebo to spolu s hraniční hodnotou prvního odběru může značit těhotenskou cukrovku? Děkuji
Dobrý den paní doktorko, byl mi diagnostikován GD. Na lačno při dvou odběrech, každý jiný den jsem měla hodnoty 5.5 a 5.5.
Řešila jsem s diabetologem, jestli je možné, že hodnoty byli ovlivněny tím, že poslední jídlo – večeři mívám až kolem deváté hodiny večerní, až uložím syna. A že před testem jsem jedla naposledy před sedmou hodinou večerní a obě noci jsem moc nespala- synovi rostou zuby. Nyní kontroluji hodnoty každý den glukometrem a všechny jsou v pořádku, ať už nalačno či hodinu po jídle. I po sladké jídle jsou v normě. Dietu nedodržuji.
Je možné, že byly hodnoty ovlivněny výše napsaným? Děkuji vám moc za odpověď.
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jak je to s měřením lačné glykemie. Všude je doporučení měřit co nejdříve po probuzení, že později vlivem hormonů dochází k jejímu zvýšení (tedy neměřit před snídaní, ač se stále jedná o lačnou glykemii). Já mám hodnoty opačně. Nejvyšší hodnoty mám těsně po probuzení z tvrdého spánku, nižší, když se chvilku převaluji v posteli a nejnižší, když se měřím, až když vstanu (maximálně do hodiny od probuzení, neprovozuji v tu dobu žádné cvičení apod…). Jedná se i o hodnoty v rámci 1 dne – po 15 až 30 minutách mívám glykemii nižší až o 0,7. Jen dodám, že jsem ve 14.týdnu těhotenství, od 10.týdne dodržuji dietu, nadlimitní mám jen lačné hodnoty. Podle mé diabetoložky se mám nejdřív alespoň trochu „rozkoukat“ a teprve pak měřit. Předem děkuji za Vaši odpověď.
Dobry den, pani doktorko,
mela bych na vas dotaz. Minuly tyden ve stredu 15. cervence jsem byla na testech na tehotenskou cukrovku, zatezovy test mi v laboratori neudelali, hodnotu nalacno jsem mela 5.23. Sestricka z gynekologie mi rekla drzet striktni dietu a test nalacno zopakovat, vynechala jsem tedy cca tyden sladke, ovoce jen dopoledne, davala si tedy pozor na potraviny s vyssim vyskytem cukru nad 5g na 100g, ale jedla pecivo, testoviny, brambory, ryzi, nevazila jsem si nic. Dnes tj. 23. cervenece jsem nalacno mela 5,06 mela, zatezovy test mi byl udelan. Vysledky budu vedet v pondeli, ale setkala jsem s nazory, ze jsem mela pred druhym testem nemela upravovat vubec jidelnicek, ze vysledky mohou byt napriklad falesne negativni. Myslite, ze by to tak mohlo byt? Pripadne, jak postupovat? Mela bych si koupit glukometr a merit si hodnoty? Nechci nijak ohrozit maleho. Dekuji za odpoved.
Jen jsem chtěla ještě uvést, že jsem při prvním odběru byla ve 26+3 a při druhé 27+4. Děkuji.
Dobrý den paní doktorko,
Minulý týden – 25tt – mi byl proveden test OGTT- výsledek- na lacno 4.7, 60 min- 9,8, 120 min- 9,5. Roztok jsem pila v 8.00 a druhý odběr mi byl proveden již kolem 9.45, tedy o cca 20 min dříve. Chtěla bych se tedy zeptat zda to na výsledek mohlo mít vliv a zda mám raději test podstoupit znovu?
Děkuji za odpověď
Vážená paní doktorko, aktuálně jsem 38+1 a dle návštěvy v rizikové pořádně je nutné, pokud neporodím, porod vyvolat. Termín mám 4.8. s tím, že bych měla nastoupit 31.7. na hospitalizaci. Beru Metformin 1000mg večer. Prosím, je nějaký odborný materiál, kde je uvedený doporučený postup? V jednom materiálu, jehož zdroj nemohu dohledat, se píše, že při této dávce léků není potřeba si průběhu porodu zasahovat. Jinak odhad váhy je nyní 3kg. Děkuji za Váš čas, Monika
Dobry den pani doktorko,
Jsem po 3tehotna,u prvnich dvou jsem mela tehu cukrovku kompenzovanou dietou.nyni jsem 24tt(v I.trim.lacna hodnota 3,8) ted mam jit na ogtt,mam podstupovat test nebo rovnou jit na dia(je mi jasne ze budu mit tehu cukr.)?
