Dotazy a kometáře
Máte-li nějaký dotaz či komentář, vložte ho prosím do pole „Vložit komentář“ ve spodní části stránky, rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu – v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.).
Jméno a email jsou nepovinné údaje. Chcete-li chránit své soukromí, nemusíte je vyplňovat. Více informací ohledně ochrany Vašeho soukromí na našem webu naleznete na stránce Zásady ochrany osobních údajů.
dobry den moja otazka v
dobry den moja otazka v 25tyz.mi bol zisteny gestacny diabetes. moja mama ma cukrovku od prveho tehotenstva sestra mala tiez gestacny diabetes ale po sestonedeli jej robili znovu zatazovy test a mala dobre vysledky.pri druhom tehotenstve jej daju skor zrobit tem zatazovy test.babka ma starecku cukrovku a dedko od 60rokoch bol zavisli od inzulinu.vy pisete o hodnote na lacno do 5,5.a po 1hod.od jedla do 7,3.rano zvyknem mat do 4,6.ale u nas na vychode Slovenska mne doktorka raz tyz.si meriam na glukomery hodnoty nie hod.po jedle ale dva hodiny po ranajkach po obede po vecery medzi tym mam desiatu aj olovrant a dalsie hodnoty co si meram je pred spanim o 22hod. a o 3hod.rano.moja hodnota po 2hod.bola zatial najviac 6,7.co mi povedala ze je dobre ked som sa pytala asi aka hodnota uz je nebezpecna je hodnota 8,- 9 ze uz vtedy sa picha trochu inzulinu.lenze vy pisete po hod.do 7,3.u nas sa meria po 2hod. ale skusim sa najblizsie zmerat po hod.
Můžete zůstat u měření po 2
Můžete zůstat u měření po 2 hodinách po jídle – to je spíše otázka zvyklostí na tom kterém pracovišti. Hodnoty by v tom případě měly být do 6,7, což máte. Krejčí
Děkuji
Děkuji Vám, paní doktorko, za velmi pečlivě a přehledně zpracované stránky, které se věnují těhotenské cukrovce. S potěšením musím říci, že po přečtení Vašich článků jsem zjistila, že mám nejen pečlivou gynekoložku, ale také diabetoložku, ke které jsme byla poslána na vyšetření glykemické křivky.
S pozdravem Kateřina Horváthová
Nové Město na Moravě
Vliv léků na glykemii
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jestli užívání léku Sorbifer Durules může mít vliv na hodnotu glykemie. Dodržuji předepsanou dietu a hodnota glykemie mi kolísá (někdy je až 8, někdy jenom 5,4 hodinu po jídle) aniž bych změnila složení stravy.
Předem děkuji za odpověď děkuji
Kateřina Horváthová
Vliv léků na glykemii
Železo, které je ve vašem léku přítomno, o něco zhoršuje citlivost na inzulín. Nicméně jeho užívání je vhodné, je-li přítomna chudokrevnost. I v naší ambulanci jej běžně předepisujeme. Významnější vliv na kompenzaci cukrovky nemá. Na glykémii má vliv řada jiných faktorů. Někdy dieta zkrátka nestačí a je třeba přidat inzulín. Jsou-li vyšší hodnoty po jídle opakovaně, aniž se jedná o dietní chyby, pak je inzulín na místě. Dotazy prosím přístě směřujte do naší poradny na stránkách http://www.porodnice.cz.
Krejčí
Pitný režim v těhu cukrovce
Dobrý den paní doktorko,mám prosbu,léčím se u Vás s těhu cukrovkou a měla bych dotaz ohledně pitného režimu.Smím pít vodu a čaj ovocný sáčkový,mám s tím trochu problém,bylo by možné občas vypít i ovocnou šťávu udělanou doma v odšťavnovači?? Děkuji Lada Marešová
Dobrý den paní doktorko, v
Dobrý den paní doktorko, v 25tt mi při OGTT testu byla zjištěna těh.cukrovka, hodnota před vypitím 4,8 a po 2 hodinách 8,2. Chtěla jsem se zeptat, jestli jsem výsledek nemohla ovlivnit, když jsem během těch dvou hodin pila neperlivou vodu a chodila po obdchodě. Dostala jsem dietu 225g/den a glukometr ať se kontroluju. Teď jsem si dva dny po jídle kontrolovala glykemii a ráno na lačno jsem měla 4,4, po snídani 1h 6,9 – 2h 2,7 po obědě 1h 6,6 – 2h 4,1, před večeří 4,9 po večeři 1h 6,6 a 2h 4,6, pak v noci 3h 3ém 4,3…jedla jsem po třech hodinách menší dávky, ale normální jídlo podle rozpisu, co jsem dostala… Včera jsem po jídle měřila jen 2h a to jsem měla po snídani 5,9, oběd – 5,1 a na svačinu jsem vyzkoušela čokoládový croasan a to jsem měla 1h 8,2 a 2h 6,4. Schválně jsem chtěla zkusit co mi to provede s hodnotama… Tak nevím, normální jídlo mi nic nedělá, takže bude stačit jen vysadit sladké a bude to dobré. Chtěla jsem se zeptat, jestli můžu Jogurt Activia třeba místo svačiny, hodně mi to pomáhá na zažívání. Předem děkuji za odpověď.
Těhot. cukrovka ve dvou těhotenstvích
Dobrý den paní doktorko,
v úvodu Vám a Vašim kolegům chci moc poděkovat za provozování těchto stránek. Mám dvě dcerky 5 a 2. S manželem bychom ještě chtěli jedno miminko. V obou těhotenstvích jsem měla cukrovku – stačily diety, po porodu se vše srovnalo. Jednou za rok chodím k praktické lékařce na glykovaný hemoglobin, hodnoty jsou také v pořádku. Podařilo se mi zhubnout 10 kg a pohybu mám oproti min. těhotenství nadmíru. Je možné, že bych si ve třetím těhotenství musela píchat inzulín? S dietou dopředu počítám. Vím, že je těžké na moji otázku odpovědět, jen bych chtěla znát Váš názor nebo třeba máte nějaké statistiky??? Se srdečným pozdravem Mirka Doleželová
Vaše webové stránky
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych Vám poděkovat za Vaše stránky i odpovědi na dotazy. Mám těhotenskou cukrovku zjištěnou v 25tt, od 28tt na dietě, od 33tt na inzulínu. Mrzí mne, že jsem na Vaše stránky narazila až ve 33tt, mohla jsem se vyvarovat zbytečných chyb a stresu. Než jsem se dostala do diabetologické poradny v 28tt načetla jsem si na internetu spoustu rad, některých ne zrovna vhodných, jak dodržovat dietu. Od 28tt jsem se držela rad v brožuře firmy MTE, kterou jsem dostala při návštěvě diabetologické poradny v Brně Bohunicích. I když je tato brožura sestavena dobře, nemyslím, že je zcela vhodná pro těhotenský diabetes. Edukační sestra v poradně byla velmi ochotná a z jejich rad jsem se snažila o kompenzaci cukrovky dietou do 33tt. Velkým přínosem pro mě byly právě Vaše webové stránky i když jsem je objevila až v době, kdy mi byl nasazen inzulín. Nyní jsem v 38tt a s inzulínem kompenzuji cukrovku snad úspěšně. Ještě jednou děkuji za skvělé stránky a za pomoc, kterou maminkám nabízíte i v internetové poradně!
Cukrovka
Dobrý den pani doktorko.Jsem podruhé těhotná a zjistili mi prvný krát v 26tt těh.cukrovku.Nalačno hodnoty glykémie 4,6 po 1 hod 8,4 a po 2 hod 7,2.V 12tt mi nasadila železo pro anémii nemůže to mít i vliv na výsledek?V rodině na cukrovku nikdo netrpí ani na diéte.Musím ted chodit do poradne pro těhulky s cukrovkou do Apolináře.Chtěla jsem se zeptát jak často se musí chodit na náběry a jestli půjčujete glukometr nebo budu muset každý den na náběry?Jsem ochotná jsi aj sama glukometr zakoupit a sledovat hodnoty a pravidelně hlásit.Je tak možné?Bydlím až na kraji Prahy a jsem na MD ,tak nevím jak to zvládnu z dojížděním.Děkuji.
tabulka sacharidů
Dobrý den paní doktorko, děkuji za skvělé stránky o TC. Bohužel se mi nedaří otevřít stránky s tebulkou sacharidů – nemáte ji náhodou zrovna „v rekonstrukci“? Děkuji.
těhotenská cukrovka
Dobrý den paní doktorko. Jsem ve 34. týdnu těhonství a od 28.tt jsem na dietě s cukrovkou. Glykovaný hemoglobin mám do 4%, dietu dodržuju poctivě.chtěla jsem se zeptat, na hodnoty po snídani, protože je mám neustále zvýšené. houpe se to od 8,3 – 11,8. měřím se na glukometru, který mám zapůjčený. Moje paní doktorka mi přehodila snídani se svačinou, ale i tak mi cukr nejde dolů, naopak je to ještě horší. Snídala jsem 60g pečiva, sýr a zelenina a nyní jen bílý jogurt s 20g kukuřičných lupínků. Jinak jsou podle paní doktorky hodnoty přes den celkem v normě.Po snídani se necítím dobře, potím se, mám pocit jako bych vypila hodně silné kávy, kterou nepiju. Byla jsem s cukrovkou i hospitalizována, a tam mi řekli, že bude zapotřebí inzulín na ráno, prý alenspoň pár jednotek.Paní doktorka ale říkala, že je to zbytečné.že to zvládnu i bez něj. Můj gynekolog zprávy od diabetoložky ani nečte, nikdo se nechce k ničemu vyjádřit. V dia poradně vše konzultuji pouze se setřičkou. Myslíte si, že postup paní doktorky je správný, nebo bych měla změnit diabeloga, který dá vše do pořádku?Bojím se, abych něco nezanedbala.Ještě jsem se chtěla optat, jak je to s porodem. Rodí se normálně, nebo císařským řezem?a chodí se do porodnice před termínem, nebo až v termínu? ptala jsem na to obou doktorů a ještě mi nic neřekli.Moc děkuji a za Vaši odpověď a přeji krásný den. Kocinova.martina@email.cz
Dobrý den paní doktorko,
moc
Dobrý den paní doktorko,
moc děkuji za Vaše stránky. Je mi 32 let a jsem ve 29 tt. Ve 26 tt mi byly během oGTT zjištěny hodnoty (5,4-10,2-8,7) a byla jsem odeslána do diabetologické poradny, což trvalo cca týden a půl. Během těchto (nesnesitelně dlouhých) dnů pro mě byly Vaše stránky báječným zdrojem prvních informací, hned jsem také začala držet dietu dle Vašich pokynů (svůj jídelníček jsem ani nemusela nijak zvlášť upravit, pouze jíst pravidelně a častěji).
Diagnóza gestačního DM pro mě byla skutečně velkým překvapením. Nikdo v naší rodině nikdy cukrovkou netrpěl, moje sestra má za sebou 2 těhotenství a cukrovka jí nikdy nebyla zjištěna (i když je pravdou, že žije v Belgii, kde se běžně testuje jen moč a krev, ale neabsolvovala oGTT). Žiju celkem aktivně, moje váha je běžně cca 55 kg k výšce 168 cm, co se týče stravy, jedla jsem vždy zdravě, i když velmi nepravidelně. Na sladké nijak zvlášť nejsem, dřív jsem jedla sladké snad jen ke snídani – například ochucené cereálie s mlékem nebo chléb s medem – a k tomu výjimečně zákusek třeba během návštěvy restaurace. Od začátku těhotenství jsem přibrala jen 3 kg, 2 x týdne cvičím, glukóza v moči nebyla nikdy zjištěna… No prostě problémy s cukrovkou jsem vůbec neočekávala.
V diabetologické poradně jsem dostala glukometr s pokynem, že mám hodnoty měřit vždy po 5 dnech, a to hodinu před každým hlavním jídlem a 1 x hodinu po některém z hlavních jídel.
Měření jsem dělala v sobotu 16/10 a hodnoty byly: 5,4 před snídaní, 5,7 před obědem, 5,9 po obědě, 6,0 hodinu před večeří a 5,4 těsně před večeří, což vůbec neodpovídá informaci z poradny, že by hodnoty před jídlem měly být cca 5,4 nebo 5,5 a hodinu po jídle cca 7,4. Dnes ráno při dalším měření byla hodnota hodinu před snídaní 6,6 :-(.
Musím přiznat, že jsem z toho zmatená. Nemyslím, že bych ohledně diety dělala cokoli špatně. Do poradny jsem objednána až koncem příštího týdne a opravdu bych nerada cokoli zanedbala.
Prosím tedy o radu, jak dál postupovat.
Moc děkuji! (k.k@wo.cz)
Dotaz na těhotenskou cukrovku
Vážená paní doktorko,
obracím se na Vás kvůli mým výsledkům oGTT. Je mi 30 let, jsem ve 27. týdnu těhotenství, váha 51 kg, výška 152 cm. OGTT byl proveden ve 26. týdnu s výsledky: na lačno 3,96, po 1 hod. 9,00, po 2 hod. 6,21. Druhá hodnota je tedy o 2 desetiny zvýšená oproti normálu. Gynekolog mě poslal do diabetologické poradny, kde mi doktor doporučil vynechat sladké, ale jinak nic. Na kontrolu mám přijít za měsíc, kdy mi budou brát krev 1 hod po jídle. Souhlasíte s tímto postupem? Děkuji za Váš názor (zorah@email.cz).
Jde o povinné vyšetření?
Dobrý den,
chtěla bych se Vás zeptat, zda je toto vyšetření povinné (dle zákona). Mohu toto vyšetření odmítnout?
Děkuji.
Heda Košťálková
Zadne vysetreni neni povinne
Dobry den,
Zadne vysetreni a zadny zakrok neni povinny. Dle Listiny zakladnich prav a svobod o biomedicine, ktera je dle clanku 10 Ustavy nadrazena vsem zakonum (vcetne Zakona o peci o zdravi lidu – jez lekari casto berou naprosto arogantne a protipravne jako absolutni normu) Vam nikdo nemuze narizovat, co delat se svym telem a stejne tak Vam mohou vykony jen navrhovat.
Vrele Vam doporucuji vzit sve zdravi do svych rukou a lekare brat jen jako chybujici remeslniky resp. uplatne konzultanty (vice se to blizi realite).
Tomas Tic
Dotaz
Dobry den pani doktorko, chtela bych se zeptet na Vas nazor ohledne uzivani mladeho jecmene a chlorely pri tehotenske cukrovce.
Dekuji za odpoved
Dotaz
Dobrý den paní doktorko,
mám dotaz: Jsem ve 35. týdnu těhotenství a můj doktor mi i na mou žádost odmítl udělat zátěžový test na cukrovku. Je mi 30 let, budu mít druhé dítě a trpím nadváhou. Moje první dítě mělo 5 kg rovných a taktéž mi nebyl dělán zátěžový test. Je možné nějakým způsobem doktora „donutit“, aby mi tento test udělal? Nebo je již pozdě? Ptala jsem se na tento test u svého gynekologa v 25. týdnu těhotenství, ale bylo mi řečeno, že mi dělá testy z moči, a to musí stačit. Že prý by se těhotenská cukrovka projevila i v moči. A nikde prý není psané, že moje druhé dítě bude také tak velké. Mám z velikosti dítěte trošku obavy, protože je to druhé dítě a ještě kluk a ti prý bývají větší. A ještě jeden dotázek: Pokud si budu měřit hladinu cukru v krvi sama (mám kamarádku s cukrovkou), dají se tyto výsledky považovat jako věrohodné?
Děkuji za odpověď.
Jana Kupková, email JedJan@seznam.cz
Vysoká hladina ranní glykémie na lačno
Vážená paní doktorko,
v současné době jsem v 29+0 týdnu těhotenství s diagnózou těhotenské cukrovky od 26+0 t.t. Jsem obézní, věk 33 let. Od počátku, kdy mi byla těhotenská cukrovka diagnostikována jsem započala s dietou, kterou mi doporučil ošetřující lékař. Hodnoty glykémie si pravidelně měřím na glukometru. Přestože dietu dodržuji, mám problém s vyššími hodnotami glykémie ráno na lačno. V průběhu dne jsou hodnoty po jídle 1,5 hod v normě (do7,6 mmol/l). Protože si moje tělo nedokáže poradit s vysokými hodnotami glykémie na lačno, byl mi předepsán inzulín a to s aplikací v 22:00 hod v dávkách, 3 jednotky, posléze 5 jednotek a nyní jsem prozatím na 7 jednotkách inzulínu. Dále mi bylo doporučeno, že vždy po aplikaci musím něco sníst, např. okurku. Přestože jsem k druhé večeři vyzkoušela vše možné (bílý jogurt nebo 40g chleba+šunka nebo sýr cottage+okurka, také jsem vyzkoušela nic nejíst) nedaří se mi i při zvyšování jednotek inzulínu snížit hodnoty ranní glykémie na hodnotu do 5,5 mmol/l. Běžně vstávám okolo 5-5:30 a spát chodím okolo 21-22:00 hod. Prozatím chodím do práce, přestože mi byla nabídnuta pracovní neschopnost. Pro přehled hodnoty glykémie za poslední 3dny vždy po 1,5 hod po jídle : na lačno/snídaně/oběd/večeře : 6,6/7,8/8,1/5,7 (5jednotek bez druhé večeře), 5,5/5,4/7,3/6,8 (5j jednotek bez druhé večeře), 6,3/6,1/6,8/7,9 (5 jednotek bez večeře), 5,9/6,5/5,1/7,7 (7 jednotek okurka+sýr cottage přírodní), dnes 7,7/8,8…….
Stanovení těhotenské cukrovky : 16+3 t.t. OGTT 5,2/po1 hod 7,91/ po 2 hod 6,82 – závěr negativní – krev byla odbírána vždy ze žíly
27+0 t.t. OGTT 5,2/ 2 hod 9,3 – krev byla odbírána pouze z prstu – výsledek pozitivní těhot. cukrovka, HbA1c :3,7%
K samotnému dotazu :
1) Musím vždy po aplikaci inzulínu v 22:00 hod něco sníst ?, vypozorovala jsem, že když povečeřím mám ráno zvýšenou hodnotu glykémie. 2) Souvisí metabolismus nebo např. nadváha člověka se schopností vstřebávat a zpracovávat dodávaný inzulín,resp. inzulín po aplikaci okamžitě působí ?
3) Je vhodné si píchat inzulín do břicha obézního člověka, není vhodnější aplikace inzulínu do svalu např. na ruce ?
4) Souvisí brzké ranní vstávaní (5 hod) s hladinou glykémie ?
5) Co by jste mi doporučila k druhé večeři, (pokud prý nebudu večeřet může se mi v moči objevit aceton ? Přestože nejsem lékař, domnívám se, že Vaše doporučení 30 g sacharidů na 2 večeři pro mne není vhodné.
6) Mohu během dne pociťovat stavy hypo-glykémii, přestože si aplikuji inzulín pouze v 22:00 hod (jsem přes den aktivní, v odpoledních hodinách pak nevynechám vycházku se psem (3 km), či práci na zahradě).
7) Mám vyloučit mléčné výrobky (jogurt, sýr cottage) ze svého jídelníčku v ranních a večerních hodinách ?
8) Do jaké míry může stres vyvolaný ať už v práci či běžně v životě obzvláště v těhotenství, kdy se mi mění nálady jak na horské dráze ovlivnit průběh těhot. cukrovky resp. hladinu glykémie v krvi ?
9) Mám využít možnosti pracovní neschopnosti, přestože se přes den cítím docela dobře ? Bude to pro mne a miminko přínosné, jsem totiž zvyklá na
10) Se svým ošetřujícím lékařem jsem spokojena, přesto bych ráda znala Váš odborný názor na stanovení, vývoj a léčení těhotenské cukrovky v mém případě. Souhlasím totiž s Vámi, že odborná veřejnost může mít mnohdy diametrálně rozdílné názory.
Velikost miminka
Dobrý den,
jsem podruhé těhotná(31+6, první těhotenství zakončeno akutním CS v 9/2009, syn měl porodní váhu 3470g/50cm.).Při zátěžovém glukózovém testu v 27 týdnu naměřeny tyto hodnoty:5.5, 9.4 a 8.6.Moje ošetřující gynekoložka mi sdělila, že cukrovku mám a doporučila mi držet dietu. Po 2 týdnech jsem podstoupila měření glykem.profilu (4.6, 6.7, 5.4, 4.9 a 4.8).Paní doktorka mi sdělila,že výsledky jsou dobré, ale ať dietu držím dál.
Můj dotaz ale směřuje k velikosti miminka.Čekám holčičku a podle UZ v 29+6 týdnu mi paní doktorka řekla,že je větší než by měla být podle PM, cca o týden, u velikosti hlavičky o cca 3 týdny.Pro úplnost uvádím všechny naměřené hodnoty:BPD 87.7, HC 300.0, AC 257.1, FL 56.7, celk. 30+5, EFW 1690g.Dnes jsem byla na kontrole(31+6), paní doktorka miminko zvážila (2200g).Také mi řekla,že má trošku delší stehenní kost a obvod bříška(přesný údaj mi ale nedala).
Chtěla bych se zeptat, jestli váhový přírůstek miminka cca 500g po 2 týdnech je v normě, anebo může souviset s mojí cukrovkou? Mně to připadá jako docela velký nárůst.Také mi dělají starost ony hodnoty z UZ, mám se obávat, nebo tyto hodnoty jsou ještě v normě?Co se týká mojich a manželových tělesných proporcí, měřím 164 cm a manžel asi 190 cm a dle mého názoru má větší hlavu:) Oba máme mírnou nadváhu.Manžel váží asi 98kg a já 67kg. Také bych chtěla dodat,že po 2 týdnech na dietě jsem zhubla asi 2 kg, teď se moje váha ustálila. Dietu dodržuji podle Vašich internetových stránek.
Omlouvám se za délku dotazu a děkuji předem za odpověď.
Soňa Čapková
dotaz
Dobry den pani doktorko, v 26tt mi byl proveden OGTT test: vysledek odberu na lacno byl 3,9 mmol/l, odber po jedne hodine nedelali, vysledek odberu po dvou hodinach byl 7,8 mmol/l. Je mi 35 let, vyska 164 cm, vaha pred tehotenstvim 60 kg, nyni (27 tt) 63 kg. V tehotenske poradne jsem v moci cukr nikdy nemela. Dle informaci na Internetu jsem se obavala, ze hodnota 7,8 po 2 hodinach naznacuje tehotenskou cukrovku, ale moje gynekolozka mi rekla, ze vysledky jsou v poradku, jen to pry nemam prehanet se sladkostmi, ale pry o nic patologickeho nejde. Mam se radeji uplne vyhybat sladkostem a snazit se dodrzovat aspon ramcove dietu pro lecbu tehotenske cukrovky nebo je vse v poradku a omezovat se nemusim? Mam obavu, ze pokud budu dodrzovat dietu, nebudu pribirat a gynekolozka mi vynada.
Predem dekuji za odpoved.
Test oGTT v Mladé Boleslavi
Dobrý den, např. v Klaudiánově nemocnici v Ml.Boleslavi se test provádí na lačno, odebere se krev. Poté se vypije sladký roztok. Na dvě hodiny můžete odejít a dělat, co je Vám libo. Po dvou hodinách se vrátit, kdy se provede další odběr – ze žíly. Jak čtu, není to tedy správně. Odběry dva, po 2 hodinách bez zůstání v klidu. Radit jim nemůžu, ale co když pak výsledky vyjdou chybně a pošlou mě do poradny třeba i zbytečně? Už takhle mám lékařů víc než dost, léčím se s játry atd. Nikdo nekontroluje, jak se kde tyto testy provádí?
Děkuji.
Olga
Těhotenská cukrovka
Dobrý den paní doktorko.
První porod jsem měla v roce 2005 a měla jsem to velké štěstí a mohla jsem rodit ve Vaší porodnici U Apolináře. Byl to porod předčasný 29+5tt a moje nemoc byla preeklamsie. Měla jsem vysoký tlak, bílkovinu v moči,, těhotenskou cukrovku a píchala jsem si třikrát denně inzulín.
Pocházím od Havlíčkova Brodu, takže to mám k Vám hodně daleko, ale předchozí úžasná péče a pomoc mě i mému dítěti, mě opět přitahuje k Vám.
Jsem opět těhotná, ikdyž jsem byla upozorněna, že se moje nemoc bude opakovat, ale i přesto jsem dostala odvahu a i přes všechna rizika, která nás mohou, ale nemusí potkat a jsem v 18tt.
Pan doktor mě poslal už v 16tt na vyšetření kvůli cukrovce a bohužel mi už ani nedávali napít glukózy, protože můj první odběr měl hodnotu 6,3 a byla jsem odeslána do diabetologické poradny. Ale vůbec nemám tušení kam se obrátit, tam kam jsem chodila předtím, už chodit nechci, byla jsem díky tomu hodně moc ve stresu.
Na Vašich stránkách jsem si všimla, že máte i Vy poradnu, ale i kdybych strašně moc ráda k Vám docházela, tak se bojím, že kvůli velké vzdálenosti to není možné. Sama si na cestu netroufnu a častý doprovod není možný.
Proto jsem se chtěla zeptat, jak často se musí k Vám docházet a jak dlouho léčba u Vás trvá.
Určitě máte více zkušeností a větší praxi v té mé nelehké situaci, nevím na koho se tady obrátit.
Celému pracovnímu kolektivu od Apolináře dlužím strašně moc, zachránili život můj i život mému dítěti a já si toho moc vážím a jsem jim moc vděčná.
Dostala jsem tu nejlepší a hlavně profesionální péči. A proto, když se opět objevily stejné problémy, které provázely i moje první těhotenství, byla bych opět moc ráda v těch nejlepších rukách.
Předem moc děkuji za bližší informace S pozdravem Petra
dědičnost
Dobrý den,
snažila jsem se napsat svůj dotaz do poradny na http://www.porodnice, ale ta je už delší dobu mimo provoz. Prosím, potřebovala bych se zeptat, jestli je cukrovka dědičná – jedná se o nějakou genetickou poruchu, která se projeví v zátěžové situaci (v těhotenství), nebo je vše jen otázka životosprávy? Jakou budu mít prognózu? Vymizí těhotenská cukrovka po porodu definitivně, nebo je zde zvýšené riziko, že mi zůstane? Bude moje dítě zdravé, nebo má vyšší riziko, že se u něj také cukrovka objeví?
Děkuji za odpověď.
Normální hodnoty glykemie?
Dobrý den, jsem 30tt, byla mi ve 25tt zjištěna těh.cukrovka / hodnota po 2h OGTT 8,1. Nicméně, dostala jsem glukometr na měření profilů, na lačno se glykémie v průměru pohybují mezi 3,6 – 4,4, hodinu po snídani max do 5,1, po obědě do max 5,8 a hodinu po večeři opět do 5,1. Zaráží mě, že se do těchto hodnot vlezu i po požití sladkého jídla. Zajímalo by mně, zda při těh.cukrovce je škodlivá konzumace jednoduchých sacharidů, která podle měření nezvyšuje glykémie jako takové, nebo „škodí“ až ty vysoké hodnoty glykemie nad normu? Kontrolu mám až za týden, nevím, na kolik je nutné dodržovat dietu, když mám ještě pořád relativně velký prostor vlézt se do hraničních hodnot? Moc děkuji za odpověď.
re: Normální hodnoty glykemie?
Při cukrovce v těhotenství škodí vysoká hladina krevního cukru (i když konzumace jednoduchých cukrů není prospěšná v každém případě a pro nikoho z nás, ale to je jiné téma). Takže jsou v zásadě dvě možnosti – při OGTT se stala chyba a cukrovku ve skutečnosti nemáte nebo cukrovku máte, ale měří vám špatně glukometr. Byly odběry při OGTT provedeny z prstu nebo ze žíly? Byla jste během celého testu ve fyzickém klidu? Event. další časté chyby při OGTT: http://www.tehotenskacukrovka.cz/chybne-provedeny-ogtt-na-co-si-dat-pozor Správnost měření glukometru si můžete ověřit při kontrole v dia poradně.