Snazim se drzet dietu uz ted,ale zda se mi ze mam porad hlad,muzu tedy jist co 2 hodiny(snidane,svacina,svacina,obed,svacina,svacina,vecere,vecere)?svacina mysleno jablko,orechy,kneckebrot se syrem apod….
Beru magnesium a kyselinu listovou,nevadi to?
Predem dekuji
Dobrý deň ,pred tehotenstvom som mala dg. Inzulinovu rezistenciu . V 18tt som bola na krv zo žily(v Nemecku) a mala som hodnotu prvý krát 104mg/dl (5.78) na druhý krát som mala 99mg/dl (5.5)
Hodinu po vypití roztoku 9.22 a po dvoch hodinách 5.7. poslali ma na diabetologiu. Podľa mňa to nieje hneď cukrovka pretože 5.5 hodnota je pokiaľ viem v norme. Rada by som sa opýtala na váš názor. Samozrejme dávam si pozor na stravu stále .ale že či patrím k cukrovkaroma musím všetko obmedziť ? Dakujem
V těhotenství jsou jiná kritéria a vaše hodnoty nalačno odpovídají cukrovce v těhotenství. Více informací najdete na těchto stránkách.
Áno to mi povedali aj tam a teraz si meriame cukor každý deň a na lacno nemám viac ako 4.5 a po jedle nemám viac ako 6.5 tak teraz neviem čo mám robiť ,a aj na diabetologii mi povedali keď som volala že je to v poriadku
Dobrý den, paní doktorko,
již jsem Vám jednou psala (dotaz z 1.7. – falešně negativní test oGTT). Dietu dodržuji i nadále, přílohy nahrazuji zeleninou, potraviny obsahující cukr jsem vyřadila (až na dvě výjimky, viz dále), nyní jsem ve 27. týdnu. Orientačně se měřím, hodnoty mi začínají stoupat, ale jsou pořád ještě v normě. Lačná poslední dny 4,9, 5,0, dnes 5,2. Po stejných jídlech hodnoty také vyšší než před třemi týdny. Můj dotaz: po rajské polívce (nedoslazované) mi hodnota po hodině vyskočila na 9,3. Po celém chlebu s medem hodnota 9,5, po dvou hodinách hodnota 8,5. Jinak nehřeším. Řešila jsem se dvěma diabetology – oba mi řekli, že tato hodnota je normální, že by to vyskočilo i zdravé těhotné. Že to nemám řešit, že cukrovku nemám. Mně se to ale nezdá, myslela jsem, že zdravé tělo by si s náloží poradilo. Chtěla jsem se zaregistrovat na diabetologii, abych byla pro jistotu sledovaná (vzhledem ke stoupajícím hodnotám). Bylo mi ale řečeno, že test byl negativní, že mě nemůžou vzít. Jak se mám tedy zařídit? Mám podstoupit nový test oGTT jako samoplátce? Nechtěla bych nic podcenit.
Děkuji za odpověď,
Radka
Zdravé těhotné rozhodně nemívají takto zvýšené hodnoty. Měla byste být sledovaná a s ohledem na cukrovku v předchozím těhotenství bych ani netrvala na novém OGTT. Jestli chcete, můžeme vás sledovat u nás.
Dobrý den, paní doktorko,
moc děkuji za odpověď. Jsem ráda, že jste mi potvrdila, co jsem si myslela. Připadala jsem si už jako blázen. S Vaším návrhem bych moc ráda souhlasila. Bohužel jsem z Protivína a dojíždění do Prahy si neumím moc představit.
Radka
Dobrý den vážená paní doktorko, také se obracím na Vás s dotazem. Neprošla jsem OGTT testem, byla mi diagnostikována cukrovka. Měřím se každý den, hodnoty hodinu po jídle v normě, jen lačná glykémie je 5,4 5,8 5,9 atd. pod 5,3 se nedostanu. Vyzkoušela jsem druhé večeře, i bez druhých večeří. Měření ihned po probuzení např v 6h ráno, nebo i později třeba v 8h. hodnoty jsou stále vyšší. Stravuji se např. snídaně krajíček špaldového domácího chleba, plátkový sýr 60g 30%, rajče, okurka, čaj.svačina jeden kus ovoce 5ks para ořechů, oběd polévka zeleninová, bez zahuštění nebo vývar bez zavářky, 100g bílkovin, zeleninový salát, příloha do 70g , svačina plátek knackebrotu se 60g šunky vysokoprocentní, zelenina. večeře zeleninový salát cottage, minimálně 2 l tekutin denně. Co ještě bych mohla udělat, abych snížíla lačnou glykémii? Děkuji předem za váš čas Lenka
Mít dostatek pohybu, dobře spát a nestresovat se. Někdy ale nestačí ani nejlepší opatření a je třeba nasadit léky.
Dobrý den, jdu si k Vám pro radu nebo spíše uklidnění, že vše bude v pořádku. Nebyl mi proveden test OGTT 2x lačná hodnota 6,6 podruhé 6,1. Byla jsem odeslána na diabetologii po týdnu držení diety lačná nejméně 5,6 ale převážně 5,7 až 5,9. Paní doktorka teda na nic nečekala a nasadila mi Glucophage 500 jenže jsem ho užila jen dvakrát a jela opět za paní doktorkou protože lačná 6,3 a bylo mi hodně zle po tabletách v noci jsem i zvracela. Paní doktorka mi tedy tablety vysadila a dala inzulin Toujeo, který píchám každý den ve 20:00. Začala jsem na 6ti jednotkách nyní jsem na 10ti mám zvyšovat každý den po jedné jednotce. Lačná je stále 6,3 přes den mám hodnoty po jídle vždy naprosto v pořádku. Dietu dodržuji už jen kvůli miminku si nedovedu představit, že bych ji porušila. Já bych vás jen ráda požádala o radu 2.večeři jsem zkoušela chléb se sýrem a zeleninu nebo sýr trochu ořechů atd nic nepomáhá ani když druhou vynechám. Jsem z toho hodně nešťastná a hlavně se bojím o malého aby mu to nějak neubližovalo na utz řekli že je tak o 2 týdny větší. Předem děkuji za odpověď
Hezký den
Vždy nějakou dobu trvá, než se inzulin vyladí na potřebnou dávku a vaše hodnoty nejsou nějak extrémní, bude to v pořádku. Glucophage jste si dávala spolu s první večeří (tedy ne na lačný žaludek)?
Ano dávala jsem si ho s večeří a i tak mi vůbec nesedl. Mnohokrát děkuji za odpověď.
Dobrý den,
mám dotaz ohledně lačné hodnoty. Jsem v 34tt a zhruba před dvěma týdny jsem byla již vyřazena z dia poradny, jelikož tam teď čerpají všichni dovolenou. Po celou dobu jsem měla lačné hodnoty do 5, ale posledních cca 10 dní mi začaly hodnoty lítat. Pro představu jsem měla ranní hodnoty: 5,2, 5,8, 5.0, 5,2, 5,3, 5,1, 5,4, 5,6, 4,7, 5,1, 5,2.
Normálně bych to řešila ve své dia poradně, ale vzhledem k tomu, že tam není žádný zástup, tak nevím, jak teď dále postupovat. Zda se mám zkusit objednat do jiné poradny, i když pochybuji, že mě teď někde tak rychle vezmou vzhledem k termínu porodu, prázdninám a dovoleným.
Dodržuji i druhé večere. Předtím jsem pila před spaním buď polotučné nebo acidofilní mléko, ale přestalo mi to procházet 2 týdny zpět, takže jsem teď přešla na večerní chléb s máslem a šunkou. Zkoušela jsem dokonce i druhou večeři vynechat, ale to jsem měla lačnou ještě horší.
Předem moc děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním hezkého dne.
Chytilová
Zatím jsou mírně vyšší hodnoty spíše ojediněle, ale pokud jich přibude, bylo by to na nasazení metforminu. Bude tedy třeba vyhledat jinou diabetologii.
Dobrý den,
jsem půl roku po porodu (měla jsem gestační diabetes na metforminu) a jsem objednaná na kontrolní OGTT. Paní doktorka mně řekla, že bych neměla celou noc kojit (dobu nespecifikovala). Ale na odběrovém místě, kde jsem se objednávala, o žádném omezení kojení nevěděli. Kolik hodin před odběrem je nutné nekojit, aby nebyl test zkreslený?
Moc Vám děkuji za odpověď. Martina
Přesná doba není daná, ale je vhodné nekojit alespoň bezprostředně před testem a během testu. Pokud to nelze zajistit, je lepší test ještě o nějaký měsíc i více odložit. Nekojit celou noc bude stresující pro vás i dítě a to také zkresluje výsledky.