Krejčí
Moc děkuji za odpověď,
Moc děkuji za odpověď, kontrolu mám příští týden, tak se na ten glukometr zeptám. Test OGTT byl proveden ze žilní krve, měřeno ale až po 2h, u prvního dítěte jsem měla odběr i po hodině. Po vypití té glukózy mi bylo vzápětí dovoleno zajít si vedle do dveří na gynekologii na klasickou kontrolu, která trvala všehovšudy 10 minut, z toho asi 5min sezení v čekárně. Pak už jsem se vrátila na místo odběru a seděla až do ukončených 2h. U prvního dítěte jsem měla OGTT ve 24tt v pořádku, porodní váha ale rovné 4kg, celkově je však drobounká, v roce 7,7kg, takže lékaři mají podezření, že jsem tu cukrovku mohla mít i u prvního dítěte, jen se projevila později. I proto jsem z těchto nižších hodnot glykémií zmatená, zkoušela jsem měřit i další rodinné příslušníky a měly ty glykémie vesměs větší…
Mám podobný problém. Jsem ve
Mám podobný problém. Jsem ve 31.týdnu těhotenství. Zhruba před měsícem jsem podstoupila OGTT test. Hodnota po hodině byla v normě, po dvou hodinách nad 8. Kontrola glukometrem u diabetologa za 3 dny- hodnota 5,5 asi hodinu po snídani. Glukometr domů jsem nedostala, doporučena dieta bez volných sacharidů. Na kontrole teď po měsíci hodnota z glukometru 5,8 po snídani. Z hodnot jsem pochopila, že se asi nejedná o žádnou vážnou cukrovku. Byl by problém, kdybych si občas, třeba 2x týdně dala pečivo doslazené fruktózou? Jinak se snažím dietu dodržet. Nesladím ani medem a jediné čím hřeším, je birell. Děkuji za odpověď.
těhotenská cukrovka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na některé kombinace surovin v jídlech, které mi zvedají hladinu cukru nad limit a nevím kde dělám chybu. Jsem ve 29.týdnu těhotenství, už čtvrtý týden bojuju s jídelníčkem. Mám pocit, že jsem už tolik omezila množství sacharidů a přitom se pořád nemůžu spolehnout že to „udržím“ v limitu.
Např.je nějaký problém v obědu o obsahu 100g brambor vařených ve slupce, 3 kloboučkách žampionů,120g cukety (to vše obalené v hrašce- která má 53g sacharidů ve 100g) mohlo jí být max. 30g na obalení tohoto množství. K tomu zelenina okurek,bílá paprika,kedluben. Glykemii jsem měla hodinu po 8,8.
Na večeři žitný chléb Moskva 50g a salát z kysaného zelí – 100g a vařených fazolí 80 se zakysanou smetanou. Je problém ta smetana? nebo moc fazolí spolu s chlebem? Glykemie byla 8,7.
Jiná večeře: šunka 90%krůtího masa 55g + vajíčko míchané a chleba 35g, k tomu okurek85g. Nemám snad míchat dvě bílkoviny?? Glykemie 7,9.
Držím se jídelníčku, kdy můžu 60g sacharidů k večeři a glykemii bych měla prý mít do 7,2.
Vzhledem k tomu, že jsem za 3týdny zhubla asi 3 kila, a pořád nevím jestli dělám chybu v počtech nebo kombinacích nebo jestli jsem opravdu zralá na inzulín, začínám být nervozní 🙂
Děkuji za odpověď. Eva
re: těhotenská cukrovka
Ani v jednom případě jste neudělala dietní chybu. Příjem sacharidů máte hluboko pod limit a hubnete. Je to na inzulin – pokud jsou glykemie nalačno v normě, bude nutný jen před hlavními jídly. Dávky bude třeba vyladit tak, abyste se mohla dostatečně najíst a neubírat sacharidy příliš.
Krejčí
Paní doktorka mi na kontrole
Paní doktorka mi na kontrole po dvou týdnech diety říkala, že pořád dost jím, že je vidět, že jsem tak zvyklá. Nadváhu mám a dispozice k cukrovce po otci taky. Ale já se spíš mezi jídly dojídala uždibováním, protože mi přišlo hrozné tři hodiny přečkat. Zvlášť ve dny, kdy jsem unavená nebo mám od rána nízký tlak.. Hýbat se mi nechce 🙂 Podle mě si ani nevšimla v jídelníčku, který si zapisuji, že mi tam chybí sacharidy, že s tím bojuju. Upozorňovala mě na nedostatek pohybu a potraviny, které mi asi zvyšují cukr v krvi, jako byla kapie, mrkev a mléko v případě nápoje „mezi“ jídly. Tak jsem je taky vyřadila, jen abych se dostala níž a nahradila jsem je méně sladkou zeleninou – ředkvičky, kedlub, okurek.
Až tady na stránkách jsem se teď dočetla jak je nebezpečné sacharidy ubírat. Koupila jsem si nutriční váhu a snažila se dnes po každém jídle sednout aspoň na 5 – 10 minut na rotoped a glykemii se mi podařilo udržet v normě i po docela zasycujících dávkách. Myslíte, že by to takhle mohlo jít? Nebo je to špatně pohybem maskovat problém?
Eva
re: Paní doktorka mi na kontrole
Pohybem nic nemaskujete, pohyb je součástí léčby a má obecně velmi pozitivní vliv. Na druhou stranu, nic se nesmí přehánět a vše je třeba dělat s ohledem na těhotenství. Je dobře, že vhodné sacharidy nevynecháváte, ale pokud je to tak, že bez rotopedu se glykemie neudrží v normě, je na zvážení, zda to nebude na inzulin. Ale nechte tomu týden až dva čas, pravidelným pohybem se metabolismus může „nastartovat“ a glykemie se zlepší, i když pohyb nebude bezprostředně po jídle (což byste s pokračujícím těhotenstvím obtížně zvládala).
Krejčí
dotaz
Dobrý den paní doktorko,
chtěla jsem se zeptat, jestli spolupracujete i s psychologem… resp. na celé těhotenské cukrovce je pro mě nejtěžší přijmout to, že jí vůbec mám.
Celé dosavadní těhotenství 28t. jsem prožívala tak nějak hodně v klidu a pohodě.
V podstatě až do návštěvy diab. ambulance. Každé měření glykemie je pro mě velký stres… Nemám problém s dietou. Ale kdykoliv hodnoty glykemie překročí stanovený limit, tak propadám v usedavý pláč a podléhám absolutní sebelítosti…
Předpokládám, že jsem zralá na inzulín… Dnes jsem nedorazila do na kontrolu, protože už jsem brečela cestou a nakonec jsem usoudila, že než tam sedět a brečet, že je rozumnější tam vůbec nejít a nechat to na dobu až budu víc v pohodě…
Normálně bývám tak nějak samostatná, nemám psychické problémy, ale tohle mě nějak nemohu zvládnout.Děkuji
Re: dotaz
Mrzí mě, že se k odpovědi dostávám až dnes. S psychologem speciálně stran těhotenské cukrovky zatím nespolupracujeme, ale máme v centru psycholožku, která dle potřeby pečuje o všechny naše pacienty, takže pomoc by tu určitě byla. Váš dotaz mě ale přiměl k tomu, že je třeba tuto péči z naší strany určitě posílit. Problém s přijetím, že máte těhotenskou cukrovku, není nic neobvyklého a nejste v tom sama. Celou situaci navíc komplikují těhotenské hormony, pod jejichž vlivem reagujeme jinak než jsme u sebe byly zvyklé – přesně jak píšete. Inu jiný stav… Znám to sama od sebe, velmi dobře si pamatuju, jak jsem byla v prvním těhotenství rozčílená, když mi vyšlo patologické OGTT. Odmítala jsem tomu uvěřit (jak je to možné, jsem štíhlá, zdravá!!!) a nechala si ho opakovat…samozřejmě zbytečně. Naštvaná jsem ale byla téměř do konce těhotenství. Nakonec mi pomohlo, když jsem viděla, jak mi dieta prospěla (bez ní bych hodně přibrala, do doby zjištění cukrovky jsem jedla jako otesánek) a také vědomí, že se jedná vlastně o banalitu (ve srovnání s jinými komplikacemi, které mohou v těhotenství nastat), která je snadno řešitelná a hlavně dočasná – po porodu to bude pryč! Jsou ty glykemie opravdu na inzulin? Předpokládám, že už jste na kontrolu šla.
Porod s GDM
Vážená paní doktorko, jsem potřetí těhotná, první tehotenstvi 2004 v pořádku, druhé 2009 GDM na dietě, porodní váhy dětí narozených asi týden pred termínem obě sekcí byly 3130 g a 3070g. Po porodu diagnóza porucha gluk tolerance. Nyní 25tt, od počátku tehotenstvi GDM, od 10tt na inzulínu. Tento tyden jsem byla hospitalizována pro náhlý pokles glykemii. Doteď mi doktor průběžně témeř na každé kontrole inzulin pridaval, měla jsem 18-18-9 Novorapid a 10 Levemir. Hodnoty po jídle mi stále utíkaly i nad 11-12, proto jsme přidávali. Ale minuly tyden pokles na například 3,4 hodinu po obědě 4 knedliky se svíčkovou omáčkou ( nemocniční strava, doma samozřejmě strava dietnější ). Poklesly mi glykemie v podstatě celodenně. Miminko je v pořádku, jen zjištěn polyhydramnion ( pred 10 dny tam na utz nebyl ). Doktor mi tedy inzulin snížil, propustili mne a v pátek je další kontrola. Dnes po snídani po tydnu poklesu hodnota po 15 jednotkách inzulinu opět 12,7. Jsem z toho zmatená, co se děje a samozřejmě mam obavu o dítě. Můj dotaz je, co jeste více kontrolovat, dieta je pořad stejná, v tom k výkyvům nedošlo. A jeste bych ráda věděla, pokud se to nestovná, jak se u Vás v tomto případe postupuje pri porodu. Bude to jistě sekce, ale doporučila byste ukončení dříve nebo bude stačit zhruba ten tyden pred termínem? Na čem to záleží? Mam veliký strach z komplikaci v závěru tehotenstvi. Jinak rodinná zátěž je taková, ze otec ma DM 1.typu od 27 let, dědove a babičky z obou stran DM 2.typu, u mne genetika v pořádku. Předem velice děkuji za odpověď a omlouvám se za dlouhý dotaz. S pozdravem S
Re: Porod s GDM
K té rozkolísané kompenzaci cukrovky se mi těžko vyjadřuje – musela bych mít více informací a podrobně s vámi probrat, což se na dálku nedá…musíte se svým lékařem. Stran vhodného termínu porodu je ve hře spousta věcí a nedá se to takto dopředu odhadnout. Patříte určitě do kategorie, kdy nedoporučujeme přenášet. Budete ostře sledované těhotenství, tak se ničeho nebojte. Pravidelnými kontrolami, včetně monitorů (CTG) a sonografických kontrol (mimo jiné se tím sledují průtoky krve placentou), se dá včas rozpoznat, kdy je vhodné těhotenství již ukončit. Dříve než zhruba týden před termínem se ale těhotenství neukončuje, pokud k tomu nejsou vážné důvody, protože miminku je lépe v děloze než v inkubátoru…
Těhotenská cukrovka s dvojčaty
Dobrý den, jsem poprvé těhotná, čekám dvojčata a jsem ve 27.tt. Včera jsem se dozvěděla, že mám zvýšenou hlavně prostřední hodnotu a tak jsem se musela objednat do Motola do poradny, ale jedu tam až 13.3., protože v hořovické nemocnici na diabetologii mě odmítli, kvůli tomu, že čekám právě dvojčátka. Což bylo první co mě vylekalo, proč musím až do Motola, v čem se poradna liší od této nemocnice…Celé těhotenství jsem měla doposud bez problémů, v klidu a v pohodě. Před otěhotněním jsem chutě na sladké tolik nemívala jako poslední cca dva měsíce. Je možné, že právě to, že jsem poslední měsíce měla více chuť na sladké mohlo způsobit, že mi teď vyšly hodnoty vyšší? Jsem nervózní z toho, že nevím co mám očekávat a co všechno mi zakážou a hlavně co striktně nesmím a jak to může ohrozit miminka? Na to, že jsem do teď byla v absolutním klidu a pohodě, toto mě značně vyvedlo z míry. Nikdo z rodiny cukrovkou netrpí a netrpěl. Děkuji předem za vaši odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka s dvojčaty
Důvod, proč vás objednali do Motola, je těhotenství dvojčat komplikované cukrovkou, ne to, že by se ta cukrovka nějak lišila od jiných. Stran léčby pro vás bude vše stejné jako pro jiné pacientky. S větší chutí na sladké cukrovka nesouvisí, je to kombinace genů (i přesto, že ji v rodině nemáte) a okolností – svou roli nejspíše hrají i ta dvojčata – větší zátěž pro metabolismus. Ničeho se nebojte, všechno bude v pořádku.
inzulin
Dobrý den paní doktorko,
když mám nevyhovující hodnoty glykemie jen hodnoty na lačno – pohybuje se to mezi 5,3 – 6,4 a je potřeba si píchat inzulín?
Píchá se pak inzulin pouze ráno před snídaní nebo častěji i když jsou hodnoty po jídlech 5,3-7
Děkuji
P.
Re: inzulin
Pokud jsou zvýšené pouze glykémie nalačno a po jídlech jsou v normě, aplikuje se déle působící inzulin, zpravidla jednou denně – večer před spaním. U takto mírně vyšších hodnot nalačno ale inzulin nenasazujeme.
kdy jít na ogtt?
Dobrý den,můžu jít na ogtt už ve 23+1 týdnu?Moje gynekoložka mi řekla,že si tam můžu zajít kdykoliv mezi 22 až 25týdnem,ale není to moc brzy?Budou ty výsledky průkazné?dekuji za odpoved.
Re: kdy jít na ogtt?
V doporučení je uvedený interval 24. až 28. týden. 23+1 je začátek 24. týdne. Takže to lze, ale pokud nemáte podezření na cukrovku nebo vysoké riziko cukrovky (obezita atd.), je vhodnější jít na test spíše uprostřed tohoto intervalu, tedy až budete 25+něco.
Jídelníček
Dobrý den paní Doktorko,
mám nastavenou dietu. OGTT jsem po dvou hodinách měla 5.0. Jen tu první hodnotu jsem měla zvýšenou.
Dostala jsem seznam s tabulkou sacharidu v jídle. Je tam i jídelníček, kde ale je uvedeno, že na snídani by
měly být mléčné výrobky /mléko, sýr/, ale já jsem četla, že na ráno by právě být neměly. Našla jsem i jiný jídelníček.
Ale chtěla bych se zeptat, zda musím dodržovat i přesnidávky a II.večeře nebo ne. Přesnidávku si většinou už nedám,
jelikož snídám později. A k druhé večeři si spíše dám zeleninu místo např. chleba nebo kefíru. Moc děkuji za odpověď.
Re: Jídelníček
S mléčnými výrobky na snídani máme špatné zkušenosti, ale je to individuální – je to třeba vyzkoušet a změřit se. Přesnídávky i druhé večeře by se měly dodržovat – pravidelnost v jídle je důležitá.
Hlavní jídlo
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat.Jsem milovnice polévek a nerada bych se jich ted při cukrovce v tehotensti vzdavala.četla jsem,ze kdyz si uberu na hlavnim jidle gramáž ,tak si můžu dát i polévku a hlavní jídlo,je to možné ?Děkuji předem za vaši odpověď.Hezký den maminka Káťa 28tt.Těhu.
Re: Hlavní jídlo
Polévka je grunt a určitě se jí nevzdávejte 🙂
Mléčné výrobky ráno,ano nebo ne?
Dobrý den paní doktorko,také bych se chtěla zeptat,…v jídelníčku mám na snídani napsáno,že mohu sýry,tvaroh a meltu s mlékem.Ale dočetla jsem se,že to není po ránu vhodné,že by se raději měly mléčné výrobky zařadit do jídelníčku odpoledne např.ke svačině.Jak to tedy je?Děkuji moc za Vaši odpoveď.Káťa
Re: Mléčné výrobky ráno,ano nebo ne?
Po mléčných výrobcích ke snídani vídáme vyšší glykémie, proto je doporučujeme posunout až na ostatní jídla. U některých žen to bývá výraznější, u jiných ne, proto to vyzkoušejte. Pokud bude glykémie po snídani v normě, mléčné výrobky můžete, ale pravidelně i dál kontrolujte glykémii po snídani (min 1x týdně). Stává se totiž, že problém s mléčnými výrobky ke snídani nastane až v dalších týdnech (hlavně po 30. týdnu a dál).
dotaz
Dobrý den paní doktorko,
jsem podruhé těhotná,čekám dvojčata.Moje hodnoty z OGTT: 4,4-8,88-4,5.Takže jen ta prostřední je lehce zvýšená.U prvního dítěte jsem měla hodnoty podobné,držela jsem dietu.Nyní mi byla doporučená dieta.Měřím si často glykemie a po pravdě mám po hodině po jakémkoliv jídle (i sladkém) hodnoty zpravidla do 5,7.Chci se tedy zeptat,jestliže nemám vysoké glykemie,zda-li musím držet přísnou dietu?Jsem zdravotní sestra a znám důsledky GDM,ale přiznám se,že se mi nechce držet dietu,pokud to není nezbytně nutné.Jím pravidelně,ale musím se úplně vyhýbat sladkému,když mám glykemii v normě?Asi za měsíc půjdu samozřejmě na odběr glykovaného hemoglobinu.Jaký máte na vše názor?
Děkuji
Re: dotaz
V současné době se intenzivně snažíme prosadit schválení nových diagnostických kritérií pro GDM, které doporučuje nově i WHO. Už je schválil výbor České diabetologické společnosti, čeká se na reakci gynekologů, nějaký čas to ještě potrvá… Podle těchto nových kritérií cukrovku nemáte. Jezte zdravě, ale žádnou přísnou dietou se netrapte.
Nevolnost
Dobrý den paní doktorko, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka a momentálně již dva týdny držím předepsanou dietu. Hodnoty snad krom tří měření mám v normě, problém spíše nastává s tím, ze jsem nikdy nebyla moc velkým jedlikem zeleniny a občas mám pocit, ze je ji na můj žaludek až moc, mám potom pocity těžkosti až na zvracení, prirovnala bych to trosku k tehotenským nevolnostem a to me poměrně obtěžuje, čím to může být? A další dotaz ohledně ketolátek. Večer většinou nemám přítomny ketolátky v moči, ale po ránu je situace horší, a to si dávám i druhé večeře a pak kolikrát v noci jdu vypít dvě deci mléka a stejně to nepomáhá:-( Dělám tedy neco špatně? Co byste mi doporučila? Moc Vám děkuji za vstřícnost a odpovědi. Soňa
Re: Nevolnost
Zeleninu jezte jen do té míry, aby Vám z ní nebylo špatně. Částečně to bude i otázka „zvyku“ trávicího systému – jak píšete, nebyla jste na ni zvyklá – časem se to zlepší, proto se jí nevzdávejte úplně. Byla by to škoda. Je ale pravda, že některé druhy zeleniny jsou pro někoho obtížněji stravitelné, např. znám více lidí, kteří hůře tráví papriku. Také okurky mohou být problematické – pomůže je důsledně loupat – špatně stravitelná je zejména ta slupka. Zkuste kysané zelí (to je v tuto roční dobu ostatně mnohem hodnotnější než mdlá zelenina přivezená ze španělských a italských skleníků). Za chvíli začnou také zelené saláty. Vyzkoušejte, co Vám bude víc vyhovovat a toho se držte. Do druhů, které Vám nesednou, se nenuťte.
Pokud máte pěkné glykémie, nehladovíte a jíte druhou večeři, ketolátky po ránu vůbec neřešte ani neměřte, ať Vás zbytečně neznervózňují 🙂
Test na těhotenskou cukrovku – validita
Dobrý den,
absolvovala jsem test na těhotenskou cukrovku ve Fakultní nemocnici Brno, Obilný trh. Průběh testu byl takový, že nejprve byla odebrána žilní krev na lačno. Nenásledovalo žádné vyhodnocení tohoto odběru na lačno a všechny těhotné ihned vypily roztok se 75 gramy glukózy. Poté jsme byly odeslány, ať se jdeme projít, nebo vyřídit co potřebujeme, protože je venku hezky a přijdeme za 2 hodiny (zdá se že se jedná o systematické opatření, například příspěvek Korčulka 86 zde http://www.emimino.cz/diskuse/test-na-tehotenskou-cukrovku-brno-obilni-trh-131508/). Za cca 2,5 hodiny následoval druhý odběr. První odběr v této chvíli stále ještě nebyl vyhodnocen, protože k žádance byly připojeny obě zkumavky.
Chtěla jsem se zeptat, jakým způsobem může zkreslit fyzická aktivita v průběhu testu jeho výsledky? Většina těhotných po odběru totiž odešla směrem za nákupy nebo jinými aktivitami.
Dále jsem se chtěla zeptat, jak může zkreslit výsledky testu pozdější odběr. Tedy po cca 2,5 hodinách místo 2 hodin.
Moje poslední otázka se týká toho, zda v případě, že některá těhotná trpí cukrovkou, může být vypití roztoku glukózy zdraví ohrožující. Vzhledem k tomu, že nebyl vyhodnocen hned první odběr na lačno a těhotné odešly mimo lékařský dozor (procházet se po městě), mám poněkud obavy, zda by to nemohlo vést k ohrožení zdraví v případě náhlého kolapsu.
Jaká je celková validita takto provedeného testu? Je možné takto provedený test považovat za průkazný?
Je možné ze strany pacienta na tomto průběhu něco změnit? Například nahlásit průběh testu na zdravotní pojišťovnu, gynekologovi?
Děkuji a přeji hezký den,
Gabriela
Re: Test na těhotenskou cukrovku – validita
Děkuji, že jste tak pečlivě popsala průběh testu. Vaše podezření je na místě – v průběhu testu se dopustili téměř všech chyb, se kterými se nejčastěji setkáváme – nestanovení glykémie nalačno před vypitím roztoku, fyzická aktivita v průběhu testu, špatné načasování druhého odběru, vynechání stanovení v 60. min, pozdní vyhodnocení vzorků. Správně bylo jen to, že byl odběr ze žíly. Nejsou to bohužel maličkosti, takže takto provedený test je zcela neprůkazný a nespolehlivý. Ten test je poměrně náročný i pro zdravou těhotnou ženu, proto z bezpečnostních důvodů mají zůstat v laboratoři pod dohledem (dalším důvodem je nutnost fyzického klidu, protože pohyb zkreslí výsledky testu). Snažíme se průběžně do laboratoří volat a upozorňovat, s odstupem však vidím, že je to boj s větrnými mlýny. Zkusím novou strategii – obrátit se přímo na Národní autorizační středisko pro klinické laboratoře
České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Velmi by však pomohlo, když se budete se stížnostmi ozývat také vy, těhotné ženy, ať už na tuto instituci nebo na zdravotní pojišťovnu. Dokonce si myslím, že to bude mít větší váhu, než když se ozývají jen lékaři.
Opravuji – stížnosti vyřizuje Česká společnost klinické biochemie, nikoli Národní autorizační středisko pro klinické laboratoře.
Děkuji
Dobrý den,
děkuji za odpověď. Po pravdě řečeno, samotné mi to vadí, protože to považuji za plýtvání penězi ve zdravotnictví (jaký význam má dělat neprůkazné testy?) a ohrožování zdraví těhotných.
Obrátím se tedy s tímto popisem testu na Českou společnost klinické biochemie a VZP (moji pojišťovnu). Dále vše nahlásím svému gynekologovi.
Nevím, zda má smysl hlásit tento průběh i na Fakultní nemocnici Brno, neboť jsem se pokoušela komunikovat své podezření přímo s provádějící sestrou a nebylo zrovna přijato kladně 🙂
Kdyby bylo potřeba, klidně tento průběh testu znovu popíšu a dosvědčím, stačí se na mne obrátit.
Hezký den,
Gabriela
DOTAZ MARTINA
Dobrý den paní doktorko,
dnes jsem po OGGT testu, první odběr na lačno vyšel 6,69 v laboratoři v Brně, glukozu mně vypít nedali a poslali domů. Je to hodně zvýšené? Co by jste mi prosím doporučila? Cukrovka v rodině byla u babičky, mamka se léčí tabletkami. Mám nadváhu, ale sportuji, léčím se se štítnou žlázou hypofunkce nyní kompenzovaná Letrox 200 mg + každý druhý den 225 mg kvůli miminku. Z prstu po občasné kontrole na lačno mívám běžně kolem 5,6 a pod. kolem. Nyní jsem v 26 týdnu1 1 den. Moc díky za vaši reakci. Martina
Re: DOTAZ MARTINA
Máte těhotenskou cukrovku. Hodně zvýšené to není, ale cukrovka to je. V jiných případech ještě doporučujeme glykémii na lačno ještě jednou zopakovat, ale ve vašem případě to není nutné – měla jste vyšší hodnoty i na glukometru a máte zvýšené riziko pro cukrovku. Domluvte se s Vašim gynekologem, na kterou diabetologii budete docházet (seznam těch větších máte také na našich stránkách) a objednejte se. S dietou ale začněte hned – pročtěte si ji na našich stránkách. Ničeho se nebojte, důležité je, že se na cukrovku přišlo, při správné léčbě rizika nehrozí.
Zvracení při t.cukrovce
Dobrý den,
na testu OGTT jsem byla 13.3. doktor mi to oznámil až 1.4. že mám cukrovku a do poradny mne objednali až na 14.4. ,,hned jsem našla vaše stránky a najela jsem na dietu podle vašich instrukcí..doufám že vše dělám dobře…Do tedˇ jsem zvracela v podstatě každý den i několikrát a bylo mi permanentně zle od žaludku,,,,co jsem začala dodržovat dietu tak už mi tak špatně není,ale stává se mi že si dám v 7:00 snídani a v pul 9 se musím jít vyzvracet,nevyzvracím celou snídani,ale nějakou část ano,,,,jak to pusobí pak na cukr? Já vlastně vím jen to co píšete na tomto webu,jinak mi nikde nikdo ještě nic neřekl,,,v podstatě minimálně měsíc jsem se stravovala s cukrovkou šíleně,takže to ted snad horší není,ale jde mi především o to zvracení,,abych pak někde nedělala chybu nebo nevím,,,jsem z toho všeho zmatená,,,doufám že jsem se snad zeptala a vysvětlila vše srozumitelně 🙂
předem děkuji za odpověď Pavlína
Re: Zvracení při t.cukrovce
Máte prodloužené těhotenské nevolnosti, což při těhotenské cukrovce občas vídáme. Měly by postupně odeznívat a je dobře, jak píšete, že se to už zlepšuje. Pokud je to v této mírné formě, nijak to vás ani dítě neohrožuje. Po té částečně vyzvracené snídani bude glykémie spíše nižší, ne vyšší. Zkuste vypozorovat, které jídlo tolerujete lépe.
Pavlína
ještě jeden dotaz 🙂
testy mi vyšly takto 0min.OGTT 4,70mmol/l
60min OGTT 9,03
120min OGTT 5,98
jak moc jsem na tom špatně?já vubec nemám představu co se ted děje,jestli se nemuze stát neco miminku ,jsem ve 27tt,,,,člověk se ptá,stejne nikdo nikomu nic neřekne,…..
děkuju moc za odpověď
hezký den
Re: Pavlína
Nejste na tom vůbec špatně. Komplikace hrozí pouze při neléčené cukrovce.
dobry den,
dobry den,
jsem na tom nejspis dost podobne:
ve 26tt nalacno 4,7
60min 10,83
120min 4,54
musim opravdu drzet ‚striktni‘ dietu nebo muzu alespon jednou tydne kousek cokolady? je to me druhe tehotenstvi a s malym divokym synkem si obcas opravdu potebuji osladit zivot..
dekuji za odpoved
Cukrovka ano či ne?
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jestli přítomnost cukru v moči přímo souvisí s těhotenskou cukrovkou? Pravidelně chodím na urologii, před týdnem mi byl udělán rozbor moči a vše bylo v pořádku. Dá se z toho usuzovat, že cukrovkou netrpím? Čeká mě v nejbližších dnech OGTT, mám strach na něj jít, neboť při prvním těhotenství mi při něm bylo hodně špatně, mimochodem byl negativní. Četla jsem si na Vašem webu projevy cukrovky, bohužel trpím zvýšeným močením, žízní i únavou. Doporučila byste mi tedy na test jít či se dá cukrovka vyloučit díky nepřítomnosti cukru v moči?
Děkuji moc za odpověď,
Lucie
Re: Cukrovka ano či ne?
Stanovení cukru v moči je velmi nespolehlivé jak pro vyloučení, tak pro diagnózu cukrovky. Stejně tak projevy cukrovky – zvýšené močení, únava…jsou obvyklé potíže i v normálním těhotenství. Mírná cukrovka navíc žádné projevy ani nemá. OGTT je zatím jediný diagnostický test, který máme k dispozici.
Zmatená čísly
Dobrý den,
minulý čt jsem byla na ogtt. Byla mi odebrána krev ze žíly na lačno, kontrola okamžitá zřejmě glukometrem 4,6. Poté mi byla brána krev až po dvou hodinách. Dnes telefonát od mé ošetřující lékařky, že mám hodnoty hraniční a mám ve středu přijít na kontrolní odběr krve na lačno. Na dotaz jaké jsem měla hodnoty mi bylo sděleno že na lačno 4,4 a po dvou hodinách referenční hodnoty 2,5-7,8. Mezi těmito údaji na mě sestřička vychrlila ještě nějaké referenční číslo 2,5-5,6 (nevím k čemu přiřadit) a možná ještě nějaké jiné číslo, ale to už si nepamatuji. Nevím tomu ani hlavu ani patu, pomozte prosím jak se v tom zorientovat. Děkuji
Kateřina V.
Re: Zmatená čísly
Podle dosud platných doporučení jsou normální hodnoty glykémie nalačno nižší než 5,6, v 60. min oGTT nižší než 8,9 a ve 120. min nižší než 7,7. Těhotenská cukrovka je přítomna, je-li alespoň jedna z těch hodnot zvýšená.
VYnechani testu v tehotenstvi
Dobry den pani Doktorko.
Bohuzel z objektivnich pricin jsem neabsolvovala OGTT… coz mne mrzi, protoze jsem zodpovedna a nic nechci podcenit… Ja jsem po rakovine delozniho cipku, kdyz mi zustal max 1.5 cm / tudiz prisny klidovy rezim cele tehotenstvi. Nini mi doktorka doporucila stejne na test jit / je mi 35 let a jsem prvorodicka… jeji doporuceni prislo po 30tydnu tehotenstvi. Stalo se ale to, ze manzel zustal paralizovanej na luzku a ja nemela jak na test dojit, a musela se starat i o nej… Zitra budu 34+0. Ma jeste smysl na OGTT jit? nebo myslite, v pripade, ze cele tehotenstvi mam vsechny vysledky odberu krve a take moci v poradku, ze to uz mam vynechat? Osobne jsem udelala pro mimi alespon to, ze se ridim doporucenym jidelnickem z vasi poradny nebo spis jeste min, protoze mi prijde hodne jidla, na to co ja snim….. Cukr nepouzivam vubec, sladkosti take ne, spis mlecne vyrobky a obcas nejaky ten croissant ale opravdu v minimalnim mnozstvi…
Moc dekuji za radu.
Re: VYnechani testu v tehotenstvi
Nechte to už být. Je moc dobře, že pro jistotu dodržujete dietu, to je stejně nejdůležitější a prospívá všem těhotným (i vzhledem k tomu, jak je cukrovka častá).
neuskutečněný test
Dobrý den, dnes jsem byla na testech těh. cuk. Na lačno jsem měla 4,3. Po vypití jsem byla hodinu v klidu a pak jsem začala zvracet. Studeny pot a na omdlení. Jsem ve 27tt a podotýkám, že jsem po celou dobu nezvracela. Šla jsem na gynekologii pro novou žádanku, že to zkusím za dva dny znovu. Pan doktor mi řekl, ať už tam nechodím, že bych stejně zvracela a ať prý vynechám veškeré sladké. Jelikož jsem zodpovědná a miminko je vymodlené bojím se abych něco nezanedbala. Přibírám dost, už mám nahoře 15kg a v nemocnici mi řekli minulý týden, že mimi je o týden menší. Můžu prosím znát Váš názor jak postupovat dál? Na kontrolu jdu až 22.4. Děkuji.
Re: neuskutečněný test
Řešením je test se standardní snídaní: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_test_se_standardni_snidani
Při glykémii nalačno 4,3 je sice riziko cukrovky velmi malé, na druhou stranu máte větší přírůstek váhy, proto by tento náhradní test byl vhodný.
Jít nebo nejít na OGTT?
Dobrý den, je mi 23 let, jsem podruhé těhotná, nyní v 20tt. Přemýšlím, zda je nutné jít na test cukrovky a jestli test neodmítnout. Manžel je diabetik I.typu, píchá si inzulín. Babička a dědeček mají „stařeckou“ cukrovku, berou léky, tedy II.typ. Jinak ostatní jsou zdraví.
V prvním těhotenství byl test v pořádku. Obézní nejsem, spíše hubená. Těhotenství probíhá, stejně jako první, naprosto v pořádku.
Otázka je, jestli nestačí, když si doma občas změřím cukr glukometrem, popř. v podstatě můžu sníst něco, co má 75g glukózy a změřit hodinu a dvě hodiny po.
Také si myslím, že kdybych cukrovku měla, budu mít pravděpodobně nějaké příznaky, problémy…
Co si o tom myslíte? Děkuji za odpověď.
Re: Jít nebo nejít na OGTT?
Mírná těhotenská cukrovka (a těch je naprostá většina) žádné příznaky nemá. Určité riziko přece jen máte („stařecká“ cukrovka v rodině), proto by bylo nejspolehlivější test absolvovat a mít klid, než se doma měřit na glukometru a pochybovat, jestli se na to dá spolehnout. A hubených máme v ordinaci spoustu 🙂
měření glykemie
Dobrý den, Minulý týden jsem byla na dia poradně, kvůli cukrovce. Test mi nedělali, protože jsem měla na lačno hodnoty 5,8 a dva dny na to 5,7. Na poradně mi řekli ať dodržuju dietu něco málo mi k tomu řekli a pozvali mě na kontrolu za týden. Sestra mi dala 3 zkumavky do kterých jsem si den předem, hodinu po jídle měla nakapat dostatek krve z prstu. Když jsem se sestrou začla řešit, že jeden glukometr má doma babi, ale že už nemá testovací proužky, řekla mi ať si je teda koupím a aspoň nemusím „kapat“ do těch zkumavek. Tenhle rozhovor slyšel doktor, tak řekl sestře ať mi jeden glukometr půjčí. Sestra mi ho teda dala spolu s asi 35 testovacími proužky a upozornila mě, že mi to musí vydržet až do konce těhu, že více jich nedostanu ( jsem ve 26tt). Bavila jsem se o tom se známou, která měla v obou těhotenstvích cukrovku a chodila na kontroly jinam. Ta na mě hleděla jako kdybych byla z jiného světa a říkala, že u toho jejího doktora jí řekli ať se poměří kdykoliv si nebude jistá(hlavně teda ze začátku, než na to přišla co a jak) a na každé návštěvě se jí ptali, jestli má ještě proužky a když neměla dostala další. Tak nevím jestli měla ona štěstí na doktora, nebo já mám smůlu a nemám raději přejít jinam?
Taky jsem se nedozvěděla jaké hodnoty jsou ještě v pořádku a které už ne.
Na lačno ráno mívám od 5,5 do 5,9 hodinu po jídle od 6,9-8,3 a dvě hod po jídle mi to klesá zase k těm 5-ti
Jsou tyto výsledky v normě?
Děkuji za odpověď
Re: měření glykemie
Váš lékař by vám měl zajistit dostatek proužků – pojišťovny jsou u těhotných ochotné schválit více, i když víme, že někde jsou s tím větší problémy (záleží na revizním lékaři). V nejhorším případě pomůže, když si s poukazem na proužky od diabetologa zajdete přímo do vaší pojišťovny – většinou si nedovolí těhotnou ženu odmítnout. 35 proužků je naprosto nedostatečných. Teď ty hodnoty: nalačno 3,5-5,0 (max. 5,5), 1 hod po dojedení jídla 5,0-7,3 (max. 7,8). Máte to tedy trochu vyšší (o to větší důvod se měřit častěji). Pročtěte si naši dietu a zkuste vychytat, co by se dalo zlepšit.
Re: Re: měření glykemie
Děkuji Vám za odpověď 🙂
Mám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den, byla jsem na OGTT. Hodnoty glykémie jsem měla 5,0 – 10,1 – 6,9. Na kontrole v těhotenské poradně doktor říkal,že je vše v pořádku. Já jsem se dočetla,že hodnoty po hodině od začátku testu mám vysoké,po dvou hodinách by měly být v toleranci. V předchozím těhotenství jsem cukrovku měla a držela jsem dietu. Chtěla bych vědět,jestli trpím těhotenskou cukrovkou,nebo ne. V moči jsem cukr neměla a jiné problémy také ne. Mám se nějak omezovat? Děkuji za odpověď
Re: Mám těhotenskou cukrovku?
Máte, a to podle starých (dosud platných) i podle nových mezinárodních kritérií, o kterých se zatím s gynekology jedná. Zvýšená je ta prostřední hodnota (nalačno je v normě). Takže navzdory názoru pana doktora se objednejte na diabetologii (neměli by vás odmítnout), pročtěte si naše stránky a začněte dodržovat dietu.
Cukrovka a těhotenská cukrovka
Dobrý den,
dnes jsem se telefonicky dozvěděla výsledky OGTT s tím, že mám těhotenskou cukrovku, ale na kontrolu k lékaři jdu až za týden, tak bych se chtěla zeptat, jak je to vzhledem k výsledům vážné. Jsem již ve 33 týdnu. V prvním testu ve 25. týdnu jsem měla zvýšenou pouze hodnotu odběru po 1. hodině (10,06), ostatní hodnoty byly v normě. O cukrovku se prý nejednalo, pouze mi bylo doporučeno nejíst sladké, což jsem v podstatě dodržovala. Nyní u kontrolního testu mi vyšly zvýšené hodnoty po jedné i dvou hodinách a po těch dvou hodinách byly hodnoty vyšší i v tabulce pro klasickou cukrovku (přesné hodnoty jsem si nezapamatovala). Mohlo by se jednat o cukrovku, která není jen těhotenská?
Děkuji za odpověď.
Re: Cukrovka a těhotenská cukrovka
Těhotenskou cukrovku jste měla potvrzenou už při prvním vyšetření. Ty zmatky jsou způsobené tím, že někteří lékaři neuznávají hodnotu měření po 1. hodině testu (tu, co jste měla zvýšenou), což ale neodpovídá mezinárodním doporučením – na ukončení zmatků a sjednocení kritérií pracujeme. Podle výsledků testu se nedá soudit, jestli je cukrovka trvalá nebo čistě těhotenská, proto je všem ženám, které ji měly, doporučen kontrolní test zhruba půl roku po porodu.
dotaz
Dobrý den,
promiňte, že Vás zatěžuji možná snad až hloupým dotazem. Test OGTT ve 24.tt mám 4,7 mmol/l a po hodině 8,7. Diabetolog ve zprávě píše, že gestační diabetes mám „dle nových kritérií“. Navíc mě zarazilo, že dle předepsané diety můj denní příjem je 1 770 kcal. Zdůrazňuji, že čekám dvojčata. Nepřijde Vám to málo? Nehraničí to už s hladověním, které by mohlo doposud zcela zdravým miminkům uškodit ?
Předem děkuji za odpověď a taky za tyto stránky
Hana
Re: dotaz
Potřebovala bych znát tu třetí hodnotu oGTT (po 2 hodinách), protože ty dvě, které jste napsala, jsou v normě podle starých i nových kritérií. Nemám ráda přepočítávání na kcal, z praktického hlediska stačí hlídat příjem sacharidů, který by měl být 250 g za den. Kaloricky to vychází přes 2000 kcal, přesněji se v doporučení píše: 23-25kcal/kg hmotnosti před těhotenstvím u obézních žen, 30-34kcal/kg hmotnosti před těhotenstvím u žen s normální hmotností. Takže ano, ten příjem není dostatečný.
Otázka
Dobrý den,
chci se zeptat co si o tom mám vlastně myslet.
Byla jsem na ogtt hodnoty všechny v normě až na jeden co byl 1hod po vypití toho sladkého nápoje,bylo to něco málo kolem 9. Byla jsem poslána do diaporadny,kde mi dali jídelníček a DiaPhan na kontrolu moči. Když jsem se šla zeptat jestli mi nemohou půjčit glukometr jelikož proužky mi ukazovali,že mám vše v pořádku. Tak se sestra podívala na mé výsledky z poradny a tam bylo vše v pořádku. A nemusím prý extra dodržovat dietu,mám mít přiměřený pohyb a nemám se přejídat. Na další kontrolu jdu 22.4. zajímá mě teda kde se mohla stát chyba,když jednou to vyšlo tak a podruhé jinak.
Děkuju za odpověď
Re: Otázka
Abych vám mohla odpovědět, musela bych znát přesně všechny tři hodnoty oGTT. Z té poslední věty navíc nerozumím, jestli jste test absolvovala dvakrát?
Otázka
Po OGTT jsem měla výsledky 4,63-9.07-5,87. V Dia poradně jsem měla odběr ráno na lačno,potom po snídani a to jsem měla hodnoty 3,97 po snídani 4,90. Jednou jsem měla test s tím pitím a potom až v dia poradně se snídaní.
Re: Otázka
Glykémie se v krvi neustále mění a má na ni vliv celá řada faktorů, proto je zcela normální, že ve dvou různých situacích (oGTT a test se snídaní), vyjdou různé hodnoty. V obou případech v normě – podle nových kritérií (které již schválila Česká diabetologická společnost a čeká se na vyjádření gynekologů) nemáte těhotenskou cukrovku.
Otázka
Děkuju Vám moc za odpovědi. Jsem ráda,že aspoň někdo mi v tom udělal pořádek. A můžu se nějak domluvit se svojí doktorkou co a jak bude dál.
otazecka
Dobrý den, včera jsem byla vyšetření ogtt. Byly měřeny hodnoty 4.554-7.335-7.615.Jsem ve 26.tt a čekám dvojčata. V průběhu vyšetření se mi udělalo nevolno. První hodinu jsem ležela na lůžku a druhou mi bylo doporučeno stoupnout si nachvili na vzduch. Poté jsem už jen seděla. Dvakrát v průběhu testu jsem se i napila trochu čisté vody. Myslíte, že to výsledek mohlo ovlivnit? Jsou hodnoty v pořádku? Do poradny jdu až za týden. Moc děkuji.
Re: otazecka
Test proběhl v pořádku a cukrovku nemáte (podle starých ani podle nových kritérií), můžete být v klidu:-)
Nutnost návštěvy Dia poradny
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je opravdu nutná návštěva dia poradny, při hodnotách 4,53 a 8,4. A jak probíhá další vyšetření, po vypití nápoje s glukózou mi bylo špatně.
Re: Nutnost návštěvy Dia poradny
Test je neúplný, chybí vyšetření v 60. min. Ty dvě hodnoty jsou sice podle nových kritérií o fous v normě (glykémie ve 120. min testu je zvýšená od 8,5), ale protože nemáme tu 60. min, bude lepší brát to jako cukrovku (než znovu absolvovat test). Každá cukrovka vyžaduje kontroly, které si budete dělat sama na glukometru (měli by zapůjčit v dia poradně). Ten test je pouze diagnostický, v těhotenství už jej znovu nebudete absolvovat 🙂
Vyšetření po 60 minutách
Vyšetření po 60 minutách nechybí, protože mi žádný odběr po 60 minutách nedělali. Zřejmě byl tedy test proveden chybně a výsledky jsou podle Vás téměř v pořádku, takže můžu být v klidu 🙂
Glukometr by měřil hodnoty z moči? Odběr krve bych si sama doma stejně neudělala, nesnáším pohled na krev.
Re: Vyšetření po 60 minutách
V klidu být nemůžete, protože chybí to vyšetření v 60. minutě, které mohlo být zvýšené (zvlášť když ta druhá hodnota byla hraniční). Buď můžete test absolvovat znovu a správně: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM nebo to pro jistotu brát jako cukrovku a podle toho se zařídit. Glukometr měří cukr v krvi z malé kapky získané z prstu. Není to nic hrozného, hrozné je, když se narodí dítě s následky cukrovky, kterým jste mohla zabránit. Nezlobte se, že to píšu takto drsně, ale to je realita.
dokdy nejpozdeji test na tehotenskou cukrovku
dobry den,
jsem prave ve 24. tydnu a ziji ted v UK, tady ta pece neni tak dusledna jako u nas a na muj dotaz, jestli mi budou delat test na tehotenskou cukrovku, mi bylo odpovezeno, ze ji delaji jen v pripade prokazane cukrovky u mych rodicu ci sourozencu. Tvrdila jsem, ze oni sice ne, ale babicka ma stareckou cukrovku, ale to uz je nezajima. Stejne ve 30.tydnu se vracim na porod a vlastne uz na porad zpatky do CR, tak se chci jen zeptat, zda v te dobe uz neni pozde na ten test a nebo ho muzu absolvovat i tak po prijezdu. Predem dekuji za odpoved.
Re: dokdy nejpozdeji test na tehotenskou cukrovku
Tak bude to sice o něco později než je doporučeno, ale lepší pozdě než nikdy 🙂 Pokud je vám více než 30 let, pro jistotu do té doby vynechte cukr. V UK vám jej neudělají vůbec a u nás zase často špatně – pročtěte si prosím na našich stránkách, jak by měl probíhat: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM a předem se ujistěte, že laboratoř, do které se vypravíte, jej takto provádí.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, byla jsem na testu OGTT ve 26 tt a tam mi vyšly špatné hodnoty na lačno 5,3 a po dvou hodinách od vypití 9,6. Došla jsem si pro žádanku do dia poradny a dostala glukometr s tím , že se mám měřit hodinu po jídle a dnes jsou hodnoty : na lačno 4,9 po snídani 5,6 , po obědě 5,0 a po večeři 4,6 zkusila jsem se změřit dvě hodiny po večeři jelikož v testu jsem měla po dvou hodinách vysokou no a ta už byla 6,3 je tedy možné že mám pomalý metabolismus a mám vysoké hladiny až po dvou hodinách ? Děkuji za odpověď 🙂
Re: Těhotenská cukrovka
Nepíšete, jaká byla při testu glykémie v 60. min (pokud vám ji měřili), zpravidla bývá nejvyšší. Z jednoho měření na glukometru ale nelze nic soudit o vašem metabolismu, obě ty hodnoty jsou v normě (po 2 hod po jídle by glykémie měla být do 6,7) a „nuance“ v rámci normy nejsou důležité :-). Mohlo jít o chybu měření, o jídlo s pomalým uvolňováním sacharidů, o náhodu, o přechodné vlivy na metabolismus… Netrapte se tím a měřte se dále po hodině.
Těhotenská cukrovka
Po hodině mi hladinu neměřili , děkuji za odpověď
Hodnoty
Mohu Vás poprosit o vypsání těch nových hodnot,prosím?
Re. Hodnoty
Nová mezinárodní kritéria pro diagnózu těhotenské cukrovky podle výsledků standardního OGTT jsou: glykémie 5,1 mmol/l nalačno, 10,0 mmol/l v 60. min, 8,5 mmol/l ve 120. min OGTT. Těhotenská cukrovka je přítomna, je-li naměřena alespoň jedna z těchto tří hodnot (a vyšší). Oproti původním kritériím se zpřísnila hodnota nalačno, zatímco ty další dvě jsou méně přísné. Omlouvám se, už to mělo být na těchto stránkách aktualizováno, ale zlobí mě editor, snad to v brzké době bude. Upozorňuji ale, že kritéria zatím schválila pouze Česká diabetologická společnost, na OGTT však posílají těhotné ženy gynekologové (a ti o tom zatím rokují) a OGTT provádí biochemici (ti o tom teprve rokovat budou). Nastane proto přechodné období zmatků, doufejme, že co nejkratší.
To nevadí,tak se zeptáme 🙂
To nevadí,tak se zeptáme 🙂 Takže to bude asi ještě běh na dlouho trať 🙂 Díky za odpověď.
Dobrý den
dneska jsem byla na kontrole kvůli cukrovce,kterou dle starých norem prý mám. I když dietu nedržím,tak je všechno v pořádku,ale doktorka mi tam napsala tohle :UZ plodu: 3.4.14-odp.cca –1 týden. Takže to znamená, že prcek je o týden menší, chápu to dobře, že? Děkuju za odpověď
Re: Dobrý den
Chápete to dobře, ale hlavu si z toho nedělejte. Samotný termín porodu (od kterého se odvíjí průběžné stáří plodu) je pouze přibližný odhad (+/- 2 týdny), takže -1 týden je v mezích normy.
Děkuju mnohokrát,dost jste mě
Děkuju mnohokrát,dost jste mě teď uklidila.
Zaostavanie plodu
Dobry den,
rada by som sa spytala, ci moze tehotenska cukrovka sposobit zaostavanie plodu. V prvom tehotenstve som mala tehotensku cukrovku, dieta sa narodilo s vahou 3 160 g. V druhom tehotenstve som bola na testoch dvakrat, pri prvom sa tehotenska cukrovka nepotvrdila, pri neskorsom ano. Diabetolog mi kontroluje moc, glukozu nalacno a glykovany hemoglobin, vysledky su v poriadku, no merania glukomerom po jedle mi nekazal robit. Som v 37. tyzdni, cca od 30. tyzdna zacal plod zaostavat, zaostavanie je cca 2-3 tyzdne. Moze to byt nasledok tehotenskej cukrovky? Vzdy sa spomina riziko velkeho babatka…
Dakujem za odpoved.
Re: Zaostavanie plodu
Tuto komplikaci vídáme spíše u žen, které mají déle trvající cukrovku vzniklou jíž před těhotenstvím. Dobře kompenzovaná cukrovka vzniklá v těhotenství probíhá prakticky bez komplikací. Může jít o jinou příčinu než cukrovka a nebo prostý chybný odhad stáří plodu.
Dakujem za odpoved.
Zatial to
Dakujem za odpoved.
Zatial to inu pricinu nema, lebo placenta, plodova voda a prietoky su v poriadku. Chybny odhad to tiez nebude (napriek moznej odchylke pristroja), lebo to potvrdzuje viacero ultrazvukov na viacerych pristrojoch.
Este by som sa rada spytala, ci hodnota glykovaneho hemoglobinu je dostatocne vypovedna hodnota pre posudenie kompenzacie cukrovky, kedze kontrolne merania po jedle mi doktor nekazal robit.
Dakujem.
Re: Dakujem za odpoved. Zatial to
Po pravdě řečeno, průběžné měření glykémií po jídle je náš nejdůležitější nástroj sledování kompenzace těhotenské cukrovky. Naše pacientky je měří spolu s glykémií nalačno jednou týdně (podle potřeby i častěji). Glykovaný hemoglobin měříme jednou za měsíc, je také velmi užitečný, ale má tu nevýhodu, že je ovlivněný průměrnými glykémiemi v posledních 3 měsících. Má tedy určité zpoždění a také setrvačnost. Pro diabetologa není problém zapůjčit glukometr, trochu problém jsou měřící proužky (pojišťovny proplatí jen málo, někdy musí sama těhotná jít na svou pojišťovnu, aby jí je proplatili…dají se ale samozřejmě dokoupit).
Stevie
Dobry den,
rada bych se zeptala, zda se da u pacientek s tehotenskou cukrovkou obcas pouzit rostlinne sladidlo ze Stevie?
Dekuji.
Pavlina
Re: Stevie
Můžete, pokud vám nevadí její anýzová pachuť 🙂
Dotaz
Dobrý den, ve 26tt jsem byla na testu OGTT. Na lačno jsem měla 4,75 a po dvou hodinách 8,0. Hodnotu glykémie po hodině mi neměřili. Podle hodnot, které uvádíte na těchto stránkách a také dle mé gynekoložky, mám tedy těhotenskou cukrovku. Ovšem nyní jsem se dočetla, že jsou stanovené nové hodnoty – 8,5 mmol/l ve 120. min. Mám tedy těhotenskou cukrovku nebo ne? A lze toto objektivně posoudit jen ze dvou hodnot, když mi prostřední chybí? Děkuji za odpověď. L.
Re: Dotaz
Nelze. Pro použití nových kritérií je absolutně nezbytné stanovení všech tří hodnot. Jak už jsem psala v některé předchozí odpovědi – musela byste buď znovu podstoupit test se stanovením všech tří hodnot nebo to pro jistotu berte jako těhotenskou cukrovku.
Laboratoře
A můžete mi, prosím, sdělit, zda víte nebo jste se třeba nepídila, proč tedy laboratoře dělají test jen s hodnotou nalačno a po dvou hodinách? Předpokládala jsem, že mi udělají test, kde se skutečně prokáže, zda mám těhotenskou cukrovku či nikoli. Ale pokud jsou mi dvě hodnoty pro správné stanovení na nic a mám to tedy raději pro jistotu brát tak, že mám těhotenskou cukrovku, tak se mi to vůbec nelíbí. Je pro mě s malým dítětem (v prvním těhotenství jsem cukrovku neměla – na základě stejných testů) fakt těžké dodržovat pevný stravovací režim a ještě si k tomu přepočítávat, kolik čeho můžu (zvlášť, když je dítě ve fázi, že mu rostou zuby, jí málo a hlavně nepravidelně). Nejsem z těch, které by do sebe rvaly sladké horem dolem, přestala jsem pít i slazené limonády a džusy… Nerada bych „ublížila“ miminku nebo sobě, ale hlídání času, kdy jíst a dodržovat ho (s přepočítáváním, kolik sacharidů můžu), je tak nějak nad moje síly. 🙁
Re: Laboratoře
Důvodem, proč některé laboratoře stanovují glykémii jen nalačno a po 2 hodinách je ten, že v posledním doporučení z r. 2008 bylo nešťastně napsáno, že stanovení hodnoty v 60. min je dobrovolné. Proto ten zmatek a nejednotnost – některé laboratoře ji stanovují, jiné ne, někteří lékaři ji berou v úvahu, jiní ne. Vyřeší to až zavedení nových mezinárodních kritérií, ale bude to trvat, zatím je přijali jen diabetologové, gynekologové a biochemici o tom jednají. Chápu, že se Vám nechce do diety, pokud je naděje, že není nutná. Pokud si to později nechcete vyčítat, nezbývá než jít na test znovu se stanovením všech tří hodnot.
Cukrovka v druhém těhotenství
Dobrý den,
mám více dotazů, ale především se chci zeptat zda je postup „zjištění a léčby“ mé cukrovky v DRUHÉM těhotenství standartní. V prvním těhotenstí mi byla zjištěna těhotenská cukrovka klasicky kolem 24 tt zátěžovým testem ( nevím ale zda to nebylo ovlivněno konzumací většího množství cukru večer před testem, nicméně min. 8 hodin nalačno jsem určitě byla – to je můj druhý dotaz – konkrétně se jednalo o marcipán – dejme tomu v osm nebo devět večer a test kolem sedmé ráno.). Přesné hodnoty už si bohužel nepamatuji, myslím, že na lačno byla vpořádku – nějakých 5, něco, ale ta hodinu po testu byla 10,1 – prý extrémně vysoká, po dvou hodinách už si nepamatuji. Léčila jsem se tedy dietou kterou jsem se snažila co nejpoctivěji dodržovat a docházela jsem pravidelně na diabetologii ( ikdyž se musím přiznat, že sem tam jsem přecejen zhřešila). Všechna další měření z prstu pak už byla vpořádku, porod byl vyvolávaný čtyři dny před termínem ( zde se chci zeptat proč – žádný jiný důvod kromě cukrovky – která byla úspěšně léčená nebyl, v rodině také žádnou zátěž nemám a chci se ještě zeptat zda můžu vyvolávaný porod v tomto případě odmítnout). Odhad miminka byl do 3,5 kg nakonec vážil jen 2940 gramů, zdravý. A teď ten hlavní dotaz. Nyní jsem podruhé těhotná – momentálně 18 tt a už někdy v sedmém týdnu mi bylo doporučeno moji gynekoložkou abych se objednala na diabetologii. Učinila jsem tak tedy a předpokládla, že mi bude zopakován zátěžový test – byť třeba dříve než v prvním těhotenství. Tak se ale nestalo. Již v tom sedmém týdnu mi bylo doporučeno abych držela dietu a objednali mě na kontrolu v 15tt, tehdy mi výsledky vyšly vpořádku – ale byl to jen odběr z prstu na lačno a po jídle a objednali mě zase až za měsíc ( ve 20tt) s tím, že zatím ASI cukrovku nemám, protože i dlouhodobá hodnota mi vyšla dobře. Dál prý mám držet dietu. Atak se chci zeptat, nemělo by být standartní, že se zopakuje zátěžový test aby se zjistilo zda se cukrovka opakuje, prý 95% těhotných ji pak má znovu, ale co těch zbylých 5%? Budou mi ho provádět zase v tom 24 tt, nebo všechny ženy co jsou podruhé těhotné a v prvním těhotenství měly cukrovku jsou automaticky považovány za to, že cukrovku opět mají? Netrápí se pak některé zbytečně? Protože co si budeme povídat ona ta dieta přecejen omezující je, ikdyž chápu, že má své důvody a rozhodně ji nechci nijak zpochybňovat, určitě se to dá vydržet pokud člověk ví, že to má smysl a jsou to jen ty tři nebo čtyři měsíce do porodu. Ale pokud je to vpodstatě celé těhotenství a člověk ani neví zda vůbec nějakou cukrovku má tak je to docela vyčerpávající. Nechci nic podcenit, ale také se nechci trápit zbytečně. Mohu trvat na provedení zátěžového testu i v druhém těhotenství? Vím, že je můj dotaz obsáhlý, ale moc prosím a předem děkuj za odpověď. Doufám, že jsem popsala vše důležité. S pozdravem Hanka.