Dobrý den, paní Krejčí,
nyní jsem podruhé těhotná, ve 25. týdnu. Minulé těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku kompenzovanou dietou. Toto pondělí jsem byla na testu oGTT. Hodnoty 4,3 – 9,4 – 7,4. Vychází mi tedy, že cukrovku nemám. Můj dotaz – asi dva týdny před testem jsem najela na dietu, protože jsem si glukometrem naměřila jednu vyšší hodnotu po 2 hodinách po snězení leča s houskou (7,3). Teď nevím, zda jsem tím neovlivnila test oGTT, jestli nevyšel falešně negativní.
Děkuji za odpověď,
Radka
Testy mají vždy nějakou míru nespolehlivosti a také dieta je může ovlivnit. Byla jste navíc testovaná na začátku doporučeného intervalu, možná tedy, že kolem 28. týdne by hodnoty byly vyšší. Dalším testem bych se ale netrápila. Máte jiné indicie, že větší nálože sacharidů pravděpodobně netolerujete -předchozí těhotenství s cukrovkou, vyšší hodnoty na glukometru. Pokud vás dieta neobtěžuje, držte ji dále, má kromě příznivého vlivu na cukrovku i další pozitiva (nepřiberete příliš, kvalitní strava pro miminko atd.). Ona totiž strava s přidanými cukry a většími porcemi příloh neprospívá nikomu.
Ano, dietu samozřejmě budu držet i nadále. Moc děkuji za odpověď. Radka
Dobrý den, prosím Vás, chtěla bych se zeptat proč nacházím v různých zdrojích rozdílné hodnoty sacharidů na den. Na lačno mi nameřili glykemii 5,4 a 5,5 tudíž jsem byla předána na diabetologii FN Olomouc, kde mi dnes stanovili 275g sacharidů na den a varovali mě, že nižší hranice pod 225g je pro dítě nevhodná. Vy uvádíte, že by mělo být při tehotenské cukrovce 200g sacharidů za den a zakoupila jsem si i knihu „to pravé jídlo při těhotenské cukrovce“ kde je dokonce denní hodnota sacharidů pouze 120 až 150g denně. Měřím 158 cm a vážím 74 kg (8 kg nahoře za těhotenství do 27.týdne) ale v nemocnici mi sdělili, že na výšku a váhu matky nemá počet g sacharidů vliv. Děkuji moc za reakci, jsem z toho jídelníčku rozladěná 🙂
Neuvádíme 200 g, ale do 200 g, respektive nepřekračovat 200 g. Dolní hranici neuvádíme. Řada žen se i těhotenství stravuje nízkosacharidově a prospívají výborně. Z jakých dat vychází v Olomouci netuším. Zde citace z doporučení České diabetologické společnosti pro stravu při těhotenské cukrovce: „Ze stravy by měly být vyloučeny rychle vstřebatelné sacharidy s vysokým glykemickým indexem (slazené potraviny, jídla i nápoje, sladkosti, džusy, pivo, smažené produkty, pufované výrobky atd.). Výrobky bohaté na škrob a chudé na vlákninu (z bílé mouky, bílé rýže a brambor) je vhodné nahrazovat zejména zeleninou, podle individuální tolerance také celozrnnými variantami a luštěninou. Ovoce je vhodné omezit na 1-2 kusy/hrsti denně. Přednost má méně sladké ovoce. Obsah sacharidů může tvořit méně než 45% energetického příjmu – množství lze individuálně upravit za předpokladu dostatečného příjmu kvalitních bílkovin a tuků. “
Jak vidíte, ani v doporučeném postupu dolní hranice příjmu sacharidů není uvedena. Kniha Lily Nicols je skvělá a nebojte se jí řídit.
Dobrý den, ráda bych se zeptala na jednu věc. Je možné, že i žena, které nebyla těhotenská cukrovka diagnostikována, může mít občas vyšší glykémie? Mně vyšel oGTT poměrně dobře, až na poslední hodnotu tedy, přesáhla jsem limit o pouhé jedno desetinné místo, a hned jsem byla odeslána na diabetologii, kde mi byly předepsány léky, které jsem tehdy odmítla. Dodržovala jsem dietu a vše dobře dopadlo, takže jsem udělala dobře…… Kamarádka, které oGTT vyšel v pořádku, a která si cvičně glykémie také měřila, protože v rodině cukrovku mají, tak jí glukometr občas ráno ukázal 5,3, někdy 5,5, někdy 4,5, potom 4,9…atd. Prostě i ona, jako zdravá žena, měla glykémie nad 5,1. A měla je hodně podobné mým. Chci se tedy zeptat, zda se nějak kontrolují i ženy, kterým oGTT vyšel dobře, a jestli je možné, že ženy, kterým těh.cukrovka nebyla diagnostikovaná, mohou mít také vyšší glykémie? děkuji
Glykémie žen bez těhotenské cukrovky jsou nižší než glykémie zdravé netěhotné populace bez diabetu. Jedním vysvětlením těch vyšších hodnot může být falešně negativní OGTT. Dalším vysvětlení – rozvoj těhotenské cukrovky až v pozdějších týdnech než bylo děláno OGTT. A dalším vysvětlením (nejpravděpodobnějším) je nepřesný glukometr. Z glukometru (ani z těch nejlepších) nelze dělat žádné závěry ohledně diagnózy.