Re: Cukrovka v druhém těhotenství
Určitě trvejte na opakování testu v obvyklém termínu po 24. týdnu. Jen dejte pozor, ať je proveden správně, jak je uvedeno na našich stránkách. Nejsem zastáncem preventivního držení diety (pokud je žena rozumná a nedělá blbosti škodlivé i pro zdravou těhotnou ženu). Na druhou stranu se určitě nezlobte na Vaše ošetřující lékaře, že po Vás chtěli dietu, když (možná) nebyla nutná. Daleko horší jsou opačné případy zanedbané péče a navíc, není vlastně přesně známo, co má vliv na opakování a neopakování těhotenské cukrovky (takže možná budeme časem všichni preventivně doporučovat dietu ženám s těhotenskou cukrovkou v předchozím těhotenství). K vyvolávání porodu před termínem u těhotenské cukrovky dobře kompenzované dietou není důvod a máte samozřejmě právo to odmítnout.
cukrovka v druhém těhotenství
Děkuji mockrát za odpověď, samozřejmě nechci miminku ublížit a v doktory všeobecně mám důvěru, ale zarazilo mě, že právě ani nemají zájem zjišťovat zda vůbec nějakou cukrovku opět mám. Přeji co nejukázněnější pacienty a pěkný den. Mimochodem, za svobodna jsem se také jmenovala Hana Krejčí 🙂
Konzumace velkého množství cukrů a výsledky testů
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak moc ovlivňuje výsledky testů těhotenské cukrovky předchozí konzumace cukrů? Test na cukrovku mě čeká cca za tři týdny, ale ráda bych nyní cukry (kromě přirozených, jako je ovoce a zelenina) přestala konzumovat. Těhotenské chutě a stres způsobily, že jsem prakticky od začátku těhotenství každý den konzumovala opravdu velké množství cukrovinek, což se nyní bohužel projevilo kvasinkovou infekcí. Ráda bych tedy léčbu podpořila i jídelníčkem, ale bojím se aby to neovlivnilo výsledky. Cukrovku (normální) má matka a měla i babička a proto bych nerada něco podcenila.
Děkuji a přeji pěkný den
D.B.
Re: Konzumace velkého množství cukrů
V doporučení biochemiků se uvádí, že výrazné omezení cukrů několik dnů před testem může zkreslit jeho výsledky. Vaše rozhodnutí je ale správné a ovlivnění testu neřešte. S ohledem na rodinnou anamnézu máte vysoké riziko těhotenské cukrovky, možná ji už máte (kvasinkové záněty mohou být průvodní jev) a proto rozhodnutí vysadit cukry už teď je jedině dobře.
Snížená glukoza na lačno
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, co to znamená, když mně v testu na cukrovku vyšla glukóza na lačno 3.6, ostatní hodnoty jsou v normě.
Děkuji Vám za odpověď.
Re: Snížená glukóza na lačno
Znamená to, že i glykémii nalačno máte v normě 🙂 V těhotenství zdravých žen jsou nižší hodnoty běžné.
Obilné slady a sirupy jako náhražka cukru
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je možné místo cukru při těhotenské cukrovce používat obilné slady(např. Sladovit) nebo různé sirupy(např. rýžový).
Děkuji za odpověď
Re: Obilné slady a sirupy jako náhražka cukru
Bohužel nelze, protože většina cukrů v nich obsažená jsou jednoduché cukry. Jsou určitě zdravější než bílý cukr, ale při cukrovce nejsou vhodné.
Vysledok OGTT po 2 hodinach
Dobry den, v 26 tt mi bol urobeny OGTT test, ktoreho vysledky su na lacno 3.48, po 1 hodine 6.93 a po 2 hod. 8.32. Na zaklade tretej hodnoty, mi bolo povedane, ze mam tehotensku cukrovku a dost ma to vystrasilo. Mam dietu, ktoru dodrziavam. Docitala som sa, ze nove kriteria na tretiu hodnotu su do 8.5. Len pre svoj pokoj na dusi sa chcem opytat, su teda moje vysledky podla novych kriterii v poriadku? Dakujem
Re: Vysledok OGTT po 2 hodinach
Ano, podle nových kritérií jsou ty výsledky v pořádku, jen je dost netypické, aby při takto nízké hodnotě nalačno, byla glykémie po 2 hod přes 8. Byly jednotlivé vzorky krve vyhodnoceny ihned po odběru nebo až po skončení celého testu? Pokud vzorek krve leží „ladem“ déle než hodinu, červené krvinky spotřebovávají glukózu a její koncentrace je pak falešně nižší. Jen se chci ujistit, že byl test proveden správně, pak Vám ráda potvrdím, že cukrovku nemáte 🙂
Re: Vysledok OGTT po 2 hodinach
Dakujem za odpoved. Prva hodnota mi bola merana hned, ale zvysne dve neviem. Celkovy vysledok mi bol oznameny az poobede v ten den mojou lekarkou.
Re: Vysledok OGTT po 2 hodinach
Vypadá to, že test proběhnul v pořádku, v tom případě podle nových kritérií cukrovku nemáte 🙂
Hodnoty OGTT dotaz
Dobrý den,
obracím se k Vám s dotazem. Byla mi zjištěna těhotenská cukrovka s hodnotami 4,5 na lačno a 8,0 po 120 minutách. Chci se zeptat, jak moc vážné jsou tyto hodnoty a zda mám nějak zásadně měnit své návyky? Nadváhou netrpím, jsem léčena na hypotyreosu, jinak těhotenství probíhá v pořádku. Je pravda, že až nyní od 25tt. mne přapadly „chutě“ a tak jsem často snídala mléčné výrobky s musli, sladké, bílé pečivo s marmeládou a to nyní vynechávám a nahrazuji snídaní bez cukrů. Trápí mne však únava, pocení a žízeň a časté močení – může to souviset s těhotenskou cukrovkou?
Za vaši odpověď Vám moc děkuji. Eva P.
Re: Hodnoty OGTT dotaz
Ráda bych Vám napsala, že podle nových kritérií cukrovku nemáte, ale jak už jsem opakovaně psala v odpovědích na předchozí dotazy, problém je, chybí hodnota po 60 min. Ty potíže, které popisujete, mohou souviset s cukrovkou, jsou však běžné i v normálním těhotenství.
Dobry den, rada bych se
Dobry den, rada bych se zeptala, pokud tedy vite, zda existuje v Brne specializovane pracoviste pro maminky s tehentskou cukrovkou anebo lekari, kteri se ji zabyvaji? Dekuji.
Re: Dobry den, rada bych se
Kontakt najdete na našich stránkách zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/seznam-dia-poraden-pro-tehotne
Glukometr
Dobrý den,
mám těhotenskou cukrovku (bohužel jen ze dvou hodnot neb jsem netušila, že dělají zastaralý test).
První hodnotu jsem měla v pořádku, druhou 8.2. Babička měla typ II, inzulín nebrala, jen dietu. Mamka měla cukrovku když mě čekala, ale vymizelo jí to jen dietou (jen vynecháním sladkého) ještě před porodem.
Chtěla jsem se zeptat zda mám nárok na zapůjčení glukometru? Pokud ano, tak asi jen v okrese trvalého pobytu, že? Takže v Praze u Apolináře asi ne, když bydlím v jižních Čechách? V ordinaci mi to sami nenabídli.
Mám ale kolegu v práci, který ten přístroj má, napichovátko mi dali. Můžu si tedy koupit jen papírky. Mají být na recept nebo si je mohu koupit jen tak na paragon a pak mi je pojišťovna proplatí? Mám OZP.
Do práce ale budu chodit jen měsíc, do té doby bych si ráda přístroj někde zapůjčila.
Jinak moc děkuji za tyto přehledné stránky. Bez nich bych se nedozvěděla vůbec nic. Teď se diety nebojím a vydržím:-)
A. J.
Re: Glukometr
Nárok na půjčení glukometru sice formálně nemáte, ale je to běžná praxe – každý diabetolog je má k dispozici a není to pro něj žádný výdaj. Od pojišťovny máte nárok alespoň na 50 proužků, ale u těhotných jsou většinou ochotni schválit více. Zkuste se nejprve domluvit u vás. U nás vás sice neodmítneme, ale je to pro vás hodně z ruky. Samotný paragon vám pojišťovna neproplatí, musí k tomu být poukaz od lékaře.
Glukometr
Tak si tady pročítám a čtu, že pojišťovny jsou ochotny schválit více než 50 proužků měsíčně. No tak to je zrovna věc, kterou jsem se svou zdravotní pojišťovnou před chvílí řešila- je to Průmyslová zdravotní pojišťovna č.205- a bylo mi řečeno že mám nárok pouze na těch 50 ks a hotovo, což jsem zjistila je pro mě nedostačující. Ale třeba u VZP jak jsem zjistila proplatí 100 až 150 ks měsíčně… i když do konce těhotenství nestihnu přejít k jiné pojišťovně, udělám to ihned jakmile to bude možné už jenom z principu! Co je to za pojišťovnu, která má větší strach o pár stovek, než o nenarozené dítě- mimochodem jejich taky budoucího pojištěnce?
Inzulín
Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka, dostala jsem glukometr a dietu. Měřím se 3x v týdnu cca 3 týdny. Hodnoty nalačno mám od 5.5 do 6.5, po snídani od 7.0 do 8.5 (jednou 10.8). Po obědě je to do 7.8 a po věčeři od 5.7 do 8.5 (jednou 9.0). Poslední krevní test mi prý vyšel v pořádku a přesto mi paní doktorka nasadila inzulín. Chtěla bych se zeptat zda jsou ty hodnoty opravdu tak vysoké abych musela brát inzulín?
Děkuji za odpověď Kopelentová
Re: Inzulín
Ty hodnoty jsou opravdu na inzulín. V případě nasazení inzulínu se rozhodujeme v první řadě podle hodnot, které jsou průběžně měřeny na osobním glukometru, protože glykovaný hemoglobin v krvi (předpokládám, že to byl ten krevní test) má velké zpoždění – zvýší se až při déle trvajících vyšších hodnotách krevního cukru. Na to v těhotenství nečekáme a včasným nasazením inzulínu se tomu naopak snažíme předejít.
Inzulín
Moc děkuji za odpověď. Kopelentová
dotaz
Dobry den, na testu tehotenske cukrovku jsem byla v 24+5 tydnu tehotenstvi.Hodnoty byly 5,11 10,68 a 3,42 z gynekologie mi dali zadanku na diabetologickou poradnu. Tam jsem byla dnes 29.4. Od sestry jsem pouze dostla vseobecne materialy na diabetickou dietu s 225 g sacharidu s tim, ze mam prijit az 20.5. (pred tim si mam nechat udelat odbery krve). Mohu se zeptat, zda je tento postup spravny a o jak zavaznou cukrovku jde? Zda se mi divne, ze mam prijit az za mesic a vzor jidelnicku jsem dostala na klasickou diabetickou dietu. Dekuji
Re: dotaz
Z výsledků OGTT nelze říct spolehlivě nic o závažnosti cukrovky, protože v těhotenství se porucha dále vyvíjí – vlivem hormonů. Ty výsledky jsou ale v běžném rozmezí, jaké vídáme u většiny pacientek. Ten postup ze strany dia poradny není úplně v pořádku – viz doporučený postup http://www.diab.cz/dokumenty/DP_DM_tehotenstvi_CDS_2014.pdf – v podkapitole o gestačním diabetu na str. 8 je uvedeno, že všechny pacientky by měly být vybaveny glukometrem, aby se mohly měřit. Kontrola jednou za měsíc je zcela nedostatečná. Dietu vhodnou pro těhotné s cukrovkou najdete na našich stránkách, včetně příkladu jídelníčku.
špatné provedení testu
Dobrý den, na gynekologii kam chodím mi chtěli provést OGTT, ale pouze jen varianu se 2 odběry, odběry posílají do laboratoře a mezi odběry jsem mohla odejít. Jelikož jsem zdravotní sestra a o všech vyšetření v těhotenství si hledám aktuální a podrobné informace, vyšetřené jsem u nich odmítla a požadovala žádanku na OGTT do laboratoře. Což se paní Dr. moc nelíbilo, bylo mi řečeno, že dělám jen chaos, je to zbytečné a pokud mi vyjde hodnota po 60.minutách špatná, že ona jí řešit nebude. Jelikož je to soukromé zařízení, kde si péči v těhotenství připlácím jsem poměrně dost naštvaná a chtěla bych, aby Dr. uznala, že mám zřejmě pravdu. Ráda bych jí ukázala přesné znění doporučení pro provedení OGTT v těhotenství, kde se požadují 3 odběry krve. O to, že se mění hodnoty mi ani tak nejde, jde zřejmě o nové informace. Ale mám pocit, že se 3 odběry doporučovaly vždy. Mohla by jste mi poradit, kde nějaký „oficiální dokument“ pro tohle najdu? Děkuji za pomoc. Hezký den. Bauerová
Re: špatné provedení testu
Poslední doporučený postup z r. 2009 vyšel v České gynekologii, což je takový hlavní časopis českých gynekologů (Andělová, K. Doporučený postup provádění screeningu poruch glukózové tolerance v graviditě. Česká gynekologie, 2009, 74, S1, s. 7). Ten Vám ale nepomůže, protože je tam nešťastně formulováno, že stanovení glykémie v 60. min je fakultativní – tedy dobrovolné, na zvážení lékaře. To vysvětluje chaos, který máme, že někdo ji stanovuje a někdo ne. Ale významná pracoviště jako je Apolinář nebo Podolí a řada dalších ji stanovují. Doporučuji ale použít nová doporučení, která najdete na stránkách České diabetologické společnosti: http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf Je zde mimo jiné uveden přesný postup, jak by se OGTT mělo dělat. Nová doporučení sice zatím schválili jen diabetologové (gynekologové a biochemici o tom jednají), ale některá pracoviště (Podolí, Motol, Plzeň) na ně přecházejí už od května a další se budou přidávat. Pozdravujte paní doktorku a že ji prosím, aby to přehodnotila.
hodnoty OGTT a dlouhý cukr
Dobrý den,
mám pochyby ohledně stanovení diagnózy gestačního diabetu v mém případě – hodnoty po OGTT jsem měla 4,4; 8,44; 7,8 a hodnoty HbAlc: 28,6 mmol/mol. Již dva měsíce jsem na dietě a mám glukometr pro selfmonitoring. Hodnoty se většinou nepřiblíží ani k hraniční hodnotě, kterou nemám přesáhnout – jen jednou po špatném spočítání sacharidů ke snídani jsem měla vyšší glykémii (9,5 a po kontrolním měření z jiného prstu 10,4). Miminko je zatím dokonce menší, než dle tabulek. Je tedy opravdu nutné nadále striktně držet dietu, pokud si již mé tělo zvyklo na nižší příjem sacharidů, ačkoliv hodnoty zřejmě neodpovídají cukrovce? Předem děkuji za odpověď!
Re: hodnoty OGTT a dlouhý cukr
Podle výsledků OGTT nemáte cukrovku a i další průběh, tak jak popisujete, tomu odpovídá (až na tu jednu výjimku, ale glukometr nedělá diagnózu). Jste zdravá těhotná a podle toho se zařiďte 🙂
Dobry den, poprosim Vas o
Dobry den, poprosim Vas o radu. Bol mi diagnostikovany GDM. Hodnoty po zatazovom teste 75 g glukozy mi vysli : na lacno 4,9, po hodine 14,5 a po dvoch hodinach 7,9 mmol/l. K doktorke som sa ani nedostala, sestricka mi len zakazala jest sladkosti. Az na internete som si nastudovala danu problematiku, hlavne na Vasej stranke. Riadila som sa radami o spravnej vyzive. Jem zdravo, 5 x denne mensie porcie, vela pohybu. Nic si vsak nevazim, jedlo davam od oka. O tyzden som mala kontrolu, hodnoty odberov v norme. Na lacno 3,7, po 2 hodinach po dietnych ranajkach 6,3. Dalsiu kontrolu mam o 3 tyzdne. Za 2 tyzdne som schudla 3 kg. Glukomer, ani ziadne tabulky som nedostala, vychadzam z internetu. Chcem sa len uistit, ze to je postacujuce a nic sa nezanedbalo. Dnes podla ultrazvuku v 31. tyzdni vyzera všetko OK. A mam este otazku ake druhy ovocia mozem jest. Pri pocitani sacharidovych jednotiek a rozumnom mnozstve mi vychadza, ze velku cast ovocia. No podla sestricky len zelene jablko a grep. Dakujem za odpoved.
Re: Dobry den, poprosim Vas o
Pojala jste to poctivě, jen by jste už neměla hubnout. Nějaké kilo dolů na začátku bývá často a nevadí, ale další hubnutí by nemělo být – když tak přidejte porce. Chybí Vám glukometr…viz odpověď na předchozí dotaz s názvem „dotaz“. Na druhu ovoce nezáleží, můžete cokoliv, pokud se vlezete do množství sacharidů.
Tlusti i hubeni maji stejna doporuceni davek sacharidu?
Dobry den,
mam tehotenskou cukrovku a uz tyden drzim vasi dietu. Obcas ale behem ni mam dost velky hlad a bojim se ze ten hlad ma pak i dite. Je stejne mnozstvi doporuceneho prijmu sacharidu pro vsechny vahove kategorie? Nebo je ten pocit hladu jen psychicky a az si telo zvykne na novy rezim, tak prejde?
Pred tehotenstvim jsem mela 53kg (170cm), ted jsem v 30 tydni a mam 63kg. Mam si behem diety hlidat i kolik pribiram? Mohu i ubirat na vaze?
Dietu drzim podle vasich stranek – jim 6krat denne v presne stanovene hodiny a pocitam prijem sacharidu na maximalni mozny. Uz jsem z jidelnicku vyradila napriklad banan neb mi prijde ze se nevyplati (clovek ho sni, vycerpa si veskere povolene sacharidy pro danou svacinu a pak ma tri hodiny hlad).
Je vubec v poradku mit behem teto diety hlad?
Glukometr jsem nedostala, ale asi si o nej jeste reknu. Bojim se, abych naopak nejedla malo.
Nejim moc maso, ale to by nemel byt z hlediska cukrovky problem, ne? Vitamin B12 ziskavam z bileho jogurtu, ktereho snim denne temer pul kila, bilkoviny z lustenin. Jinak stravu mam pestrejsi nez bezni masozrouti (pohanka, bulgur, jahly, quinoa, ruzne obili, celozrne pecivo, kvaskovy chleba, mnoho druhu lustenin, spousta druhu zeleniny, kysane mlecne vyrobky, seminka, ruzne druhy oleju a celozrnych muk, obcas sojovy veci ale malo…)
Dekuji
Re: Tlusti i hubeni maji stejna doporuceni davek sacharidu?
Podle zkušeností našich pacientek jsou pocity hladu v počátku přechodu na dietu běžné, záhy se to upraví. Neměla byste hubnout, ale je celkem časté (a normální), že se váhový přírůstek při dietě zastaví (zvláště pokud byl už dostatečný, což u vás byl). Váhu stačí kontrolovat při návštěvách poradny. Množství sacharidů není stejné pro všechny ženy, to, co zde uvádíme, vyhovuje většině, ale individuálně děláme úpravy. Pokud bude hlad přetrvávat, můžete si sacharidy trochu přidat (280 g za den), ale jsou k tomu nutné průběžné kontroly na glukometru, abyste měla jistotu, že se „vlezete do limitu“. K pocitu sytosti ale více přispějí tuky a pokud přidáte jen ty kvalitní (olivový a další kvalitní rostlinné oleje při přípravě jídel, ořechy a semínka na mlsání, tučné ryby), glykémii to neovlivní. Stran skladby Vaší stravy by neměl být problém, je nadprůměrně pestrá 🙂
Domácí měření
Dobrý den,mám na vás dotaz. Dostala jsem v diabet.poradně glukometr a neřekli mi kolik mají být hodnoty v měření doma. Jestli se shodují jak při ogtt testu nebo jsou jinak nastaveny,díky
Re: Domácí měření
Domácí měření má jiné rozmezí než diagnostický test. Naše starší doporučení jsou: do 5,5 mmol/l ráno nalačno a do 7,3 mmol/l 1 hodinu po dojedení jídla. V nových doporučení je do 5,1 nalačno a do 7,8 1 hodinu po dojedení jídla.
Minimální hodnoty glykémie
Dobrý den,
našla jsem, že maximální hodnoty glykémie mají být na lačno 5,5 a hodinu po jídle 7,3.
Existují také minimální hodnoty?
Mohu poznat, že jím sacharidů příliš málo?
Někdy jsem najedená dříve než dosáhnu maximálního množství povolených sacharidů. Sním například k obědu jen 30 g S a nechci se přejídat.
Je pak lepší sníst hned po obědě třeba mandle nebo vypít mléko nebo mohu zůstat na 30g S?
Děkuji
Re: Minimální hodnoty glykémie
Jak píšu v odpovědi na předchozí dotaz, nově budeme doporučovat nalačno do 5,1 a hodinu po jídle do 7,8. Minimální hodnoty jsou pouze pro pacientky léčené inzulínem a jsou 3,5 nalačno a 5,0 po jídle. Málo sacharidů poznáte pocitem hladu (ale pozor, ne každý pocit hladu znamená málo sacharidů, taky je někdy těžké rozlišit mezi „chutí na něco“ a hladem 🙂 Striktní hlídání minima sacharidů není nutné. Jen upozorňujeme, aby nedocházelo k častému ubírání až vynechávání sacharidů – protože některé ženy mají sklon takto pojmout dietu. Ale pokud se stane, že po 30 g jste sytá, nemusíte se nutit do více, ale můžete třeba přidat další jídlo po 2 hod.. Na optimální množství jídla má vliv celá řada dalších faktorů (pohyb, předchozí jídlo, viróza, horko/zima atd. atd.) a nedá se všechno uhlídat. Hlídejte maximum, vše ostatní „podle citu“. Nehubnout, nehladovět. Víc není třeba.
Vysledky OGTT
Dobrý den, v 26+1 tt jsem absolvovala test OGTT, kdy mi byly naměřeny hodnoty 5,0 – 9,7 – 4,9 mmol/l. Doktorka mi nařídila dietu s tím, že za dva týdny mám znovu přijít na kontrolní test – nicméně pouze na lačno, nikoliv i kontrolní odběr 1h po jídle. Do diab. poradny mě však neposlala. Mám se tam raději hlásit sama? Nerada bych něco zanedbala, v prvním těhotenství jsem těh. cukrovku neměla, ale léčila jsem se s hypertenzí (nakonec jsem porodila 36+6, v současné době se tlak drží i bez prášků), tak se trochu obávám, aby se to pak ke konci nezhoršilo obojí. Děkuji předem za odpověď. A děkuji za tyto stránky, jinak bych se k informacím dostala o dost hůř. Krajčírová
Re: Vysledky OGTT
Podle nových kritérií (5,1-10,0-8,5) nemáte cukrovku, ale určitě bude moudré zopakovat tu hodnotu nalačno, protože ženy s anamnézou hypertenze mají vyšší riziko cukrovky v těhotenství a ta hodnota nalačno byla přece jen hraniční. Jiné hodnoty ve Vašem případě kontrolovat netřeba.
Těhotenstká cukrovka při druhém těhotenství
Dobrý den,
jsem v 15. týdnu druhého těhotenství. Při prvním těhotenství mi podle prostřední hodnoty (9,3), která jako jediná byla zvýšená byla diagnostikována cukrovka a chodila jsem do dia poradny a byla na dietě. Při kontrolních testech jsem nikdy neměla zvýšený cukr, ani po jídle ani před jídlem. Jednou jsem měla max. 6. Při porodu jsem dokonce měla hypoglykémii, neco kolem 2,5 a dostala jsem několik kapaček glukózy. Mimčo bylo spíše menší a já já příbrala jen 10Kg. Od začátku druhého těhotenství mě automaticky opět dali na dietu. Četla jsem ale, že jsou nová diagnostická kritéria a mám pochyb, zda li jsem v minulém těhotenství vůbec měla cukrovku. Pokud ne, ráda bych se vyhla všem těm opatřením a návštěvám dia poradny, což bylo vždycky na celé dopoledne čekání a docela stresující. Myslíte si, že je nutné být striktní dietě, prý nesmím vůbec nic sladkého, ani zmrzlinu. Připadá mi to ale přehnané….
Re: Těhotenská cukrovka při druhém těhotenství
Ano, kritéria se změnila, pokud jste měla v minulém těhotenství také glykémii nalačno menší než 5,1 (ta jediná je přísněji nastavená), pak jste cukrovku neměla. Přesné znění nových doporučení najdete zde: http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf Upozorňuji však, že tento postup zatím nebyl oficiálně schválen odbornými společnostmi českých biochemiků a gynekologů – probíhají jednání. Ani ve starých doporučeních však nebylo, aby žena s těhotenskou cukrovkou automaticky držela dietu od začátku dalšího těhotenství, proto trvejte na provedení vyšetření (nyní glykémie nalačno, bude-li v normě, pak žádná dieta netřeba a dále OGTT mezi 24.-28. týdnem), nejlépe již podle nových doporučení.
Dobrý den,
Dobrý den,
jsem podruhé těhotná, během prvního těhotenství jsem cukrovku neměla, nemáme jí ani v rodině. Ve 24 týdnu mi byl proveden test oGTT s výsledkem 4,25/8,07/7,12. Na základě tohoto výsledku jsem byla odeslána gynekologem k diabetologovi. V průběhu testu jsem byla také poslána na procházku. Podle údajů, které zde uvádíte, mi připadá, že hodnoty jsou v pořádku. Ptala jsem se diabetoložky, zda mám teda cukrovku, ona mi odpověděla, že neví co je na internetu, ale že cukrovku mám. Nicméně, kterou hodnotu jsem překročila jsem se nedozvěděla. Nařídila mi dietní režim (ale žádný jídelníček jsem nedostala, tak vycházím z toho, co píšete zde), dále mi sdělila, že bych během těhotenství měla přibrat maximálně 8 kg, že by neškodilo kdybych zhubla. Mám 165 cm a z původních 65kg jsem do 26 týdne přibrala 6kg. Glukometr jsem nedostala, místo toho jsem měla celý den sbírat moč, z toho odevzdat 3 vzorky a odebírat na lačno a hodinu po jídlech krev. V moči jsem žádný cukr neměla a podle odběrů krve se glykémie pohybovala od 3,9 do 4,7. Toto prý budu provádět každých 14 dnů.
Je tedy nutné abych držela tak přísnou dietu? Podle pediatra a praktického lékaře ne. Nerada bych něco zanedbala, ale také nechci držet dietu zbytečně a stresovat se odběry. První dítě jsem porodila ve 36 týdnu s váhou 2770g. Děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den,
Pokud ty hodnoty uvádíte správně, pak nemáte cukrovku podle starých ani podle nových kritérií. Procházka při testu být neměla, ale budeme-li vycházet z Vaší krásné glykémie nalačno, je dosažení hranice cukrovky v 60. a 120. minutě testu i bez procházky nepravděpodobné. Způsob sledování Vaší údajné cukrovky na diabetologii je zastaralý a prakticky k ničemu. Hubnutí je nevhodné, i kdybyste těhotenskou cukrovku měla. Můžete s klidnou myslí pověsit dietu na hřebík a být v klidu. V klidu nejsem já a jestli by Vám to nevadilo, pošlete mi prosím adresu diabetologie na hanabarova@seznam.cz Pomůžete ostatním pacientkám, které jsou tam také sledované. Vás jako zdroj samozřejmě nikde uvádět nebudu.
OGTT při 2. těhotenství
Dobrý den, v prvním těhotenství jsem měla diagnostikovánu těh. cukrovku. Nyní jsem těhotná podruhé (14. týden). Na internetu jsem vyčetla, že bych měla absolvovat OGTT již v 1. trimestru, nebude-li zjištěn, tak v 2. trimestru, a nakonec ve třetím. Na těchto stránkách jsem tuto informaci nenašla. Zajímalo by mne, jak to tedy je. Zatím jsem absolvovala pouze měření lačné glykemie, kterou mám v normě (ale tu jsem měla v normě pokaždé i v předešlém těhotenství).
Dále bych se chtěla zeptat na nová kritéria stanovení těhotenské cukrovky. Podle těchto kritérií bych v 1. těhotenství těhotenskou cukrovku neměla. Nicméně při měření hladiny cukru zapůjčeným glukometrem po jídle (zejména po snídani) jsem povolené hodnoty překračovala – ke konci jsem už v podstatě nemohla snídat téměř nic. Mám strach, že při dosažení stejných hodnot OGTT nyní v druhém těhotenství mi nebude cukrovka stanovena, ale přesto budu povolené hodnoty po jídle překračovat (nicméně nad tím nebudu mít kontrolu, jelikož nedostanu k dispozici glukometr).
Děkuji mockrát za odpovědi.
Re: OGTT při 2. těhotenství
Ve starším doporučení bylo uvedeno opakování OGTT tak, jak píšete, a bylo to tak původně i na těchto stránkách až do nedávné aktualizace. V praxi se toto doporučení málokdy dodržovalo, celkově byl a stále je v diagnostice těhotenské cukrovky velký zmatek a nejednotnost. V současné době se Česká diabetologická společnost snaží prosadit nová mezinárodně jednotná doporučení a ta uvádíme nově i na těchto stránkách. Podle těchto nových doporučení stačí glykémie nalačno na začátku těhotenství a poté OGTT ve 24.-28. týdnu. Nová diagnostická kritéria vychází z velmi kvalitní mezinárodní studie HAPO provedené na velkém souboru těhotných. Nic podobného dříve nebylo, proto změnu vítáme a snažíme se prosadit. V nových kritériích je přísněji nastavená glykémie nalačno a méně přísně po vypití glukózy (analogicky budeme nyní tolerovat i vyšší hodnoty po jídle při průběžném měření na glukometru). K Vašim obavám – každé těhotenství je jiné, co bylo tehdy, nyní být nemusí. Důležité ale je, aby Vám OGTT bylo provedeno správným způsobem, jak uvádíme na těchto stránkách. Pak jeho výsledku můžete důvěřovat a hodnotami z minulého těhotenství se netrápit.
inzulín a měření
Dobrý den
Je to asi zhruba měsíc, co mi zjistili GDM. Asi prvních 14 dní jsme to zkoušeli kompenzovat dietou, ale cukr mi nesmyslně skákal a po dvou zcela stejných jídlech se stejnou gramáží ve stejnou denní dobu jsem měla rozmezí výsledku od 6,8-8,8. Takže pokaždé překvapení. Je to asi týden co mi MUDr dal inzulín a píchám si 3-4-3. Co mě ale trápí je, že mi řekl ať se třeba 2-3 dny vůbec neměřím, že jsem pak zbytečně nervózní a jen čekám jaký bude výsledek….snažila jsem se mu vysvětlit, že naopak mě měření uklidňuje, když vím „co se děje“. Řekl že si to jen namlouvám a on ví o čem mluví… Stejně ale to nemůžu vydržet a měřím si aspoň každé druhé jídlo, mám ale obavy, že mě „seřve“ že spotřebovávám tolik proužků. Už při dietě mi řekl, že takhle by to nešlo abych se měřila 3xdenně a to jsem s dietou teprve začínala… taky jsem díky tomu měření(které jsem podle doktora prováděla zbytečně) zjistila že mi po některých jídlech skáče cukr na 10 i 11 – a to byly přesně odvážené porce podle jídelníčku. Dnes si měřím profil – poprvé při inzulinu (tak mám oficiálně dovoleno se měřit :D) a mám 5,1 na lačno 7,7 po snídani po hodině a 7,7 po obědě po hodině a čtvrt. Nevím jestli to není ještě pořád špatný výsledek. Tady jsem se totiž dočetla jenom doporučené max hodnoty po 2 hodinách při léčbě inzulínem, Ale profil si mám měřit hodinu po jídle. Nemyslím že by to doktor se mnou myslel nějak špatně, ale nevěří mi že mě opravdu uklidňuje když si hodnoty měřím a nevím jak ho přesvědčit – vůbec si nedovedu představit se dva – tři dny neměřit vůbec, jak mi nakázal. Mám strach o mimčo že se něco zanedbá a proto chci vědět jak na tom s cukrem jsem.
Neměla bych raději doktora změnit? Nebo má pravdu a zbytečně se měřím často i přes to že to přispívá mému klidu? A co ty hodnoty po hodině? Jaké jsou doporučeny?
Děkuji za odpověď
Re: Dobrý den
Cílové hodnoty u cukrovky v těhotenství léčené inzulínem jsou nalačno 3,5-5,0 a 1 hodinu po jídle 5,0-7,8. Jste trochu opačný případ, než se obvykle setkáváme – pacientky spíše musíme přesvědčovat, aby se měřily dostatečně často 🙂 Při léčbě inzulinem je každodenní měření nezbytné, jak se píše v doporučených postupech, které jsou závazné i pro pana doktora :-). Máte zatím malé dávky inzulínu k jídlu a žádný déle působící tzv. bazální inzulín, proto jsou u vás vhodná zejména měření nalačno a po hlavních jídlech (tedy 4x denně). Jednou až dvakrát do týdne by ale i u vás byl vhodný velký profil, tj. před a po hlavním jídle – tedy 6x denně. Pojišťovna v případě léčby inzulínem u těhotných schvaluje dostatečné množství proužků, takže v tomto žádné omezení nemáte. Lékaře snad zatím měnit netřeba, ale stůjte si za svým. Je ale důležité meřit se tak, aby to mělo smysl. Měřte se tak, jak uvádím, jiná měření nemají cenu. Jde zejména o měření po jídle – měla byste se měřit přesně hodinu po dojedení jídla (po hodině a čtvrt uvedená rozmezí už neplatí). Doporučujeme pacientkám, aby si na měření zapínaly budík na mobilu hned po dojedení jídla. Měření taky zbytečně neopakujte (někdy se pacientky změří a po 5 minutách znovu, pak ještě z jiného prstu a řeší s náma, jaktože jsou hodnoty různé – to ale nemá smysl a je to pouze plýtvání papírky).
Re: Re:
Děkuji za odpověď. To jsem ráda, že se oficiálně můžu měřit 😀 Budu si stát za svým 🙂 A telefon si nařídím… z 95% měřím přesně po hodině -v tomhle případě mi to uteklo….
Ještě mě trápí ty ranní hodnoty. Ta včerejší byla nejnižší za celou dobu co se měřím jinak mívám 5,5-5,9
Děkuju za Vaše stránky, jsou pro maminky velkým přínosem 🙂
Re: Re:
Ranní hodnoty by snížil bazální (pomalu působící) inzulín, který se aplikuje večer před spaním, ale to už doladíte se svým lékařem.
Rostoucí glykémie kolem 32. týden
Dobrý den,
jsem 33. týden těhotenství. Jedná se o moje druhé těhotenství. Při prvním jsem měla těhotenskou cukrovku (OGTT 5,0/10,1/7,6) (bez píchání inzulinu), vše jsme zvládli úpravou jídelníčku a dietou. Při tomto těhotenství jsem od počátku vedená v dia poradně. Zatím se hodnoty pohybovaly převážně do 6,0, test OGTT mi dělán nebyl. Naposledy mi v dia poradně naměřili glyk. hemoglob. 36, což bylo ve 30.týdnu (14.4.). Orientační měření si mám provádět cca 1xza týden. Koncem dubna mi prvně vyskočila hodnota po snídani na 7,4, od té doby provádí měření častěji, respektive každý den či obden. Hodnoty po jídle se pohybují kolem 7,0. Do dia poradny jdu až kolem 20.5. Mojí sestře Mudr. nasadil při opakujících se hodnotách nad 7, 2 jednotky inzulinu. Můj dotaz tedy spočívá především v tom, do jaké hodnoty je gylkemie po jídle v těhotenství v normě nebo zda mám za lékařem zajít dříve, než v objednaný termín. Abych něco nezanedbala a neublížila miminku či sobě. Před každým měřením začínám být nervozní a ve stresu, což určitě taky není dobře. Moc děkuji za odpověd. Hezký den
Re: Rostoucí glykémie kolem 32. týden
Inzulín je místě, pokud jsou opakovaně glykémie nalačno více než 5,0 a/nebo hodinu po jídle více než 7,7, aniž se jedná o dietní chyby. To nemáte, buďte v klidu. Pokud by se začaly objevovat, běžte na kontrolu dříve.
Nesprávný test?
Dobrý den, měla bych prosím také dotaz, možná víc. V prvním těhotenství jsem neměla cukrovku(4,43; 6,47; 4,48). V rodině cukrovku měla myslím jen babička, stařeckou(snad to píšu dobře). Ted jsem v 25+2 byla jsem na oggt a hned první hodnota byla za hranicí – 5,7. Sestra měla po ruce ještě jeden proužek, tak ještě udělala „kontrolní“ a ten vyšel 5,8. To bylo v rozmezí 3 – 4 minut, ne po 60 minutach. Další měření neprováděla, že mám cukrovku. Měření však prováděla z prstu pomocí glukometru. Zde jsem se teď dočetla, že se má dělat odběr žilní. Bohužel si z prvního těhotenství nevybavuji, zda byl test žilní nebo z prstu. Mám však za to, že byl žilní, protože hodnoty jsem zjistila dodatečně z průkazky.
Když jsem se MUDr ptala, zda můžeme test zopakovat jiný den, řekl, že ne, že se mám objednat do dia poradny, že mi ho udělají znovu tam. Takže jsem se tam objednala a při objednání jsem se ptala, že jsem měla hraniční hodnotu 5,7, tak jestli je možné test zopakovat, pro potvrzení. Paní mi řekla, že mi maximálně udělají dlouhodobý cukr z krve a že dostanu dietu a glukometr. Ale opakování testu ne.
Po pročtení těchto stránek by mě zajímaly mě 2 věci. Ani ne týden před měřením jsem chytla od dítěte nějakou střevní chřipku, zvracela, průjmila a podobně. Cpala jsem se roztokem Kulíšek, vincentkou a colou (ledovou a po lžičkách, jak se doporučuje), což normálně nepiju(nesladím a jinak používám cukr z kokosových květů, občas v kombinaci s hnědým, ale hodně ted ujíždím na ovoci a zelenině). Neřekla jsem to lékaři, ani v laboratoři, nepřišlo mi to důležité a navíc jsem na to zapomněla. Zde jsem se dočetla, že by test neměl být prováděn v době akutního onemocnění :-/ Je možné, že by to u mě nějak ovlivnilo měření? Nebo myslíte, že je měření už správné?
A druhá… Pokud mi byl test prováděn nesprávně z prstu(nebo jej ovlivnila střevní viroza), mám požadovat nový test přímo v poradně? Nebo jak se tam mám zachovat?
Abych vysvětlila, nerada bych byla opět někam „špatně“ zaškatulkována (stalo se mi u prvního těhotenství s jiným přechodným problémem). Bohužel se častěji setkávám s tím, že lékaři neakceptují, co jim říkám – pozdější datum porodu kvůli delšímu cyklu/posunuté ovulaci, nechci císaře, ale protože první skončil akutním císařem, tak druhý bude taky atd. Jedou si své tabulky a co jim říkám (přání, názory) je nezajímají. A nemyslím si, že to ted bude jinak. Když tam přijdu s žádankou a řeknu, že mi dělali test z prstu, což je jak jsem zjistila špatně, a chci ho kontrolně udělat znovu. Navíc když mrknou na porodní míry prvního dítka (54cm, 3830g), tak se se mnou nebudou ani bavit, protože mám 164 cm. Že má ale přítel a celá jeho rodina skoro 2m, to už nikoho zajímat nebude (stejně jako to nikoho nezajímalo u první dítěte i když jsem na to upozorňovala).
Chci si těhotenství užít a hlavně v klidu porodit, ale nechci ublížit mimču. Celé těhotenství mám bez problémů, ale z cukrovky jsem vystreslá už celých 14 dní před testem a po zjištění ani nemluvím. A ted mě čeká dalších 10 dní než půjdu do poradny. Navíc je pro mě velký problém píchání do prstu(z žíly bez problému). Je mi špatně a na zvracení už jen z té představy a když bych si to měla dělat sama…
Omlouvám se, pokud je to zmatené nebo dlouhé, ale chtěla jsem vše vystihnout. Moc děkuji za odpovědi a přeji krásný den.
Re: Nesprávný test?
Vaše obavy jsou na místě – diagnóza z glukometru špatně, test při viróze špatně, odmítnutí opakování testu špatně. Váš gynekolog nepostupuje správně a diabetoložka to mohla a měla napravit – poslat Vás na standardní OGTT ze žíly do laboratoře. Ale nenapravila. Rozumím, že nechcete být za potížistku, ani bojovat s větrnými mlýny. Ani nemůžete. My si to lékaři musíme vyříkat mezi sebou. Jste těhotná a máte právo být správně vyšetřená. Co teď s tím… Můžu Vám nabídnout vyšetření u nás, pokud jste z Prahy a okolí (cestovat kvůli testu přes půl republiky je nesmysl). Jinou variantou je požádat praktického lékaře – máme s nimi dobré zkušenosti, těhotnou neodmítnou a je s nimi obvykle rozumná domluva – vysvětlíte mu situaci. Bude-li test zvýšený, pokračujte v léčbě a opakování vyšetření nemusíte nikde uvádět. Bude-li v normě, tak si je můžete vychutnat 🙂 Poproste ale praktika, aby na žádanku napsal OGTT – glykémie 0., 60. a 120. min – aby byl test už podle nových doporučení a správně provedený (viz http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf). Celý test stojí cca 100 Kč, nikoho tedy nezatěžujete. Zvolíte-li první variantu, napište mi na hanabarova@seznam.cz Hodně štěstí.
Nesprávný test?
Dobrý den, moc děkuji za bleskovou odpověď. To info bylo přes telefon, když jsem se objednávala. Jsem objednaná teprve na příští pátek. Podle toho, jak tam (ne)dopadnu, tak bych se případně ozvala a přišla. Jsem z Prahy, takže by to nebyl problém. Možná si to ještě rozmyslím a přijdu rovnou k Vám 🙂
Mám ale prosím ještě jeden dotaz. Kdy myslíte, že je optimální udělat test znovu po té viroze? Moc děkuji a přeji krásný víkend. Jana
Re: Nesprávný test?
Pokud se už cítíte dobře, není problém test absolvovat v průběhu příštího týdne. Zbytečně jej neodkládejte, ať máte jistotu, jestli máte být léčena nebo ne.
Dobrý den,
Dobrý den,
byla jsem na těhotenské cukrovce v 24 tt, moje hodnoty byli: na lačno 5,2 mmol/l, za dvě hodiny 9,4 mmol/l.po první hodině mě neměřili.Chtěla jsem se zeptat jestli je to dost zvýšené, všude kde jsem četla tak kdo trpí těhotenskou cukrovkou měli zvýšení kolem osmi a mě se to zdá moc 9,4. Do fakultní nemocnice jsem objednaná až za 14 dní a mám strach co mě čeká, protože nikdo mi nic neřekl.14 Dní je dlouhá doba proto jsem začala držet dietu podle vašich stránkách začla jsem hned abych nic nepodcenila, proto Vám děkuji za tyhle stránky, bez nich bych nevěděla vůbec nic. Pěkný den Míša
Re: Dobrý den,
Výsledky svědčí pro těhotenskou cukrovku, ale nejsou nijak enormě zvýšené. Jsou takové, jaké běžně vídáme. Ničeho se nebojte.
Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,
nejprve bych velice poděkovat za tyto webové stránky, které mi velmi usnadnily orientaci v problematice těhotenské cukrovky a to včetně typů, jak si zařídit nový jídelníček. Ještě jednou veliké díky.
Nyní bych se ráda zeptala, zda podle Vás mám či nemám těhotenskou cukrovku. Po testu na cukrovku jsem obdržela od paní doktorky gynekoložky zprávu, že mám těhotenskou cukrovku a mám se hlásit ve své vybrané porodnici, kterou je FN Motol. Hodnoty byly následující: nalačno 4,29, po 1h. 9,28, po 2h. 6,25.
Hodnoty jsem nahlásila v Motole a zde mi bylo sděleno, že pro ně je nález negativní, ale že mě tedy objednají do poradny – od výsledku testu po návštěvu poradny mám čekací dobu 1 měsíc..
Mám zato, že během měsíce lze ovlivnit řadu věcí, proto již od prvního dne jsem odstranila rychlé cukry a dodržuji dietu. V poradně mi nakonec před plánovanou kontrolou zatím poskytli proužky na měření cukru v moči a to je zatím vše.
Prosím o zprávu, zda je tento postup v případě u mě naměřených hodnot dostatečný.Domnívám se, že FN Motol přešla na uznávání nových hodnot v případě těhotenské cukrovky, protože jinak si nemohu vysvětlit dvojí přístup k naměřeným hodnotám.
Děkuji za zprávu a přeji hezký den, Kateřina H.
Re: Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Ano je to tak, podle nových kritérií nemáte těhotenskou cukrovku. Motol, Podolí a Plzeň jsou první pracoviště, která od května přešla na nová kritéria, další snad budou následovat – probíhají jednání. Abych pokud možno rozptýlila Vaše případné pochybnosti – nová kritéria jsou daleko lépe podložená než byla ta předchozí. Vychází z výsledků významné studie HAPO dělané na velkém souboru těhotných (cca 25 tis.). Všechny 3 hodnoty máte podle nových kritérií v normě, glykémii nalačno dokonce pod 4,5 – což v té studii vycházelo jako zanedbatelné riziko. Můžete se podle toho zařídit, cukrovku nemáte.
neprovedený zátěžový test
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaký je postup v mém případě…dnes jsem měla podstoupit zátěžový test na cukrovku /jsem 25.tt/- v předchozích dvou těhotenstvích bylo vše v pořádku..
dnes mi byla na lačno v 7,00hod. ráno odebrána krev /již od 18,00 předchozího dne jsem nejedla a pila jen neperl.,neslazenou vodu/… s tím,že po výsledcích mi bude podána glukoza a budu čekat..
sestra mě ale poslala nakonec domů s tím,že mám vyšší hodnoty než jsou hraniční pro provedení testu- tedy vyšší než 5,6…. takže test nemůže být proveden…mou hodnotu mi říct nechtěla, že prý se vše dozvím až od svého gynekologa…
shodou okolností mi těsně před těhotenství kamarád měřil cukr /je diabetik/ a na lačno jsem měla hodnotu 6,2 a asi 2,5 hodiny po jídle hodnotu 8 -.
/ale to bylo mimo těhotenství/, v těhotenství jsou normy asi přísnější ,že?
Jaký tedy bude u mne postup…. vůbec vlastně nevím, co znamená, když nelze tento test provést…
Děkuji velice za odpověď, Markéta..
Re: neprovedený zátěžový test
Ten postup byl v pořádku – test by neměl být proveden, je-li zvýšená již glykémie nalačno. Glykémie nalačno by se měla zopakovat ještě jednou a pokud bude opět vyšší, máte těhotenskou cukrovku. S ohledem na ta měření u vašeho kamaráda je to pravděpodobné a možná jste měla vyšší glykémie už před těhotenstvím. Z glukometru se ale nedělá diagnóza, musí se to ověřit z žilní krve standardní laboratorní metodou.
Čím se řídit?
Dobrý den, na základe OGTT jsem měla hodnoty (nalačno 4,20, po 2 h 8,10) proto mě můj lékař odeslal do diabetického centra. Tam mi ale řekli, že zohledňují nové normy a proto mě jako pacientku nepřijali s tím, že cukrovku nemám. Moje dvojče cukrovku měla (podle starých norem) a tak má doma ještě glukometr, proto jsem v mezidobí, než jsem měla termín na diabetologii, dodržovala zásady pro cukrovku pro těhotné. Ráno jsem mívala hodnoty 5,0 a častěji i více a hodinu po jídle jsem někdy měla i 7,5 až 7,8. Zajimalo by mě, zda se změnou norem pro cukrovku byly zvednuty i normy po jídle? Doporučenou hodnotu 7,3 jsem snadno překročila i s „dietou“, natož teď, když nemám žádnou dietu držet. Mám tedy mít za to, že cukrovku nemám nebo mám? Děkuji moc! JH
Re: Čím se řídit?
Hodnoty po jídle se zvýšily na uvedených 7,8, ale i tak jsou ty Vaše přece jen trochu vyšší, než mají běžně ženy bez cukrovky. Nejsem zastáncem toho, aby se aplikovala nová kritéria, aniž je proveden celý test – v tom Vašem chybí stanovení glykémie v 60. min. Pravděpodobnost, že byla 10,0 a více (což by svědčilo pro cukrovku) je sice malá, ale přece jen ne nulová. Doporučuji, abyste s výsledky z glukometru znovu zašla na diabetologii.
Dobrý den paní doktorko,moc
Dobrý den paní doktorko,moc děkuji za odpověď! Budu se tedy nadále měřit a kdyby se objevovaly hraniční hodnoty (hlavně v pozdějším stadiu těhotenství, kdy se to bude zhoršovat), tak se tam znovu vypravím. Chtěla jsem se zeptat, zda-li mi může proužky na testování předepsat i můj gynekolog či obvodní lékař? (Je možné, že prošlé testovací proužky mohou zkreslit výsledky mého vlastního testování? Jsem totiž i trošku ráda, že mě nepovedou jako tu s cukrovkou, a nebude mi tak hrozit vyvolávaný porod atd. Moc děkuji! Krásný den. A moc děkuji za úžasné stránky, které jsou opravdu jedinečné! I mne zbavily pochyb, že jsem si cukrovku zavinila sama a dávají mi spoustu rad, jak s dietou naložit. JH.
Re: Čím se řídit?
Prošlé proužky jsou určitě nepoužitelné a mohly by vysvětlit ty vyšší hodnoty. Některé typy glukometru jsou naprogramovány na rozpoznání prošlého proužku a hlásí jej jako chybu, jiné přístroje nikoli a musí to člověk hlídat sám. Proužky předepíše pouze diabetolog v případě potvrzené cukrovky, jinou variantou je si je koupit (na občasné kontroly by mělo stačit jedno balení po 50 ks). Do lékárny zajděte s glukometem nebo s krabičkou od předchozích proužků, protože co výrobce glukometru, to jiné proužky.
Pochyby, zda jde o cukrovku
Dobrý den,
prosím o radu, jak dále postupovat. Ve 27.tt jsem podstoupila OGTT s výsledky 4,8 – 9,3 – 6,7. Test však nebyl proveden úplně ok – nahlásila jsem, že jsem si ráno omylem 2x lokla mléka (a možná i v noci, pomáhá mi to na pálení žáhy a neuvědomila jsem si, že to může test ovlivnit), ale sestra řekla, že to nevadí. A během testování nám doporučili, ať si jdeme vyřídit co potřebujeme, takže mezi jednotlivými odběry jsem nebyla v klidu.
Ve 32.tt jsem se dostala do diabetické poradny. Výsledky glykemie z prstu byly 4,1 a 7,3. Sestra v poradně mi řekla, že pro ni jsou to hraniční hodnoty – je to tak? Mě jako laikovi připadá, že tam je celkem rezerva 🙂 Test mi udělali i přes to, že jsem byla nastydlá.
S lékařkou v poradně jsem pak chtěla probrat, zda je opravdu nutné, abych byla vedená s těhu cukrovkou a zmínila jsem se jí o nových normách. Reagovala podrážděně, že ona se jimi řídit nebude a že s výsledky které mám mě rozhodně z poradny nepustí. Dostala jsem dietu, glukometr prý není potřeba, další kontrola za 2 týdny. Za 3 dny budu mít ještě výsledky z testu na dlouhodobý cukr (snad to píšu správně).
Jsem dost na pochybách, jestli je dodržování diety a pravidelné (a pro mě stresující) kontroly opravdu nutné. Zároveň však samozřejmě nechci ohrozit dítě (až dosud je vše ok, i jeho velikost vždy odpovídá daným týdnům). Myslíte, že je dieta v mém případě opravdu nutná? Bylo by případně možné se objednat na osobní konzultaci a vyšetření k Vám? Dostanu od Vás pak zprávu pro moji gynekoložku? Protože pochopitelně nechci, aby si myslela, že si stanovuji diagnózu sama podle internetu 🙂
Re: Pochyby, zda jde o cukrovku
Nejprve k OGTT – to mléko by hrálo roli v případě, že by glykémie „nalačno“ byla vyšší, což nebyla. Horší je ta fyzická aktivita během testu – dělá falešně nižší hodnoty. Takže nelze s jistotou říci, zda ty hodnoty byly opravdu v normě (podle nových krirérií). Hodnoty testu v dia poradně jsou v normě, ale nepíšete, o jaký test se jednalo. K přístupu paní doktorky lze konstatovat jen to, že nová kritéria jsou pro diabetology závazná, protože jsou součástí doporučeného postupu scháleného Českou diabetologickou společností (je to ale horká novinka z dubna t.r., bude chvíli trvat, než se o ni všichni dozví). Můžete se objednat, pokud jste už pokročilejší týden, viděla bych to spíš na test se snídaní (ne opakování OGTT), zprávu Vám samozřejmě dáme.
Inzulin
Dobrý večer, ráda bych se zeptala, kdy se přistupuje k léčbě těhotenské cukrovky inzulinem. Abych byla konkrétní… Všechny hodnoty měřené glukometrem mám v pořádku (měřím se již 3 týdny), až na jednu hodnotu naměřenou hodinu po večeři. Ta byla 8,8. Nechápu, kde jsem udělala chybu, ale zřejmě jsem si musela špatně spočítat množství sacharidů v jídle (snědla jsem víc, než jsem měla). Tato hodnota mě celkem vyděsila. Je toto indikací k tomu, abych začala být léčena inzulinem? Nebo by těch hodnot muselo být víc? Děkuji za odpověď.
Re: Inzulin
Důvodem nasazení inzulinu jsou opakovaně vyšší hodnoty glykémií, aniž se jedná o dietní chyby. Buďte tedy úplně v klidu 🙂
Hodnoty
Dobrý den chtěla bych se zeptat.Moje doktorka z dia poradny mi dala glukometr na měření hodnot.Mám se měřit jeden den v týdnu vždy jen po jídle a další týden jen jeden den v týdnu před i po jídle.Měřím se ted třetí týden všechny hodnoty mám vždycky do normy ale hodnota na lačno vždy ráno je vyšší.Vždy kolem 7.Můžete mi poradit čím to je nebo co mám upravit v jídelníčku.Jestli to není i tím že jím poseldní jídlo v 18.00 večer.Snad to není nic hrozného a nehrozí mi inzulínDěkuji za odpoved.
Re: Hodnoty
Začněte určitě tím, že přidáte 2. večeři mezi 21. a 22. hod. Měla by obsahovat delší cukry, není vhodné ovoce. Vhodná 2. večeře je např. kousek pečiva s žervé. Pokud se ranní glykémie neupraví, bude nutný inzulin – jednou denně, déle působící, aplikovaný před spaním – sníží ranní glykémii. Takto inzolovaně vyšší glykémie nalačno nejsou pro typickou těhotenskou cukrovku obvyklé a vídáme je spíše u MODY 2 diabetu. MODY 2 je mírná porucha, která se mimo těhotenství neléčí, v těhotenství je ale v některých případech nutný inzulin (po porodu se opět vysazuje). Tento typ cukrovky se diagnostikuje ve FN Motol speciálním vyšetřením z jednoho odběru krve.
omezení příjmu masa
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně jídelníčku. Ve 24. týdnu jsem byla na OGTT hodnoty mi vyšly 5.34 a po dvou hodinách 7.76, po hodině mi krev nebrali. Muj gynekolog mě poslal do diabetologické poradny. Tam mi paní doktorka naměřila asi hodinu po jídle (měla jsem i sladkou šťávu a chléb a ředkvičky) 7.6. Dále mi řekla, že to jsou hraniční hodnoty s inzulínem, ale že dáme dietu s tím že bych měla jít na kontrolu za měsíc. Dala mi jídelníček ne pro těhotné, protože ten prý nemají. Ale v jídelníčku je omezena porce masa na 70g k obědu i k večeři. Ve vašem článku píšete, že maso by šlo jíst v jakém koliv množství ( jasně že přiměřeně). Za 10 dní diety jsem zhubla přes 4 kg, což mi nepřijde dobře. Chci se zeptat, jak moc to bude vadit, když si dám porci masa kolem 100-150g? Zda to jde nebo zda mám počkat až se tělo vyrovná s menšími porcemi. Měřené hodnoty cukru během dne byly: ráno na lačno 4.4 dvě hodiny po snídani 5.1. před obědem 4.4 dvě hodiny po obědě 6.3, před večeří 4.0 dvě hodiny po věčeři 5.2, před spaním 5.4.Děkuji za odpověď.