Dobrý den,
mám dg.diabetes 2.typu – 5let (po prodělaných zánětech slinivky) a nyní jsem na začátku těhotenství – 7.týden. Bohužel nemám jen diabetes, ale také např.crohnovu nemoc – ta byla dg.jako první před 11 lety. Píchám si již nyní 16j na noc (abasaglar) a zatím 4j před snídaní (humalog). Již 14 dní dáváme cukrovku do „normálu“ u mé paní doktorky – z lačných hodnot okolo 9, jsem dnes již na 6. Bohužel nemohu jíst hodně zeleniny (vyšší množství nespolupracuje s crohnem – nyní mám i vysazenou léčbu a čekáme, jak tělo bude reagovat – byla jsem do těhotenství ve studii biol.léčby již 8 let a ta hezky fungovala). Trpím i na velké nevolnosti (bez zvracení), které trvají bohužel celé dny.
A můj dotaz je – kolik, jako „klasický“ diabetik mohu mít hodnoty – ať už na lačno a nebo po jídle? Vždy jsem měla hodnoty okolo 6 na lačno. A zda ublížím miminku, kdybych měla v létě chuť na kousek melounu? Je-li možnost na nevolnost použít – ve vyjímečných případech – „štamprličku“ – opravdu jen 1 malý lok coca-coly zero. A zda musím jít od své diabetoložky (jsem s paní doktorkou velmi spokojená a zná mne velmi dobře) do specializované diabetologie? Děkuji.
Přechod do specializované poradny je možnost, nikoliv povinnost. Z toho, co píšete, jste v dobrých rukou, a pokud se Vám diabetoložka může i nadále věnovat (v těhotenství jsou třeba častější kontroly, event. možnost telefonických konzultací) pak není důvod cokoliv měnit.
Dávky večerního inzulinu bude třeba průběžně upravovat (zvyšovat) do cílové hodnoty nalačno do 5,3. Kousek melounu nebývá problém. Problém je hromada melounu 🙂 Stejně tak troška cola zero. Držím palce.
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, jak je to s ovocem a resp. i s vodním melounem? Lačná hodnota celou dobu o.k., tzn. že bych mohla ovoce i k odpolední svačině? Samozřejmě myslím max. 150g gramů. Jsem už 36tt a celou dobu hodnoty v pořádku, akorát asi 2x jsem měla 7.1 (mám z Dia poradny měření po 2 hodinách).
Pokud máte 1 hodinu po melounu glykémii pod 7,8, pak je to ok.
Dobrý den, z jistých důvodu mi byl udělán OGGT ve 34.tydnu. výsledky na lačno 4,7, za hodinu 9,67 a za 2 hodiny 8,22. Je to v pořádku a tudíž cukrovku nemám? Při testu se má být v klidu. Může nějakou roli hrát mluvení?:). Telefonovala jsem. Díky za odpověď. S.
Ano, je to v pořádku, ještě jste se vlezla do limitu, i s mluvením 🙂
dobry den pani doktorko, rada bych se zeptala na vhodnost cekankoveho sirupu v těhotenství – bylo mi řečeno, ze ma nizoy gi, low carb a je tedy ok. ve fcb ppdporne skupine vsak nenindoporucovany, ze jde o sladidlo, přestože nic takoveho neobsahuje. ma toto slozeni Složení: extrakt z kořene čekanky (min. 99,95%), karamel 0,05%
Jedná se o Low Carb sladidlo nové generace vyrobené unikátní patentovanou metodou z kořene čekanky. Vyniká mimořádně vysokým obsahem prospěšné vlákniny a glykemickým indexem menším než 5.
Čekankové slazení obsahuje jen 5% sacharidů, což je 10-15x méně než obsahuje agávový sirup a javorový sirup.
Doporučené dávkování 5-10g denně. Při nadměrném užití se mohou vyskytnout mírně nadýmavé účinky. Vhodné pro děti od 3 let.
jde o produkt cekankove slazeni pro deti