Re: omezení příjmu masa
Dostala jste zřejmě leták s dietou pro diabetiky 2. typu, kde je jednou z priorit omezení živočišných tuků (více než cukrů). Jejich hlavním zdrojem jsou uzeniny, ale také maso – taková dieta se však naprosto neslučuje s potřebami v těhotenství, proto ji s klidným svědomím hoďte do sběru a řiďte se dietou na těchto stránkách. Hned k obědu si dopřejte pořádnou flákotu a žádné další hubnutí! Hlídejte pouze sacharidy. Dále doporučuji spíše měření po hodině od dojedení jídla – řekne nám více než měření za 2 hodiny (které se doporučuje opět spíše u diabetiků 2. typu).
mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,už jsem jednou psala ale můj příspěvěk se mi nechce zobrazit tak to zkouším ještě jednou.Jsem ve 28tt těhotenství a byla jsem na testu těhotenské cukrovky.Výsledky mám na lačno 4.352 , po 1Hod. 7.399 , po 2Hod 8.49 . Ráda bych věděla jestli mám nebo nemám těhotenskou cukrovku.Z laboratoře mě poslali s výsledky na diabetologii kde mi setra řekla že neví jestli knim spadám nebo nespadám takže jsem se pochopitelně lekla,šla se zeptat doktorky a ta jí řekla že můj test je negativní ať nejím moc sladkého a piju jen neslazenou vodu.Takže nevím co můžu a co ne..Děkuji Vám moc za odpověď:-)
Re: mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Podle nových kritérií cukrovku nemáte, i když ta poslední hodnota byla o chlup. 8,5 už je zvýšená. Na druhou stranu ty první dvě hodnoty jsou s velkou rezervou, takže celkově bych ten test hodnotila jako negativní – jako vaše paní doktorka. Nejíst příliš sladkého a nepít slazené limonády je obecné doporučení prospěšné všem těhotným…a nejen těhotným. Víc netřeba, cukrovku nemáte.
Děkuji Vám moc za odpověd!Moc
Děkuji Vám moc za odpověd!Moc jste mě uklidnila.Takže jidelniček nijak měnit nemusím?a když si občas dám nějakou buchtu to vadit nebude?Děkuji Vám!!
Porod
Dobrý den, jsem ve 38. týdnu těhotenství, s potvrzenou cukrovkou, kterou kompenzuji dietou, kdy hodnoty po jidlech mám v pořádku a na noc si musím píchat inzulín momentálně 7 jednotek a ranní hodnoty se mi dostanou pod požadovanou hranici. Co mě teď trápí, chodím do rizikové poradny FN v Plzni a v pondělí mi bylo sděleno, že mi porod budou příští týden (což bude 38+3 tt) vyvolávat. Nikdo mi ale vlastně neřekl proč. Miminko je malé dle UTZ má 2600 gramů a žádné jiné komplikace a potíže také nemám dle sdělení paní doktorky je všechno v pořádku, už by mi porod vyvolavali tento týden, ale potřebují, aby miminko ještě trošku povyrostlo, a ja nechápu, z jakého důvodu mi bude porod vyvoláván poměrně brzo cca o dva týdny ďříve. Můžete mi, prosím, sdělit, proč bude takto postupováno? Moc Vám děkuji za odpověď. Soňa
Re: Porod
Ohledně porodu žen s těhotenskou cukrovku v současné době není žádné jednoznačné doporučení (ani u nás ani ve světě) a budeme se muset s porodníky pokusit o nějakou domluvu, protože praxe na různých pracovištích je velmi rozdílná. V porodnici u Apolináře se postupuje individuálně a domnívám se, že ve Vašem případě by s porodem nespěchali. Není žádný důvod paušálně aplikovat doporučení nepřenášet, které platí pro ženy s nedostatečně léčeným diabetem, také u žen s výborně kompenzovaným diabetem na dietě nebo malých dávkách inzulínu. A už vůbec ne před termínem porodu – v nedokončeném 39. týdnu.
Děkuji Vám mockrát za odpověď
Děkuji Vám mockrát za odpověď. Bohužel se mnou o tomto nikdo nekomunikuje a zřejmě budu nucena se podvolit a nechat si porod vyvolat, i když mě zatím nikdo nepřesvědčil o tom, že je to v mém případě nutností. Jsem z toho taková rozpolcená, ale co můžu udělat, budu muset důvěřovat porodníkům, nic jiného mi v mojí situaci nezbývá, a věřit, že vše dopadne dobře. Soňa
Re: Porod
To zní tak rezignovaně… V roli pacientky jste vůči lékařům v partnerském vztahu, nikoliv podřízeném, navzdory tomu, že na to my lékaři někdy (a někdy i často) zapomínáme. Důvěřujte své intuici. Sporné zákroky máte právo odmítnout.
Dobrý den, tak dnes jedna
Dobrý den, tak dnes jedna dobrá zpráva. Paní doktorka mně řekla, že pokud mám glykemie v normě a píchám si jen poměrně malé množství inzulínu, je dle nějakého nového předpisu možnost nechat porod proběhnout až ve 40. týdnu, z čehož mám opravdu radost. Miminko zase přibralo a všechny utz a kontroly dopadly v pořádku, takže prý není důvod indikovat porod takhle brzo, nejsou tam žádné známky diabetické fetopatie. Takže vám moc děkuji za povzbuzení, nenechala jsem se dnes jen tak odbýt a bylo mi na všechny dotazy konečně k mé spokojenosti zodpovězeno. Ještě jednou díky. Soňa
Jídelníček
Dobrý den, jsem ve 30. tt a z gynekologie mě poslali do diabetické poradny, i když jsem měla oGTT v normě 4,4-9,3-6,4, ale je mi nad 30 let, jsem obézní, v předchozím těhotenství jsem byla hlídána pro gestační diabetes díky podobným výsledkům jako tentokrát, dcera měla porodní váhu 3,65 kg, další věc je větší množství plodové vody a plod je o 14 dní větší prý hlavně v bříšku. Dostala jsem glukometr na velký glykemický profil (48 hodin) a všechny glykémie jsou v normě ranní max. 4,9, před jídlem také max. 4,9 a hodinu po jídle max. 7,3. Mám problém s dietou, když mi před týdnem oznámili, že je miminko větší zřejmě kvůli diabetu, tak jsem si našla vaše stránky a začala dodržovat stravu na 250 g sacharidů, paní doktorka mi snížila v pondělí příjem na 200 g a 7500 kj, takže od pondělka jím na 200 g, dnes jsem se vážila, dělám to pravidelně každé úterý a mám o 4,5 kg méně než před týdnem, což mi nepřipadá v pořádku a pokud budu dodržovat jídelníček co jsem dostala v poradně, tak mám strach, že půjde váha ještě rychleji dolů. Za celé těhotenství jsem přibrala jen 3 kg a teď jsem -1,5 kg pod původní váhou. Mám strach, aby takové snižování váhy neublížilo miminku. Co jím na 200 g sacharidů, tak jsem hrozně unavená. Jak mám upravit jídelníček, abych alespoň udržela váhu? Můžu si zvýšit sacharidy na 250 g, když mám normální glykemie? Děkuji za radu. Krásný den
Re: Jídelníček
Nová kritéria pro diagnózu těhotenské cukrovky jsou v platnosti teprve krátce a bude chvíli trvat, než si na ně lékaři zvyknou. Pomoci tomu můžou i samy informované těhotné ženy, budou-li jejich aplikaci vyžadovat. Ve Vašem případě se tedy nejedná o cukrovku a nepatřite do diabetologické poradny. Otázku množství sacharidů není třeba řešit. Na druhou stranu sama obezita je i bez cukrovky rizikový faktor a pomůže hlídat váhové přírůstky, aby nebyly příliš velké. Hubnutí a trápení se hladem ale není na místě. Stravujte se rozumně, zdravě: hodně zeleniny, kvalitní maso, mléčné výrobky s normálním obsahem tuku (ne smetanové výrobky, ne tučné sýry), hlídejte tuky (zejména živočišné – nejezte uzeniny, tučné maso a tučné mléčné výrobky), tak abyste se cítila dobře, ale nepřibírala více než 1-2 kg za měsíc.
Cukrovka pod kontrolou
Dobrý den, v 26.tt jsem podstoupila OGGT.
Hodnoty byly nalačno 5,0 za hodinu po vypití 9,30 a za dvě hodiny 8,10.
Chodím do diabetologické poradny v okresní nemocnici – která není přímo specializovaná pro těhotné.
Byla mi doporučena dieta, jídlo 5-6 x denně. Dostala jsem glukometr a 50 testovacích proužků, mám se měřit 3x do týdne vždy jen hodinu po jídle.
Pokud se vlezu do normy 7,5 hodinu po jídle je to OK a mám pokračovat, následně mě za měsíc čeká kontrola s odběry.
Měla jsem snad všechny předpoklady pro cukrovku ( nadváha, cukrovka v rodině, 3 x potrat, vyšší tlak). Myslíte že kontrola 3x týdně stačí?
Zatím jsem se testovala jen jednou a po snídani naměřena hodnota 7,3. Švagrová měla cukrovku u obou neteří a jezdila do dia poradny do Brna.
Musela se testovat doma vždy před i po každém jídle. Sice jsem ráda že u mě stačí jenom 3x do týdne, ale určitě nechci nic zanedbat.
Jsou počáteční hodnoty z OGGT hodně vysoké? Mohla mít švagrová vyšší když se musela testovat při každém jídle?
Děkuji moc za odpověď
S pozdravem Mitysková
Re: Cukrovka pod kontrolou
Podle nových kritérií sice nemáte cukrovku, ale s ohledem na vyšší riziko je dobře, že jste hlídaná. Hodnoty OGTT byly ještě v normě, ale při horní hranici. Měření 3x týdně je více než dostatečné, stačilo by i méně (1x týdně, event. po rizikovějším jídle).
Dobrý den, prosím vás mám
Dobrý den, prosím vás mám dotaz. Celý víkend jsem byla na svatbě, kde byli různé sladké i nesladké pochoutky, potom nevyspání, za celý víkend tak 10 hodiny spánku (jiné prostředí), pondělí jsem celé proležela únavou a strava také nic moc dietní – dojídání ze svatby. V úterý jsem podstoupila test ogtt s výsledkem nalačno 4,8 a po necelých dvou hodinách 9,5. Ještě musím dodat, že jsem velký ,,nervák“. Vždy, když mi měří tlak v nemocnici mám ho vysoký 165 horní spodní je v normě, už měsíc mi bylo doporučeno si ho měřit doma 2krát denně a doma mám tlak od 110 do 125 horní. Myslíte, že na to má vliv stres a všechny věci, co jsem popsala? Děkuji.
Re: Dobrý den, prosím vás mám
Nějaký vliv ten víkend mít mohl, ale ne takový, aby byla výsledkem glykémie 9,5 aniž by se jednalo o těhotenskou cukrovku – jinými slovy, myslím si, že ji máte. Stres neovlivní bezprostřední hodnoty glykémie tolik jako krevní tlak – nedá se to srovnávat. Spíše by mě zajímalo, co si představit pod „po necelých dvou hodinách“. Hranice pro glykémii za 60 min po vypití roztoku je 10,0 a po 120 min 8,5.
Děkuji za odpověď. Bylo to po
Děkuji za odpověď. Bylo to po hodině a půl či třičtvrtě.
Re: Děkuji za odpověď. Bylo to po
V tom případě ta vaše cukrovka až tak jistá není – za půlhodinu by ta glykémie mohla slézt pod 8,5 a taky nevíme, zda v 60. min nebyla přes 10,0. Vzhledem k tomu, že nejasností je víc, stálo by za to test opakovat, ale správně – viz http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Děkuji za odpověď. Dietu budu
Děkuji za odpověď. Dietu budu stejně raději držet, bojím se o mimčo. Za týden jdu na kontrolu a zítra si zkusím udělat celodenní profil. Zkusila jsem si změřit glykemii po večeři, snědla jsem 200g nějaké hnědé bulky, namazané máslem, dva plátky šunky od kosti a půl okurky. Po hodině, co jsem dojedla jsem naměřila 6,8. Jsem z toho všeho zmatená.
Hodnoty
Dobrý den ,chtela bych se zeptat na správné měření hodnot na lačno.Vždy když se měřím doma tak mám hodnoty kolem 6 a nekdy i 7 a když jdu na měření k doktorce tak mám hodnoty naprosto v norme a v pořádku.Nechápu čím to muže být a kdy přesně by se melii hodnoty na lačno meřit.Je to hned jak ráno vstanu nebo za nejakou dobu.Doufám,že to není moc hloupý dotaz ale zajímalo by me to.Moc děkuji
Re: Hodnoty
To není hloupý dotaz a chtělo by to zkontrolovat glukometr.
pozdější test
Dobrý den, v 28+1 jsem byla na OGTT s výsledky 5,1/8/3,5. může být zvýšená první hodnota daná tím, že jsem šla takhle pozdě? zvyšuje se hladina přirozeně směrem k porodu, když se má chodit 24 – 28 TT? můžu mít vyšší hodnotu přirozeně proto, že nejím příliš masa a nemusí se ještě jednat o cukrovku? Děkuji
Re: pozdější test
Diagnostická kritéria pro těhotenskou jsou platná po celé těhotenství a zdravé ženy bez cukrovky mají normální glykémie až do porodu. Menší konzumace masa také za nic nemůže. Spíš je otázka, zda se opravdu jedná o cukrovku – ta hodnota nalačno je jen o fous a ty další dvě spíše nízké. V tomto případě bych doporučovala ještě jednou zkontrolovat samotnou glykémii nalačno.
Dobrý den, prosím vás chtěla
Dobrý den, prosím vás chtěla bych se zeptat jaké by měly být po 2 hodinách snědení jídla hodnoty glykemie u lidí, co drží dietu a naopak u zdravého? Děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den, prosím vás chtěla
Po 2 hodinách od dojedení jídla by glykémie měla být do 6,7 mmol/l – stejně tak u zdravých osob. U těhotenské cukrovky ale dáváme přednost měření po 1 hodině.
Mám se stresovat?
Dobrý den,je mi 42 let,čekám 2.dítě.Při prvním těhotenství byl cukr v pořádku.Nyní v tomto těhotenství v 25.týdnu na OGTT – na lačno 4,9 a po 2.hod.10,6. Gynekolog mě odeslal do diabet.poradny.nyní jsem ve 34.týdnu těh.Měřím se 1x týdně.Na lačno 3,4-4,7, 1.hod po jídle (snídaně 6,5-7,4..oběd 4,6-6,4..večeře 5,7-6,3).Jen 2x mi po obědě a večeři vyskočila hodnota na 7,3 a 7,6 ale to jsem udělala dietní chybu a asi půl hodiny po jídle snědla ještě omylem ovoce.Stalo se mi, že jsem zhřešila, ale poté se pro jistotu po hodině změřila.Po banánu a jahodách s bílým jogurtem a proužkem 86% čokolády jsme měla 3,6.Po čokoládové tatrance a ještě proužku sladké čokolády po hodině 5,1.Vím,že bych takto hřešit neměla,ale někdy mám stavy spíš jako o nízkého cukru.Není to divné,že mi po sladkém hodnota nevyskočí výš?Dodávám,že nemám po jídle žádnou fyzickou aktivitu,ale klidový režim.Před 2.týdny jsme byla nemocnici na pozorování s bolestmi břicha(vše bylo v pořádku),kde mi dělali celodenní glykem.profil z cukru a moči.Vyšel mi úplně v pořádku(3,5-4,6-5,5-5,1).Jen jsem měla +++ acetonu v moči.V diab.poradně mi řekli,že to mohlo být tím,že v nemocnici jsou delší pauzy mezi jídly.Doma jím častěji a ve včerejší moči v poradně jsem prý aceton neměla a opravdu nehladovím.I když mám přírůstek zatím jen 5kg.Včera výsledky dlouhodobého cukru prý jako u zdravého člověka(tuším 33-34?-zprávu jsem odevzdala hned na gynek.).Dostala jsem papírky na moč a mám si ještě navíc měřit ten aceton.Myslíte si,že mám opravdu těhotenskou cukrovku? A nemám se bát o miminko,když sem tam zhřeším(sním hlavně více ovoce,než je povoleno,hlavně jablka),pokud mi hladina cukru neskáče nad povolenou normu?? Moc děkuji za odpověď. Vlaďka
Re: Mám se stresovat?
Určitě nemáte důvod se stresovat. Cukrovku sice máte (podle výsledku OGTT jednoznačně), ale máte ji perfektně kompenzovanou (léčenou) a s mírným průběhem – proto snesete i občasné mlsání i více ovoce. O miminko se bát nemusíte – rozhodující jsou glykémie, které máte výborné.
zvýšená glykemie na lačno
Dobrý den, i já bych Vás chtěla poprosit o radu. Byl mi proveden test (nalačno 4,2, po 2 h 8,1) s tím, že mě nevedou jako pacientku (dle nových norem). Mám ale doma glukometr a snažím se řídit dietou zde uvedenou. No, občas asi sním víc ovoce, ale když tu cukrovku tedy nemám, tak proč ne. Z vlastní zvědavosti si měřím glykemii na lačno a nutno říct, že se málokdy dostanu pod hodnotu 5,1:-(… Když se potom měřím kdykoliv po jídle, hodnoty jsou krásně v limitu. Takže můj jediný problém je hodnota na lačno… mívám i 5,6 (i 5,8)… a to se snažím večer (22h – 23h) mít ještě lehkou svačinu (např 2x toast s avokadem nebo maslem). Můžete mi prosím poradit, zda mám vyžadovat nějaké další vyšetření, nebo co si počít s hodnotou nalačno? Samozřejmě, jako všechny maminky tady bych nerada něco zanedbala. Jsem 32tt.
Moc Vám děkuji za Vaše skvělé stránky a Vaše pacientky mají veliké štěstí, že mají centrum, kam se mohou s důvěrou obrátit!! JH
Re: zvýšená glykemie na lačno
Může to být chyba glukometru, může to být i cukrovka (přece jen chybí vyšetření v 60. min OGTT). Stálo by to za kontrolu glukometru (taky expirace testovacích proužků) a za kontrolu glykémie nalačno ze žíly – bude-li v normě, můžete být v klidu.
Dobrý den, moc děkuji za
Dobrý den, moc děkuji za odpověď. Měřím se ráno dál a hodnoty jsou i nad 6, zajímavé je, že hodnoty po jídle jsou v pořádku v normě. Mohu se zeptat, jak se da glukometr zkontrolovat? Kde? A pokud bych chtěla novou glykemii ze žíly, žádanku mi vypíše můj gynekolog? Je to obvyklé nebo mám očekávat problém? Moc Vám děkuji a přeji Vám pěkný den. JH
Re: Dobrý den, moc děkuji za
Glukometr se dá zkontrolovat v diabetologické poradně, v lékarně, kde byl zakoupen, u výrobce… Glykémii ze žíly má zkontrolovat gynekolog (neobvyklé je především to, že aplikuje „nové normy“ aniž je proveden celý test). Asi nejjednodušší by byla diabetologie – zkontrolují glukometr i glykémii.
vysoká hladina na lačno
Dobrý den,
byla jsem na testu OGTT – těhotenství 27+5tt a vyšly mi hodnoty: na lačno 8,06 a po 120min. od vypití roztoku 4,064. Den předtím jsem jedla do 19h, pak už nic. Krev na lačno mi brali v 7:15 ráno.Poslali mě do diabetologické poradny a měřili mi glukoměrem na lačno jsem měla 5,6 a pak proběhlo měření hodinu po obědě (pečené kuře + rýže) a hodnota byla 5,6. Mohu se zeptat na váš názor? Automaticky mě zařadili, že mám těhu cukrovku, ale mě ty výsledky přijdou zvláštní, že bych měla mít na lačno takovou hodnotu 8,06 a po 120min. od vypití roztoku 4,064…Děkuji předem
Re: vysoká hladina na lačno
Je to méně častá varianta, ale může být.
Dobrý den,
Dobrý den,
byla jsem na vyšteření OGTT v 26tt a měla jsem hodnotu na lačno 6,0. Ve vyšetření nepokračovali, poslali výsledky mému gynekologovi a ten mi provedl podrobnější a citlivější vyšetření z krve, které dopadlo v pořádku. Během tohoto vyšetření jsem už držela 6 dnů dietu podle Vašich stránek, ale den před vyšetřením jsem se tolik nehlídala jako předtím. Je možné, že druhé vyšetření bylo v pořádku, kvůli započaté dietě? Nevím jestli je potřeba dále dodržovat dietu?Předem mnohokrát děkuji za odpověď. Andrea
Re: Dobrý den,
Na to nelze spolehlivě odpovědět, pokud nevím, o jaké podrobnější a citlivější vyšetření se jednalo. Správný postup je zopakovat glykémii nalačno ze žíly ještě jednou (jiný den), pokud je opět zvýšená, je to cukrovka, pokud je v normě, dokončí se celý test OGTT.
Dobrý den, jedná se o
Dobrý den, jedná se o vyšetření glukovaného hemoglobinu, žádala jsem sestřičku o opětovné poslání na test OGTT a řekla mi, že to není potřeba, a že ty výsledky jsou v pořádku a naměřená hodnota 6,0 na lačno je jen mírné zvýšení. Nerada bych něco zanedbala :(.Děkuji
Re: Dobrý den, jedná se o
Glykovaný hemoglobin se zvyšuje až při déle trvající neléčené cukrovce, proto je pro diagnostiku těhotenské cukrovky nevhodný – tu potřebujeme odhalit dříve než se glykovaný hemoglobin zvýší. Správný postup je ten, který jsem vám popsala. Pokud se nedomluvíte s gynekologem, můžete se obrátit na praktického lékaře, přímo na diabetologii v místě bydliště nebo pokud jste z Prahy a okolí, vyšetříme vás u nás. Jedenkrát zvýšená glykémie nalačno a normální glykovaný hemoglobin nepotvrzuje ani nevylučuje těhotenskou cukrovku.
Děkuji Vám mnohokrát.
Děkuji Vám mnohokrát. Objednám se na opětovný OGTT jako samoplátce a pokud se těhotenská cukrovka potvrdí, ráda bych se telefonicky objednala do Vaší ordinace. Ještě jednou mnohokrát děkuji za rady.
testovací proužky
Dobrý den, mám potvrzenou těh. cukrovku. Bohužel moje paní doktorka v dia poradně mi dává spíše informace pro klasické cukrovkáře, ale já se řídím hlavně vašemi stránkami. Chci se zeptat, koupila jsem si na vlastní náklady glukometr a dnes jsem paní Dr. žádala o napsání proužků na pojištovnu, ta to odmítla s tím, že bych si jedině musela píchat inzulin, abych na to měla nárok, což mě překvapilo a nejsem si jistá tím, že má pravdu. Jak mám případně postupovat, pokud na to nárok mám, jestli teda mám? jsem u ZPMVCR
Re: testovací proužky
Podle vyhlášky MZ to zatím takto je, že pacienti na dietě nemají nárok na proužky, ale z praxe víme, že pojišťovny tolerují, pokud je z diagnózy na poukazu zřejmé, že se jedná o těhotenskou cukrovku (O24.4). V některých regionech a u některých pojišťoven jsou s tím však větší problémy. Paní doktorka by to mohla alespoň zkusit. Pokud to nelze, ať vám přesto vypíše poukaz a vy si jej běžte nechat proplatit přímo na pobočku vaší pojišťovny (při osobním kontaktu zpravidla pojišťovna vyhoví – nechce přijít o klienta).
cukr v moči a následně testy z prstu
Dobrý den,
prosím jen o Váš názor k postupu pana doktora, který mi sdělil, že trpím těhotenskou cukrovkou. Při provedení zátěžového testu oGTT byly naměřeny tyto hodnoty: krev nalačno 4,5 po vypití roztoku po 120min. 6,6. Moč nalačno 0,0 a po vypití roztoku po 120min. 30,4. Bylo mi doporučeno omezení sacharidů s tím, že do příště si dělat 5 odběrů z prstu, kde mi vyšly hodnoty: nalačno 4,2, hodinu po snídani 4,0, hodinu po obědě 5,6, hodinu po večeři 6,0 a opět druhý den ráno nalačno 4,5. Opět omezení sacharidů a za 3 týdny kontrola – kde mi vyšly hodnoty: nalačno 4,5, hodinu po snídani 4,3, hodinu po obědě 5,4, hodinu po věčeři 8,4, nalačno druhý den 7,3. Tam mi bylo řečeno že mám dietní chybu u hodnoty 8,4, proto za týden kontrola znovu s devíti odběry z prstu, kde to vyšlo vše v pořádku. Pan doktor jen opakuje omezení sacharidů. Omezuji se hodně, jsem 33tt a váhový přírustek je 6kg. Prosím o Váš názor, Vaše stránky se mi moc líbí, také Váš milý přístup při odpovědích.
Děkuji a přeji hezký den
Simona
Re: cukr v moči a následně testy z prstu
Není mi jasné na základě čeho váš pan doktor usoudil, že máte těhotenskou cukrovku. Z důvodu přítomnosti cukru v moči při oGTT? Cukr v moči a současně normální hodnoty hladiny cukru v krvi jsou v těhotenství celkem běžný jev (protože se zvyšuje propustnost ledvin pro glukózu) a nejedná se o těhotenskou cukrovku. O cukrovce rozhodují hladiny cukru v krvi, které jste měla v normě (ta jedna jediná vyšší při měření z prstu o ničem nesvědčí, protože z prstu se nedělá diagnóza, je to pouze orientační měření).
Prosím o radu jídelničku..
Dobrý den,byla jsem v 28týdnu těhotenství na testech cukrovky.Výsledky mám na lačno 4.352 , po 1Hod. 7.399 , po 2Hod 8.49 . Doktorka mi řekla že mam jen omezit sladké.Chtěla bych se zeptat jestli vadí když si dám občas néjakou upečenou buchtu a jestli můžu jíst každý den ovoce jako je meloun?nebo jestli opravdu musím sladké vynechat?Děkuji Vám moc za odpověď.
Re: Prosím o radu jídelničku..
Ta třetí hodnota byla na hranici, ale přece jen už v pásmu těhotenské cukrovky (8,5 a výše) – naše laboratoř a řada dalších by do výsledků udala hodnotu 8,5 (která zahrnuje hodnoty 8,45-8,54). Měla byste dodržovat dietu, jak je popsána na těchto stránkách, kde je vše podstatné i o ovoci.
Děkuji za odpoveď,paní
Děkuji za odpoveď,paní doktorka mi řekla že test je negativní že omezit jen sladké a nepit sladké nápoje..A už mě vůbec neobjednala na kontrolu,je to v pořádku?takže jídelniček musím dodržovat určitě?a
Re: Děkuji za odpoveď,paní
Vyjadřování výsledků na dvě desetinná místa je nešťastné a zavádějící (diagnostická kritéria počítají pouze s jedním desetinným místem). Přitom tolerovaná laboratorní chyba je mnohem vyšší než 0,01. Někde se ale hranice udělat musí (ještě nedávno byla navíc hranice ve 120. min 7,7). Podle mého názoru byste měla být sledována na diabetologii a dodržovat dietu. Diagnóza není v medicíně téměř nikdy zcela stoprocentně jistá (protože všechna vyšetření jsou zatížena určitou chybou), ale pokud je léčba nenáročná a bez nežádnoucích vedlejších účinků (jako je zdravá strava, kterou doporučujeme), je menším zlem ji dodržovat zbytečně než nedoržovat a riskovat neléčenou cukrovku.
OSullivanův test
Dobrý den,
ve 28+5tt jsem podstoupila OSullivanův test (50g glukosy, odběr po hodině) s výsledkem 9,1. Jaké jsou hranice pro tento test?
Děkuji
Re: OSullivanův test
Test je zvýšený, je-li hodnota 7,8 a vyšší. Neznamená však automaticky diagnózu těhotenské cukrovky, pouze říká, že tato žena má zvýšené riziko cukrovky. Je-li zvýšený, měl by následovat standardní test OGTT, který potvrdí (nebo vyloučí) těhotenskou cukrovku. Tento způsob testování se stále v některých zemích používá, u nás (a v řadě dalších) byl již dávno opuštěn, mimo jiné proto, že žena, která má těhotenskou cukrovku, je dvakrát vystavena nepříjemnému testu – dvakrát zatížena náloží cukru. Doporučený postup platný v ČR najdete (a váš lékař) na http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
hodnoty glykémie
Dobrý den, před 4 týdny mi byl dělán poprvé OGTT. Hodnota na lačno 4,7mmol, po dvou hodinách 8,1mmol. Odběr po jedné hodině nebyl prováděn. Dnes mi (28+6) byl OGTT opakován. Doma jsem si na vlastním glukoměru naměřila 4,6mmol, u paní doktorky z glukometru 5,1mmol. Byly provedeny i oba odběry žilní krve po jedné i po dvou hodinách. Výsledky glykémie ze žilní krve zatím ještě neznám, ale měřila jsem se v čekárně před odběrem žilní krve vlastním glukometrem. Po hodině hodnota 8,9mmol a po dvou hodinách 7,0mmol (kapilární krev). Chtěla bych se zeptat, zda jsou tyto hodnoty v pořádku nebo jsem již po prvním provedeném OGTT s výsledkem 8,1mmol ze žilní krve po dvou hodinách měla být odeslána do diabetologické poradny? Rozhodla jsem se, že dietu budu dodržovat pro všechny případy stejně a měřit se doma vlastním glukometrem. Chtěla bych se zeptat, jaké jsou cílové hodnoty, které by glykémie z kapilární krve neměla dosáhnout a jaké ovoce v jakém množství je povolené? Děkuji.
Re: hodnoty glykémie
Výsledky prvního OGTT byly podle nových kritérií v normě (chybí však vyšetření v 60. min). Vyčkejte na výsledky druhého úplného testu (hodnoty z glukometru nejsou spolehlivé), budou-li hodnoty pod 5,1 nalačno, pod 10,0 v 60. min a pod 8,5 ve 120. min, pak nemáte cukrovku, není třeba držet dietu ani další kontroly. Odpověď na poslední otázku najdete na našich stránkách v kapitole Jak se kontroluje? a Léčba – Dieta.
Pokles cukru v noci
Dobrý den, jsem ve 31. týdnu těhotenství a mám diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Dodržuji od čtvtka Váš jídelníček. Bohužel se budím okolo 3 hodiny ranní a pociťuji veliký pokles cukru. Nevím, co mám sníst v tuto dobu, abych nějak dietu neporušila. Pokud sním bílkovinu, vůbec mi to nepomůže. Pokud zkusím něco i malého sacharidového, usnu znovu a uleví se mi. Prosím Vás o radu. Moc děkuji
Re: Pokles cukru v noci
U těhotenské cukrovky léčené dietou nebývají hypoglykémie, v noci máte tedy hlad, ale pravděpodobně ne pokles cukru. V prvním týdnu až dvou bývají tyto pocity běžné, pak se to obvykle „usadí“, nebojte. Je ale velmi důležité nešidit porce jídla během dne (a zejména obsah sacharidů – můžete 250 g denně, event. i více dle domluvy s vaším lékařem – na dálku nelze ordinovat) a dodržovat druhou večeři – dát si ji co nejpozději (cca 22-23 hod.) a s „dlouhými“ sacharidy – tj. pečivo s něčím, ne ovoce. Pokud toto vše dodržujete a noční hlady budou přetrvávat, můžete si něco malého s dlouhým sacharidem dát i v noci, není to chyba.
Strach
Dobrý den,
Mám těhotenskou cukrovku, která se mi od začátku dost zhoršuje- první 3 týdny stačila dieta, pak jsme museli nasadit inzulín, který mi byl od té doby už 2x zvýšen. Od posledního zvýšení dávek dneska uplynuly 4 dny a dnešní hodnoty mám nějak podezřele nízké (3,9 na lačno pak 5,8 , 6,2 a 5,8) Celkem se děsím proč mi to tak z ničeho nic udělalo, protože až do dneška jsem na lačno mívala 5,6-6 a po jídlech minimálně 6,9, nejčastěji ale přes 7 až k 8-mi, ale někdy i 9 až 10 ( třeba hodnotu 9 po 2/3 grahamového rohlíku bez ničeho na snídani i přes inzulín) Nevím co může tak náhlé snížení znamenat a mám velký strach, protože jsem hledala různě na internetu a dočetla jsem se že to může znamenat nedostatečnou funkci placenty… nebo je možné že ty vyšší dávky inzulínu začaly zlepšovat glykémii až po 4 dnech?? Cukrovka mi byla zjištěna v 26tt a teď jsem v 33tt. Děkuji za odpověď
Re: Strach
Buďte naprosto v klidu, nejedná se o žádnou poruchu placenty. Zvýšení dávek chce svůj čas, aby se projevilo, hodnoty vám konečně klesly na úroveň cílových hodnot. Pokud by glykémie nalačno zůstaly pod 4, váš lékař vám nejspíše sníží noční inzulin. Ideální rozmezí glykémie nalačno je 4,0-5,0.
Děkuji za odpověď 🙂 Noční
Děkuji za odpověď 🙂 Noční inzulín vůbec neužívám i když nevím jestli bych neměla vzhledem k tomu, že normálně mívám k těm 6-ti. Celkem jste mě uklidnily a doufám, že už se ty glykémie konečně stabilizují. Ještě jsem chtěla dodat, že jsem z diety na 275g přešla na 175g abych ty hodnoty aspoň nějak „uklidnila“ ale zase nevím jestli těch sacharidů pro vývoj mimča není málo. Je to teda laboratorium jak hrom s tou cukrovkou 😀 už aby to bylo za námi a dcera byla zdravá…..
Re: Děkuji za odpověď 🙂 Noční
175 g sacharidů za den je pro těhotenství hraniční, chtělo by to alespoň 200 g (i za cenu toho, že se možná budou muset mírně zvýšit dávky inzulinu).
Zvýšené hodnoty na lačno
Dobrý den,
ve 24. týdnu mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka na základě zvýšené glykémie po 2h – 8,5. Při dodržování diety se vejdu do limitu po jídle, ať už podle nových nebo starých kritérií, ale na lačno jsem se pohybovala před poslední kontrolou v podarně mezi 5,1 a 5,4 a doktorka mi řekla, jestli budou další měření zase nad 5,1, mám si rozmyslet, jestli si chci večer píchat inzulín nebo brát Metrormin. V posledním týdnu se mi ale zvýšila hodnota na lačno, 2x jsem naměřila 6,1. K jakému postupu léčby byste se v tomto případě příkláněla?
Moc děkuji za odpověď
Re: Zvýšené hodnoty na lačno
Nejprve je třeba vyzkoušet všechny možnosti úpravy diety, ujistěte se, že vše dodržujete, jak doporučujeme. Před den mějte dostatek pohybu. Druhou večeři posuňte na co nejpozději (cca 23 hod. i později) a dejte si na ni nejlépe chleba (cca 60 g) s lučinou, žádné ovoce. Pokud se glykémie nalačno nezlepší….Léčbu metforminem zatím nemáme u těhotných tolik osahanou, je to však běžný lék používaný u většiny pacientů s diabetem 2. typu. Ve světě jsou s ním velmi dobré zkušenosti také v těhotenství. Pokud bych byla na vašem místě (což si snadno představím – také jsem měla těhotenskou cukrovku), zvolila bych nejprve metformin, a teprve pokud by nezabral, pak inzulin.
Jedná sa o tehotenskú cukorvku?
Dobrý deň, rada by som Vás požiadala o radu a bližšie informácie. Vyšiel mi pozitívny OGTT s hodnotou po 2 hodinách 8,8. Na lačno bola hodnota cukru v norme. Po dvoch dňoch mi robili glykemický profil (odbery z prsta) na lačno a následne 2 hodniny po raňajkách, obede, večeri, najvyššiu hodnotu po jedle som mala 5,9, ostatné hodnoty boli nižšie (hodnota po obede bola dokonca aj pri odbere zo žily len 5,0). Medzi odberom na OGTT a glykemickým profilom somm nedržala žiadnu diétu. Chcela by som sa teda informovať, či je tehotenská cukrovka definitívne potvrdená OGTT, alebo sa môže jednať o nejaký náhodný výkyv, keďže glykemický profil bol úplne v poriadku? Na diabetologickú ambulanciu som nebola odoslaná, tiež mi nebola doporučená žiadna diéta. Je tento postup správny? Ďakujem za odpoveď.
Re: Jedná sa o tehotenskú cukorvku?
Diagnóza na základě laboratorních vyšetření není nikdy 100% jistá…může jít o náhodu, o laboratorní chybu, ale to, co popisujete, je celkem běžný jev. Těhotenská cukrovka se záměrně zjišťuje v době, kdy trvá krátce a je sotva znatelná – projeví se po vypití 75 g glukózy (což je hodně), ale po běžných jídlech jsou ZATÍM hodnoty v normě. Jak těhotenství dále pokračuje, situace se zhoršuje, hodnoty začínají vyskakovat i po jídle (zejména při nedodržování diety). Pozvolné zhoršování je způsobeno těhotenskými hormony, jejichž hladina postupně stoupá s přibývajícími týdny těhotenství. Měla byste být sledována na diabetologii, léčena (dietou) a průběžně kontrolována.
Postup měření glykémie
Dobrý den, dle testu po vypití cukernatého roztoku mi byla naměřena hodnota 9,1 a poslali mě do dia poradny. Zde jsem dostala 6 ampulí a doma jsem musela provést odběr krve vždy na lačno před hlavním jídlem a pak po jídle (rozmezí hodin: 6 – 9 – 12 – 15 – 18 – 21). Test dopadl dobře, naopak hodnoty byly dokonce nižší. Ale test mám znovu provést po 10 dnech, pak znovu a pak dostanu glukometr. Mám také nyní nastavenu dietu, v rámci které mám jíst 6x denně. Ráda bych se zeptala na nové měření a tedy jestli jsem i to původní provedla správně. Dle toho, co jsem pochopila, jsem v daný den jedla pouze 3 hlavní jídla, před jídlem jsem provedla měření – např. v 6 hodin, pak jsem pojedla, cca do 6:30 jsem byla po jídle a pak v 9 hodin jsem udělala odběr. Dle informací, že musím počkat minimálně 2 hodiny po jídle a pak provést měření. Pak jsem postupovala stejně i při obědě a večeři. Večer jsem už nic nejedla, protože jsem měla donést ještě ranní moč a šla jsem na další odběr. Jedná se prosím o správný postup a aplikovat jej takto i při dalších odběrech? Svačinky jsem vypustila, měla jsem za to, že by další měření již nebylo na lačno, když bych si dala ovoce nebo např. chleba. Děkuji moc za upřesnění či objasnění, ať nezkreslím hodnoty nesprávným postupem.
Re: Postup měření glykémie
Smyslem měření je zjistit, zda při doporučené dietě nevyskakují hodnoty cukru v krvi nad normu. Při vynechání svačin a večeře to však těžko zjistíme 🙂 Vyšetření ranní moče není důvodem pro vynechání večeře ani druhé večeře (svačina před spaním) – ta je při cukrovce v těhotenství velmi důležitá. Glykémie nalačno se měří pouze ráno, přes den se jedná o glykémii před jídly a její měření není důvodem k vynechání svačin (právě naopak). Glykémie po jídle je zpravidla nejvyšší 1 hodinu po dojedení jídla – proto preferujeme měření právě v tuto dobu – nejlépe nás informuje o tom, zda porce sacharidů k jídlu nebyla příliš velká.
test na těh.cukrovku
Dobrý den, ve 28.týdnu těhotenství jsem byla na zátěžovém testu na cukrovku, ale před tím jsem snědla 2 dětské piškoty, může být výsledek mylný?Také mi byla krev odebrána až po 2 hodinách, uvádíte že vhodnější je po hodině. Měla bych si raději nechat udělat test znovu. Předem děkuji za odpověď
test na těh.cukrovku
V těch dvou piškotech byly cca 3 g sacharidů, jejich vliv byl minimální. Úplný test pro hodnocení podle nových diagnostických kritérií jsou 3 měření: nalačno, 60 a 120 min po vypití 75 g glukózy. Více na http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
naozaj cukrovka?
dobry den, v 16tt mi bol robeny test OGTT, nalacno 4,2 po 2h 8,1. (prve tehotenstvo bez cukrovky) poslali ma do diabet ambulancie, dostala som glukometer a mam drzat dietu.. chcem sa opytat ci ide naozaj o cukrovku kedze vsade pisu ine hodnoty mmol… cukor si mam merat hod a pol po jedle a nema byt viac ako 7.8. ..podotazka: merala som si cukor po hod a pol po jedle – vysledok 6,4 – test som opakovala hned este raz a vysledok bol 7,8. chyba glukometra??? dakujem, mam v tom celom chaos.
Re: naozaj cukrovka?
Těhotenská cukrovka zpravidla vzniká až v druhé polovině těhotenství, proto má být test OGTT proveden mezi 24.-28. týdnem, ne dříve. Dříve se provádí vyjímečně u rizikových žen nebo když se náhle objeví cukr v moči atd. Podle starých kritérií máte vyšší tu druhou hodnotu, podle nových kritérií je výsledek v normě, ale chybí vyšetření v 60. minutě testu. Pokud nebyl důvod k vyšetření v 16. týdnu, pak není ani důvod vás nyní sledovat a trápit dietou, ale OGTT je nutné opakovat v uvedeném intervalu (a stanovit všechny 3 hodnoty). Měření na glukometru po jídle se provádí buď hodinu po dojedení jídla (což preferujeme), norma je do 7,8 nebo 2 hod. po dojedení jídla, norma je do 6,7. Měření po hodině a půl je nestandardní. Tolerovaná chyba glukometru je cca 0,5 mmol/l, toto bylo více. Nepíšete, zda jste byla vyšetřená v ČR nebo na Slovensku. Pokud v ČR, váš lékař nepostupuje podle platných doporučení.
naozaj cukrovka?
vysetrena som bola na slovensku.. nerozumiem „novym“ a „starym“ kriteriam.. mne vraveli, ze tolerancia po teste ogtt je do 7,8.. to nie su hranice na celom svete teda minimalne v SR a ČR rovnake?? doma mam 2hodiny po jedle vacsinou hodnoty do 6,5. to je v poriadku, nie? DAKUJEM ZA TRPEZLIVE ODPOVEDE 🙂
Re: naozaj cukrovka?
Na mezinárodním sjednocení kritérií pro těhotenskou cukrovku se pracuje, ale jde to ztuha, momentálně jsou rozdílné i v rámci ČR… Hodnoty do 6,7 dvě hodiny po jídle jsou v normě.
naozaj cukrovka?
nerzumiem tomu.. „nove kriteria“ sa mi zdaju benevolentnejsie..a napriek tomu.. podla mojej diabetologicky mam mat do dvoch hodin po jedle hladinu cukru do 7,8. podla vas je norma len 6,7. podla coho sa mam teda riadit?? dakujem
Re: naozaj cukrovka?
Nová kritéria jsou přísnější v glykémii nalačno (5,1) a benevolentnější v těch dalších dvou hodnotách (10,0 a 8,5). Většina žen je diagnostikována na základě té přísnější lačné. Ale pro pořádek – něco jiného jsou diagnostická kritéria a něco jiného jsou cílové hodnoty léčby při orientačním měření na glukometru a ty jsou do 7,8 za hodinu a/nebo do 6,7 za 2 hodiny po dojedení jídla v ČR, v SR i jinde po světě.
stres a výsledky oGTT
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může stres, u mě stres ze závěrečné státnice, kterou jsem měla dva dny po absolvování testu a ve stresu jsem byla dost, nějak ovlivnit výsledek oGTT (jsem ve 28tt). První hodnotu jsem měla 5,1, druhou 7,8 a třetí 7,1. Byla jsem odeslána do diabetologické poradny a výsledek je pro mě těžké přijmout, minulé těhotenství jsem cukrovku neměla a i teď by to bylo podle starých hodnot v pořádku. Držet dietu je pro mě samozřejmé, nejvíce mě trápí vyvolávání porodu. Dceru jsem porodila přirozeně s normální váhou před dvěma lety ve 40+3. Myslíte, že když u mě bude všechno v pořádku, nechají v porodnici přijít miminko na svět, kdy si samo řekne, tedy cca do konce 41. týdne? Moc děkuji za odpověď.
Re: stres a výsledky oGTT
Ano, stres vliv má a vzhledem k tomu, že vyšší byla pouze glykémie nalačno a to pouze o 0,1 a další dvě hodnoty v normě, doporučila bych zopakovat glykémii nalačno ze žilní krve ještě jednou (což je i správný postup a měl být proveden rovnou). Bude-li v normě, nemáte cukrovku a není třeba o tom pochybovat. Pokud se cukrovka potvrdí a budete dobře kompenzovaná na dietě, není důvod k zasahování do termínu porodu. Jasná a závazná doporučení ohledně toho zatím nejsou (každé pracoviště si to dělá po svém), ale pracoviště s bohatou zkušeností s těhotnými s cukrovkou typu Apolinář takto postupují a vy máte právo na tom trvat.
Moc děkuji za odpověď, dnes
Moc děkuji za odpověď, dnes jsem zkoušela měřit glykémii po snídani s mlékem (chleba, lučina, mléko) a hodnota byla 8,4, což asi vypovídá o tom, že cukrovku opravdu mám. Ještě jednou moc děkuji.
Hodnoty glykémie, potíže s dietou
Dobrý den,
ráda bych položila otázku ohledně diety a hodnot glykémie. Byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, již tři týdny dodržuji dietu, ale stále se nemohu dostat na cílové hodnoty (do 5,5 na lačno a do 6,6 dvě hodiny po jídle). Jsem z toho zoufalá, byla mi ještě zpřísněna dieta. Poslední jídlo smím jíst v osm večer, k obědu jako přílohu smím maximálně lžíci rýže nebo těstovin, k večeři jen půlku krajíce chleba, ovoce vůbec. Dnes jsem měla hodnotu před obědem 4,7, k obědu jsem měla 50g vařených celozrných těstovin, 150 g kuřecího masa a větší porci opečené mražené zeleniny (kukuřice, hrášek, mrkev, červená paprka, brokolice, fazole) a dvě hodiny po jídle jsem naměřila hodnotu 7,4. Kde jsem udělala chybu? Momentálně jsem na začátku 33tt, byla jsem na ultrazvuku v 31+4 a miminko již vážilo 2118g. Mám zvýšené i glykémie na lačno, vůbec nevím jak s tím bojovat. Jak mám snížit glykémii nalačno a glykémii po jídelch?
Předem velice děkuji za odpověď
Re: Hodnoty glykémie, potíže s dietou
Lžíce rýže nebo těstovin k hlavnímu jídlu je zcela nedostatečná pro vyváženou výživu v těhotenství a takto přísně nelze dietu pojmout. Pravděpodobně bude nutný inzulin a v dietě je třeba zvýšit příjem sacharidů na alespoň 200 g za den. Bude také třeba lépe počítat sacharidy – např. ve větší porci „zeleniny“ typu hrášek, kukuřice, fazole mohlo být poměrně hodně sacharidů (jsou na tom podobně jako brambory). Správný odhad sacharidů je pro úspěch diety nezbytný a pro léčbu inzulinem ještě více. Poslední jídlo v 8 večer také není dobrý nápad, paradoxně může přispívat k vyšší ranní glykémií. Druhou večeři (svačinu před spaním o obsahu cca 30 g sacharidů) je třeba naopak posunout na co nejpozději (mezi 22-23 hod.) a musí obsahovat dlouhé sacharidy (zkuste 50 g chleba namazaný lučinou). Sacharidy počítejte i k ostatním jídlům. Nalačno by měly být hodnoty do 5,1, po jídle dáváme přednost měření 1 hodinu po dojedení jídla, norma je do 7,8. Více o dietě na http://www.tehotenskacukrovka.cz/dieta. Zkuste, ale pokud se hodnoty nezlepší, nezoufejte, vyřeší to inzulin, který se po porodu opět vysadí. Rozhodnutí o jeho nasazení by však mělo být do týdne, déle již neotálet.
Prosím o radu
.Výsledky mám na lačno 4.352 , po 1Hod. 7.399 , po 2Hod 8.49 . Uz sem zde jednou psala ale potrebuji radu.doktorka můj test bere jako negativni at vysadim jen sladke,vy ste mi napsala ze uz sem spise pozitivni at dodrzuji jidelnicek.takze sem zacala dodrzovat pravidelnou stravu ale zhubla sem necele kilo,myslite ze je to v poradku?
Re: Prosím o radu
Je to v pořádku, malý pokles při přechodu na dietu může být. Důležité je, aby se zastavil a nehubla jste i dále.
Jak si vypočítat gramáž?
Dobrý den, vím, že jsem to tu někde na stránkách už četla, ale nemohu to znovu najít. Hledala jsem vzorec, podle kterého vypočítat kolik si dát gramů určité potraviny, abych se vešla do limitu obsahu sacharidů v daném jídle. Děkuji za odpověď. Petra
Re: Jak si vypočítat gramáž?
Vzorec k přepočtu je: 100 x množství sacharidů v gramech povolené k jídlu / množství sacharidů ve 100 gramech příslušné potraviny = množství potraviny, které mohu k danému jídlu sníst (v gramech). Na našich stránkách je i s praktickým příkladem k nalezení zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/dieta
OGTT zvláštní výsledky, je třeba jej zopakovat?
Dobrý den, byla jsem právě na OGTT. Před vlastním testem mi byl udělán kontrolní odběr z prstu (5,2 ), přistoupilo se tedy k testu. Výsledky jsou ale zarážející jak pro mne, tak pro moji gynekoložku – hodnota ze žilní krve nalačno 7,1, po 1 hodině 4,1 a po 2 hodinách 4,2. Tedy v normě není jen první hodnota nalačno, ovšem velice se liší od testu z kapilární krve (nechápu tak velký rozdíl). Všechny zkumavky byly hodnoceny až po skončení celého testu, tedy první odběr rozhodně nebyl zhodnocen do 1 hodiny po odebrání.
Moje gynekoložka mne odeslala na kontrolní odběr glc nalačno, že prý dle výsledků zopakujeme OGTT. Je to správný postup, nebo by se mělo rovnou přihlédnout k výsledkům prvního OGT testu? A proč byl tak velký rozdíl mezi hodnotou glc v kapilární a žilní krvi? A jak je možné, že po zátěži mám hodnoty v normálu? Nebo byl první test chybný a jsem zcela v pořádku?
Děkuji.
kontrolní odběr glc nalačno
Dobrý den,
tak jsem byla ještě 2 dny po provedeném OGTT na kontrolním testu glukózy nalačno a výsledek je 4,2 mmol/L, takže zcela v normě. Navíc jsem si ted 2 dny měřila glykémii pomocí glukometru a hodnoty před jídlem nalačno mám kolem 4,3 mmol/L a 1 hod po jídle (snídaně banán+jogurt+musli+čaj s mlékem) mám hodnotu 5,5 mmol/L, a to i v případě, že jsem si dám k obědu ještě dezert sladký koláč. Dle mého názoru cukrovku nemám.
Je potřeba ještě zopakovat OGTT, nebo je to zbytečné a cukrovku prostě nemám?
Děkuji.
Re: OGTT zvláštní výsledky, je třeba jej zopakovat?
Ten test nebyl proveden správně (časová prodleva mezi odběrem a vyhodnocením) a navíc pravděpodobně došlo k prohození vzorků – to je mé vysvětlení těch podivných hodnot. 7,1 jste nejspíše měla v 60. nebo 120. minutě. S ohledem na to, že při glykémii nalačno 4,2 je cukrovka nepravděpodobná a také vaše následné testování na glukometru, které bylo v normě, bych to uzavřela, že cukrovku nemáte.
Dobry den,jsem zoufala a
Dobry den,jsem zoufala a potrebovala bych poradit.Je mi 34let,mam diabetes 2typu,zjisten v roce 2008.Nyni jsem tehotna zhruba 6-7tyden(nelze presneji urcit stari gravidity)Jde jiz o me treti neuspesne tehotenstvi,vlastni deti doposud nemam.Menstruaci jsem mela velmi nepravidelnou cca po 35dnech.Hladiny cukru v krvi mi strasne kolisaji a jsou velmi vysoke.priklad ze vcerejska rano na lacno11,9 po snidani az15,1,pred obedem 10,3 po obede10,4 pred veceri zase jen 4,1 po veceri az 11,1 a posledni mereni vecer ve 22hod. 9,5.Dnes jsem byla na gynekologii na prvnim UZ,a tam me cekal sok.Tehotensky vacek je neumerne veliky oproti plodu ktery neodpovida delce gravidity pocitane podle poslednich mesicku,ty byli 15.4.Vubec tam nebyla srdecni cinnost u miminka.Je nejaka nadeje?Ma gynekolozka to vidi velmi spatne?za tyden me ceka kontrolni UZ a tam se ukaze zdali se plod vyviji ci nikoli.Prosim,mate nekdo podobnou zkusenost nebo se mam smirit s tim ze uz v mem pripade potreti dojde k potratu?PROSIM VAS RYCHLE O
.Dekuji Sarka
Re: Dobry den,jsem zoufala a
Milá Šárko, nezbývá než počkat na výsledek kontrolního vyšetření. Nejsem gynekolog a nemůžu posuzovat výsledky gynekologického vyšetření. Z pohledu diabetologa Vám ale mohu říct, že kompenzace Vaší cukrovky není připravena na úspěšné těhotenství. Vysoké hodnoty glykémií mohou být jednou z příčin nevydařených předchozích těhotenství a i pro to nynější představují výrazné riziko. Pokud to napotřetí nevyjde, nevěšte hlavu. Je třeba však nejprve srovnat cukrovku (do té doby se před otěhotněním naopak chránit) a s pokusy o další těhotenství počkat až na dobu, kdy budete mít hodnoty glykémií (a glykovaného hemoglobinu) v normě. Nejde jen o riziko dalšího potratu, ale i o riziko závažných vrozených vývojových vad a dalších komplikací, které jsou spojeny s nedostatečně léčenou cukrovkou. Hlavu vzhůru, nic není ztraceno!
Cukr v moči
Dobrý den. V cca. 26.tt jsem byla na oggt testu. Hodnoty byly 4,8 nalačno a 8,2 po dvou hodinách. Byla jsem odeslána na diabetologii, kde mně bylo řečeno, že podle nové normy jsou hodnoty v pořádku a žádnou dietu držet nemusím. Toto se moc nezdálo ani mé gynekoložce, která navrhla, že mě pošle později na kontrolní oggt test. Na ten bych měla jít cca. za 14 dnů a budu v 34.tt. Po zjištění, že kamarádka z jiného koutu ČR má hodnoty oggt testu podobné, ale jedou tam ještě dle starých norem, takže dostala dietu a musí se měřit, při čemž ji glykemie celkem létá i při dietní stravě, jsem aspoň nyní (začátek 33.tt.) zkusila test z moči. Výsledek byl pozitivní, ale nebyla to ranní moč, proužek jsem použila večer. Je toto znamení, že by se u mě takto mohla projevovat neléčená cukrovka a nebo výsledek z moči se dá považovat za vypovídající pouze v případě, že se jedná o ranní moč? A mám případně začít držet nějakou dietu a nebo je to před opakováním oggt testu nevhodné? Děkuji. Petra
Re: Cukr v moči
Cukr v moči se může objevit při cukrovce, ale stejně tak může být i u zdravé těhotné ženy bez cukrovky – jeho vyšetření nám nic neřekne, pro cukrovku je rozhodující vyšetření hladiny cukru v krvi. Mrzí mě, že jste v nejistotě kvůli zmatkům, které nastaly kvůli tomu, že gynekologové zatím aplikují stará kritéria a diabetologové nová. Pro použití nových kritérií je však nezbytné i stanovení glykémie v 60. min. testu. Váš výsledek je vyšší podle starých kritérií (těch 8,2), podle nových kritérií jsou obě hodnoty sice v normě, ale protože chybí vyšetření v 60. min, nelze podle nových kritérií cukrovku spolehlivě vyloučit. V těchto případech je třeba buď postupovat podle starých kritérií (pro jistotu předpokládat, že cukrovku máte) nebo vyšetření zopakovat, jak správně navrhla vaše gynekoložka. Je však třeba stanovit všechny 3 hodnoty a není třeba čekat 2 týdny.
Cukr v moci odpoveď
Dekuji za Vasi odpoved. Na opakovani testu jsem objednana na toto utery, ale podle slov sestricky pri objednavani soudim, ze se bude jednat opet pouze o dva odbery. Prvni nalacno a druhy po dvou hodinach. Takze pokud vyjde hodnota mezi 7,7-8,5 budu na tom vlastne stejne jako jsem nyni. Je nejake oficialni doporuceni/narizeni, kde je uvedeno, ze podle nove normy se musi delat odbery po hodine a po dvou hodinach? Sice pochybuji, ze i kdyz na to upozornim ve zdravotnickem zarizeni pri provedeni testu, ze mi to k necemu bude, kdyz oni tam budou mit svoje smernice, ale muzu se pripadne pokusit. Dekuji. Petra
Test OGTT (zvýšená hodnota)
Dobrý den, v 16tt jsem podstoupila test OGTT, kdy mi byla nabrána krev z žíly nalačno (hodnoty byly ok) a poté po 2 hodinách mi byla nabrána opět krev, kdy jsem měla hodnoty 8,4. Můj ošetřující Dr mě zatím do diabetologické poradny neodeslal s tím, že mám omezit cukry a test zopakujeme kolem 28tt. V prvním trimestru jsem glykémii na lačno měla 3,8. Stačí tedy pouze omezit cukry, popř. mám držet dietu k těhotenské cukrovce? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji a přeji hezký den, Michaela M.
Re: Test OGTT (zvýšená hodnota)
Pokud byla glykémie nalačno i při testu nižší než 5,1, pak netřeba držet dietu, jen bych zopakování testu nenechávala až na 28. tt, ale udělala o něco dříve (ve 24. tt). Pro hodnocení testu podle nových kritérií bude nutné stanovení všech 3 hodnot, tj. i glykémie v 60. min.
Re: Test OGTT (zvýšená hodnota)
Moc děkuji za odpověď. Ano, glykémie na lačno byla nižší než 5,1. Už jsem domluvená na zopakování testu ve 24.tt, tak snad vše bude v pořádku. Ještě jednou díky a přeji hezký den, Michaela M.
porod
Dobry den,
mam tehotenskou cukrovku, lecim ji jen dietou, merim se glukometrem a vysledky mam dobre, hodnoty mam v poradku.
Uz se mi kvapem blizi termin porodu, tak mam patr dotazu o postupu po porodu.
Chtela jsem se zeptat jaky je spravny postup u porodu. Mam drzet dietu i behem porodu? Jim 6 krat denne v urcite hodiny urcite mnozstvi sacharidu dle Vaseho doporuceni. Mam to dodrzovat i behem porodu? Po klistyru mi nejspis zakazou jist Je to v poradku?
Mam si po porodu merit cukr? Maji doktori nejak zmerit cukr diteti? Mohu jist na oddeleni sestinedeli jiz normalni nemocnicni stravu? Mohu si par hodin po porodu dat ovocny koktejl (bez cukru)? Muzu si dat cestou z porodnice zmrzlinu??
Dekuji moc
Re: porod
Dietu během porodu je třeba dodržovat ve smyslu vynechání jednoduchých cukrů. Lačnit bude nutné (stejně jako u všech ostatních žen) a není to žádný problém. Pokud by byla nutná infúze s glukózou (např. při císařském řezu), bude nutné do ní přidat inzulín. Všechna tato opatření se dělají z toho důvodu, že také vysoká hladina cukru v krvi ženy během porodu má negativní vliv na dítě. Po porodu striktní omezení již neplatí. V případě léčby pouze dietou není nutno u maminky měřit cukr po porodu. Hladina cukru u dítěte by měla být zkontrolována v prvních hodinách po porodu. Na oddělení šestinedělí vám ještě předepíšou dietu, ale ovoce si dopřejte už bez omezení a doma jezte normálně. Můžete i sladké, pouze nepřehánět.
jídlo během první doby porodní
Dobrý den, ještě jsem se chtěla zeptat, co doporučujete jako záchrané jídlo při první době porodní. Ostatním ženám radí v porodnici hroznový cukr nebo lipánek. Aby matka mohla zahnat hlad a dodat si energii kdyby ta první doba porodní trvala příliš dlouho. Co si můžeme dát my, cukrovkářky? Třeba nějaké oříšky neb jablko???
Děkuji
Re: jídlo během první doby porodní
Ovoce můžete (ořechy by nám anesteziologové nejspíš nepochválili), event. kousek čokolády.
čokoláda???
Děkuji za odpověď.
Čokoláda ale obsahuje jednoduché cukry, které nemohu jíst vůbec, ne? I v hořké čokoládě jsou. A s těmi oříšky tomu nerozumím. Jak prosím souvisí s anesteziologií?? Možná jsem jen natvrdlá, ale nenapadá mě nic.
Vychází mi z toho tedy, že jednou za tři hodiny si dám jablko a je to. To bych měla vydržet celou první dobu porodní.
Re: čokoláda???
Nejbezpečnější je během první doby porodní vůbec nic nejíst, pouze přiměřeně pít, je-li to nutné. Jídlo v žaludku je totiž komplikace pro anestezii v případě, že se něco zvrtne a je třeba provést císařský řez nebo po porodu nedojde k odloučení placenty a je třeba ji vybavit (vyjmout) manuálně – což se provádí v celkové anestézii. Maminky příliš prožívají, co si mohou během té doby dát. I kdyby trvala řadu hodin (což je zejména u prvního porodu běžné), nebojte se, že byste to nevydržela. Často na žádné jídlo ani není pomyšlení, tělo je v úplně jiném „modu“ a v takových situacích si snadno vystačí z rezerv. A to platí i u cukrovky léčené dietou. Pokud ale dané pracoviště něco malého k snědku povoluje, pak při cukrovce to musí být něco, co nezvýší glykémii nad normu. Hořká čokoláda sice má jednoduché cukry, ale díky celkovému složení poměrně nízký glykemický index. Bavíme se také o symbolickém čtverečku na povzbuzení, ne o celé tabulce 🙂 Ořechy jsou nevhodné kvůli struktuře, pomalejšímu vstřebávání a s tím souvisejícím rizikem vdechnutí v případě anestézie.
Mám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,byla jsem na testu těhotenské cukrovky a výsledky na lacno 4,4 po hodine 7,4 a po 2hodinach 8,49..Mám těhotenskou cukrovku?
Re: Mám těhotenskou curkovku?
O fous, ale máte. Bylo by lepší, kdyby laboratoř uváděla výsledky již zaokrouhlené na jedno desetinné místo, takto je to matoucí, ale ta třetí hodnota je 8,5 a to už je cukrovka (stejně hodnotíme výsledky 8,45-8,54).
Jedni řeknou tak, druzí zase jinak! 🙁
Dobrý den,
absolvovala jsem OGTT test a na lačno jsem měla 5,7 , sestřička řekla, že můžeme pokračovat. Ale vy jste zde psali, že mají být hodnoty na lačno do 5,6 . Tak ta jedna desetinka asi nevadí, že??
Po hodině mi odebrali znovu krev a to jsem měla 7,5 , tak a po další hodině jsem měla 6,5. Na to mi sestřička řekla, že je to v pořádku, ale ať raději místo sladkého jím např. čabajku 😀 . Dnes jsem byla s výsledky u pana doktora na gynekologii a on mi řekl, že mám cukrovku!!! Že dle hodnot sice neví s určitostí přesně, ale zarazila ho věta pod výsledky: (není to přesné, ale znělo to nějak takto: Dle centrální gynekologické asociace se jedná o diabetes mellitus.
Ale sestřička mi přitom do těhotenské průkazky napsal že to mám negativní, ale pan doktor mi tvrdí, že ji mám. Tak můj doktor tvrdí že mám cukrovku, ale v nemocnici mi sestřičky říkaly, že to mám na střední hranici. Tak já opravdu nevím co si mám myslet… 🙁 Prosím poraďte, děkuji.
Re: Jedni řeknou tak, druzí zase jinak! 🙁
Pravdu má váš lékař, ta hodnota nalačno je vyšší. Jedna desetinka vadí, navíc podle nových doporučení je zvýšená hodnota už od 5,1 (podle starších od 5,6). Když je vyšší už hodnota nalačno, v testu se správně nemá pokračovat, ale glykémie nalačno se má druhý den zopakovat.
Dotaz
Dobrý den,
jsem ve 24 týdnu těhotenství a podstoupila jsem test na cukrovku v Jindřichově Hradci. Test probíhal tak, že mi nejprve byla odebrána krev ze žíly, vyhodnoceny výsledky, které byly v pořádku, následně jsem vypila glukózu, a po dvou hodinách mi byla opět nabrána krev ze žíly. Celou dobu jsem poctivě seděla v čekárně a trápila se hlady, jelikož mě trápí nevolnosti a pokud se nenajím, tak je mi špatně. Se mnou tam společně byli i další maminky, které ovšem neseděli v čekárně a těstě před testem se přiřítili do čekárny celé uřícené. Má výsledná hodnota po dvou hodinách byla 7,9. Lékař mi diagnostikoval těhotenskou cukrovku, že se s tím nedá nic dělat, a dal mi domu glukometr, kterým si mám jednou za týden 4x denně měřit hladinu cukru. Proč ale píši. Chtěla bych se zeptat na několik otázek, byť na spoustu z nich jsem našla i odpověď zde na Vašich stránkách, ale jistota je jistota.
1) Zajímalo by mne, zdali je normální, že všem maminkám, které jsou objednané na jeden den, se nabírá krev pohromadě, takže jsme se navzájem měli možnost ohodnotit, jak které zvládáme bolest?
2) Zdali je správné, že bez ohledu na to, že já mám 60 kg a ostatní maminky měli třeba 100 kg pijí stejné množství glukózy jako všichni ostatní?
3) Sestra veřejně řekla před všemi ostatními maminkami a ostatními pacienty, že ostatní maminky hodnoty v pořádku a mě poslala za lékařem, jelikož veřejně řekla, že výsledky nemám v pořádku?
4) Mám opravdu těhotenskou cukrovku?
5) Lékař mi řekl, že už neměla přibírat, aby se mi cukrovka nehoršila. Zajímalo by mne, jak toho mám v těhotenství dosáhnout?
6) Byl mi test proveden správně?
7) Jak se mám tedy zachovat do budoucna? Glukometr sice mám, ale jak jsem se dočetla na Vašich stránkách je stejně nepřesný a ranní hodnoty se dají těžko hodnotit, když je nejvyšší hladina hormonů. Navíc pokud si ráno nedám něco sladkého a mlékem, nikdy se nemůžu zbavit pocitu hladu 🙂
Prosím poraďte mi a řekněte mi, co mám dělat 🙂
Děkuji
Re: Dotaz
ad 1 a 3: Není to v pořádku a tento postup je v rozporu s právy pacientů.
ad 2: Množství glukózu upravujeme podle váhy do tělesné hmotnosti cca 40 kg, při vyšší hmotnosti se již podává jednotná dávka 75 g.
ad 4: Podle starších kritérií ano (vyšší hodnota ve 120. min), podle nových kritérií nelze říct – nepíšete hodnotu glykémie nalačno a chybí vyšetření v 60. min.
ad 5: Dodržování diety, kterou doporučujeme, zajistí optimální přítůstek (popřípadě udržení váhy).
ad 6: Ano, jen chybí ta 60. min.
ad 7: To je nedorozumění – glukometr nelze použít k diagnostice cukrovky, ale pro měření glykémií nalačno a po jídle při průběžném sledování cukrovky je nenahraditelný a dostatečný. Ranní hodnoty hodnotíme stejně jako všechny ostatní – naše zmínka o působení hormonů je uvedena pouze pro vysvětlení, proč jsou ranní hodnoty zpravidla nejvyšší (hlavně po snídani). Vy jste si to nesprávně vyložila, že se nedají hodnotit. Pro udržení normální ranní glykémie nalačno je třeba dodržovat druhou večeři, na glykémii po snídani má zase velký vliv správné složení snídaně. Při cukrovce je nutné si zvyknout na nesladké snídaně, aby glykémie zůstala v normě. Ty Vás naopak zasytí více než sladké, jen je třeba rozlišovat mezi pocitem hladu a chutí 🙂 S mlékem a mléčnými výrobky na snídani je to složitější – u někoho prochází bez problémů, u jiných ne – je třeba to vyzkoušet pomocí měření na glukometru.
dietka
Dobrý den,
jsem v 27.týdnu těhotenství a před týdnem mi byla zjištěna cukrovka, Vaše stránky mi velice pomohly se v dietě zorientovat a udržet si hladivu cukru v krvi v normálu 🙂 Stále ale pátrám a získávám různé informace ohledně některých potravin…Chci se zeptat, zda je vhodné sladilo Stévie v těhotenství? Můj dia lékař mi řekl že klidně tohle sladidlo můžu používat, ale na internetu se píší různé věci a tak bych chtěla slyšet Váš názor, dále pak přemýšlím nad výměnou mouky, ale nevím kterou koupit místo těch klasických, jestli špaldovou, pohankouvou, můžete mi poradit prosím? Mockrát Vám děkuji za odpověď
Re: dietka
Stevii můžete. Co se mouky týče – kvůli cukrovce nemusíte měnit, pro udržení hladiny cukru stačí nepřekračovat doporučené množství sacharidů. Pokud ale chcete udělat něco navíc pro své zdraví, pak samozřejmě s chutí do toho. Prakticky jakákákoli zdravější alternativa bílé mouky je dobrá volba. Bílou mouku prakticky ve všem nahradí celozrnná špaldová – je zdravější než klasická pšenice, bohatší na vitamíny i živiny. Hodí se i na pečení, chová se prakticky stejně jako bílá, pečivo má díky ní „oříškovou“ příchuť. Já osobně ji kombinuji půl na půl s bílou (je drahá). Pohanková je výborná do palačinek, na pečení se hodí méně – nemá lepek (v bezlepkové dietě se používá i na pečení, ale v kombinaci s jinými moukami).
Vyvolavani porodu kvuli cukrovce
Dobry den,
zajimaly me dovody k vyvolavani porodu kvuli cukrovce, kdyz neporodi do terminu.
Zvlast divne mi prijde, proc chteji vyvolavat i tem, ktere drzi dietu a tim maji hodnoty glykemie v poradku. To pak prece diteti jejich cukrovka vubec neskodi a tim odpada argument s prilis velym ditetem, ne?
Dekuji moc
Re: Vyvolavani porodu kvuli cukrovce
Máte v zásadě pravdu, ale není to tak jednoduché. Museli bychom mít stoprocentní jistotu, že hodnoty glykémií byly po celou dobu v normě. A to nemáme, z čehož plyne toto preventivní opatření. Na našem pracovišti je praxe taková, že se pár dnů zpravidla čeká na přirozený nástup porodu, ale nenecháme „přenášet“ tolik, jako zdravé ženy bez cukrovky. Placenta při cukrovce stárne rychleji a v samotném závěru by mohla způsobit komplikace, včetně té nejhorší – úmrtní plodu v děloze.
tehotenska cukrovka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, čekám dvojčata, ve 23+6 mi při glukozovem testu byly namereny hodnoty: na lačno 4,31 a po 2 hodinách 7.91. Jedna se o těhotenskou cukrovku?
Děkuji
Re: tehotenska cukrovka
Podle starších kritérií ano – vyšší hodnota po 2 hodinách. Podle nových kritérií jsou tyto dvě hodnoty v normě, ale chybí vyšetření v 60. min – abychom mohli použít tato nová kritéria, musela byste test absolvovat znovu se změřením všech tří hodnot.
Sullivan
Dobrý den,
dnes jsem očekávala u svého dr. žádanku na test oGTT, ale nedostala jsem ji. Místo toho jsem si vyzvedla 50g glukosy v lekárně, mám ji po 8hod lačnění rozpustit v 0,5l vody/čaje a hodinu po vypití přijít na odběr krve (v ten den budu 28+1). Na internetu jsem se dočetla že se jedná o tzv. Sullivanův test.
Mám se obávat zanedbané péče a že případná cukrovka nebude podchycena? Může to uškodit dítěti?
Je případně možnost si nechat udělat test v laboratoři na vlastní žádost bez doporučení lékaře?
Děkuji za informace
Re: Sullivan
Sullivan se v našich končinách nepoužívá. Používá se např. v USA. Je to orientační test, který slouží k „vychytání“ rizikovějších těhotných – ty, které mají vyšší hodnotu, podstoupí následně standardní oGTT a teprve na zakládě jeho výsledku je zjišťováno, zda mají cukrovku. Na tomto systému je nevýhodné, že zaprvé neodhalí mírnější formy těhotenské cukrovky a zadruhé – ženy, které cukrovku mají, musí dvakrát vypít větší množství koncentrovaného cukru (poprvé 50 g při Sullivan testu a podruhé 100 g při oGTT).
Pokud Váš lékař používá test jak jsem popsala, je to sice jiná metodika zjišťování těhotenské cukrovky než je u nás doporučena, ale přijatelná. Pokud jej však používá jako náhradu standardního testu (což také občas vídáme), je to naprosto nedostatečné. Dítěti test samozřejmě nijak neublíží, potíž je ale v tom, že jde pouze o orientační test, na základě kterého nelze spolehlivě vyloučit těhotenskou cukrovku.
tehotenska cukrova
dobry den byla jsem na testu cukru a prvni jsem mela 4,8 a po 2 hodinach 7,76 mam cukrovku?? dekuji za odpoved
Re: tehotenska cukrova
Podle starších kritérií ano – vyšší hodnota po 2 hodinách. Podle nových kritérií jsou tyto dvě hodnoty v normě, ale chybí vyšetření v 60. min – abychom mohli použít tato nová kritéria, musela byste test absolvovat znovu se změřením všech tří hodnot.
ogtt
Dobrý den, ráda bych se zeptala zda můj lékař něco nepodcenil. Byla jsem na testu ogtt ve 24 plus 4 tt a hodnoty byli-ihned-4,7, po hodině 10,85 a po dvou hodinách 6,05. Můj doktor i tu prostřední hodnotu vzal jako vpořáku. Mám to tak také brát? Děkuji
Re: ogtt
Ta prostřední hodnota není v pořádku a podle starých i nových kritérií máte těhotenskou cukrovku.
OGTT test se standardní snídaní
Dobrý den,
na Vašich internetových stránkách jsem se dočetla, že je možné provést OGTT test se standardní snídaní. Bohužel zatím se mi nepodařila sehnat žádnou biochemickou laboratoř, který by to umožňovala. Nemáte k dispozici seznam míst v ČR, kde by bylo možné tento OGTT test se standardní snídaní absolvovat? Moc děkuji.
Re: OGTT test se standardní snídaní
Test by měla provést jakákoli laboratoř, jde o prosté vyšetření cukru v krvi – váš lékař na žádanku napíše žilní glykémie nalačno a 1 hod. po snídani. Vy si s sebou do laboratoře vezmete tu snídani a s laborantkou se domluvíte, že druhý odběr bude 60 min po dojezení snídaně (aby vás nenechali čekat).
nestandardni krivka OGTT
Dobry den, ve 28. tydnu jsem absolvovala OGTT a krivka mi vysla ponekud nestandardne: nalacno 4,8, po 1. hodine 6,3, po 2. hodine 9,1.
Muzete mi prosim objasnit, co to muze znamenat? Dekuji.
Re: nestandardni krivka OGTT
Pokud byl test proveden správně, jak popisujeme na našich stránkách: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat, pak je výsledek sice méně obvyklý než vídáme, ale může být. Podle toho výsledku máte těhotenskou cukrovku. Kromě možných chyb, na které upozorňujeme, ještě připadá v úvahu záměna vzorků v 60. a 120. min.
hodnoty ogtt
Dobrý den, v 27. týdnu těhotenství jsem byla na testu ogtt a vyšly mi hodnoty 5,4 – 10,6 – 10,4 (na lačno, po 60 min., po 120 min). Gynekolog mě nikam neodeslal, ačkoliv jsou hodnoty vyšší, pouze mi doporučil omezit sladké. Je to dostačující? Nebo je potřeba dodržovat striktně dietu? Děkuji.
Tak já měla po dvou hodinách
Tak já měla po dvou hodinách hodnotu 8,3 a musím dodržovat dietu a pravidelně se měřit. Hodnota nad 8,5 je již cukrovka a divím se, že Vás lékař nikam nezaslal. Být Vámi spojím se s nějakou diabetologickou poradnou.
Re: hodnoty ogtt
Máte jednoznačně těhotenskou cukrovku (všechny tři hodnoty jsou nad normu) a je nezbytně nutné, abyste byla sledovaná na diabetologii a léčená. Dodržujte naši dietu, pouhé omezení sladkého je naprosto nedostatečné. Na diabetologii musíte být sledovaná zejména proto, že vám zajistí měření na osobním glukometru, pomocí kterého se může průběžně kontrolovat, zda je dieta dostatečná.
váha
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, když bych si chtěla dát slaný cuketovy koláč (cuketak), jake množství si mohu vzít?
Děkuji
Re: váha
Nevím, co vše takový cukeťák obsahuje (kromě cuket) – kolik mouky atd. Orientačně jej počítejte jako pečivo a zkontrolujte glykémii.
Špatný test.
Dobrý den. Potřebovala bych se poradit ohledně testu. Chtěla bych test zopakovat. Dle výseldků na lačno 4,5 a po dvou hodinách (ani ne sestra odebrala krev po 1,50 minutách) výsledek 8,3 jsem byla zaslána na diabetologii s tím, že mám cukrovku.
Test byl dělán v ambulanci lékaře, měření bylo pouze na lačno a po 1,50 minutách. Pila jsem bůh ví co protože když jsem řekla sestřičce, že nápoj chutná jako voda s moučkovým cukrem sestra pouze odvětila však to je glukoza je drahá.
Nyní jsem v 32+2 a chtěla bych test opakovat. Na koho se můžu obrátit?? Je hodnota u takového test těch 8,3 na vedení na diabetologii a na dietu??
Re: Špatný test.
Až vyhlásíme přehlídku kuriózních lapsů při vyšetření oGTT, váš příspěvek bude aspirovat na jedno z předních míst…to je jedním slovem otřesné. Z takto provedeného testu opravdu nelze říct, zda výsledek svědčí pro cukrovku či ne. Nejlepší bude požádat o opakování testu na diabetologii, popřípadě jste-li z Prahy a okolí, obraťte se na nás.
Dobry den, chtela jsem se
Dobry den, chtela jsem se zeptat – pokud stanovuji glykemicky profil a merim glykemii 4x denne, pred a po snidani, plus po hlavnich jidlech, kdy vlastne mam merit glykemii pred snidani? Ihned, co se probudim anebo treba za 20 min, kdy se chystam snidat?
Hodnoty po probuzeni a pozdeji – pred snidani jsou nekdy dost odlisne:-) Drzim dietu, 30.tyden. Dekuji.
Re: Dobry den, chtela jsem se
Co je to dost odlišné? Že první ještě v normě a druhá již zvýšená nebo naopak? Pokud je jedna glykémie 4,0 a druhá 5,0, pak to není podstatné, obě jsou v normě. Snídaně by měla ideálně proběhnout do 8 hod. ráno (v intervalu mezi 6-8 hod. ranní) a je celkem jedno, jestli se změříte hned po probuzení nebo až před snídaní – spíš, co vám víc vyhovuje.
Dekuji moc za odpoved. Jsem
Dekuji moc za odpoved. Jsem na diete od 16. tydne a doposud jsem mela temer vsechny hodnoty v norme (merila jsem zpocatku kazdy den, potom ob den). Nyni ‚jdu‘ do kritickych tydnu – momentalne 30. tyden a hodnoty nalacno se mi pohybuji mezi 4,8-5,2 (posledni tyden). Pokud zmerim ihned po probuzeni je napr. 5,2 – pokud treba o 20-30 minut pozdeji – glykemie klesne. Moje lekarka ma momentalne dovolenou a ja nevim, jestli jsou takove hranicni hodnoty na inzulin nebo to muzu jeste nejak ovlivnit dietou. Druhou veceri mam kolem 23. hodiny, vetsinou krajicek chleba s lucinou, nekdy dam sklenicku mleka. Hodnoty po obede a po veceri mam v poradku, po snidani doposud v poradku, poslednich par dni trosku vyrostly – nekdy 6,4, jindy vyssi, max. 7,2. Jednou se mi stalo, ze hodnota vyskocila na 7,8, ale to jsem zkusila posnidat pomazankove maslo, normlani doslo:-) Mam jeste par dni vyckat, jak se glykemie na lacno vyvinou, anebo je nutna lecba inzulinem?
Výška cukru v krvi
Dobrý denm
léčím se na těhotenskou cukrovku a dodržuji veškeré hodnoty a gramáže vámi uvedených jídel, ale včera večer jsem měla hladinu 9,6 a dnes ráno dokonce 11,2. Nevím, co mám již dělat, aby mi hodnota klesla dolů. Co může být příčinou a jak dále?
Děkuji.
Re: Výška cukru v krvi
Výsledky je třeba zkonzultovat s vaším diabetologem. Je možné, že bude potřeba léčba inzulinem.
vyšší ranní hodnoty
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na několik věcí, byla mi diagnostikovaná těhot. cukrovka – 5,3 – 10, 4, zatím jsem pouze na dietě, ale paní doktorka mi po naměření jednoho velkého a malého glykemického profilu oznámila, že pokud za týden nesnížím hodnoty nalačno, dá mi inzulín. Vše ostatní bylo v pořádku. Navíc jsem již 5 dní nemocná, bolest v krku, jsem doma.
1. Měla jsem hodnoty na lačno asi 3x do týdne až 5,4. Nevím, jak je ovlivnit. Můžete mi prosím poradit? Ostatní hodnoty před a po jídle během dne jsou v pořádku, přestože přesně všechno nevážím, pouze jsem změnila jídelníček, časy jídel atd. (místo obyč. pečiva pouze celozrnné, menší množství, nejím běžné přílohy, ale vařím si celozrnné těstoviny, bezpluchý oves, rýži natural, pohanku, samozřejmě žádný cukr a nic sladkého, ovoce jen trochu atd. Poradili mi vypít jako druhou večeři sklenici mléka – je to v pořádku? Můžu místo toho podmáslí nebo Caro s hodně mlékem?
2. Do práce vstávám v pět hodin ráno, proto v deset hodin večer už dávno spím a nejím – chodím spát velmi unavená v 9 hodin, je to špatně?
3. Do jak dlouhé doby po probuzení se musím nasnídat? O víkendu můžu hned v 7 (kvůli snídani vstávám nevyspalá), ale v pracovní dny dojíždím, vstávám v 5h a snídám až v sedm hodin. Může to tak být?
4. Na snídani jsem si udělala vlastní musli (kombinace vloček – žitné, pohankové, jáhlové, ovesné, lísk. oříšky, sluneč. semínka, lněné semínka smíchám s kouskem nakrájeného jablka nebo jiného ovoce a jím s mlíkem) – ačkoliv se píše, že mléko po ránu většině maminek neprochází, hodnotu po snídaní mám v normě. Mám to přesto úplně vynechat, nebo takovou snídani můžu jíst? Zní to nelogický, ale může mít nějaký vliv i na hodnotu na lačno?
5. Má to, že jsem nemocná, vliv na naměřené hodnoty? Pokud ano, je tedy v pořádku, aby mi byl dán inzulín po měření hodnot v období, kdy jsem nemocná bez srovnání s těmi, kdy jsem zdravá?
6. Můžu jíst chlorellu? Beru ji už několit let a měla jsem za to, že mému organismu velmi prospívá, o to víc v nemoci větší dávky. POkud ji můžu, kam ji do jídelníčku zařadit? (má se jíst po jídle 2 hodiny a před dalším jídlem půl hodiny)
Mockrát děkuji za jakékoliv odpovědi, jsem moc ráda, že takové stránky existují. Moje paní doktorka mi vlastně zatím nic nevysvětlila, nemá zřejmě čas, pouze dala papír s jedním dnem vzorového jídelníčku a odkázala na vaše stránky… BP
Re: vyšší ranní hodnoty
ad 1: Při problémech s ranní glykémii má velký vliv správné načasování a složení druhé večeře. Měla by obsahovat déle působící sacharidy, což samotné mléko nesplňuje. Zkuste kousek pečiva s lučinou nebo tvarohovou pomazánkou, to se nám nejlépe osvědčilo.
ad 2: Námi uváděné časy jsou jen ilustrační – je třeba je přispůsobit vašemu režimu. Takže druhá večeře před 21 hod. ve vašem případě je naprosto v pořádku.
ad 3: Snídaně by měla být ideálně do hodiny od probuzení. Přesné dodržení časů je však důležité zejména u pacientek léčených inzulinem, proto se tím netrapte. O víkendu snídani ještě posuňte – dobrý a dostatečný spánek je také důležitou součástí léčebného režimu :-). Ve vašem případě jde pořád o určitý pravidelný režim. To, co cukrovce neprospívá, je žádný režim – jeden den ponocování, druhý den naopak, třetí den zase úplně jinak, časté vynechávání jídel atd. To není váš případ.
ad 4: Složení vaší snídaně je v pořádku (je-li po ní glykémie v normě) a nemá vliv na hodnotu nalačno.
ad 5: Nemoc, viróza, má bezprostřední vliv na hodnoty glykémií (zejména nalačno) a může být sama o sobě příčinou přechodného zhoršení hodnot (několik dnů) a není důvodem k nasazení inzulinu, pokud se jedná pouze o mírné zvýšení jako ve vašem případě.
ad 6: Můžete, užívejte ji před večeří.
nízké hodnoty?
Dobrý den,
jsem ve 28.tt a byla mi zjištěna těhotenská cukrovka. Oggt test – první hodnota v normě, po 2 hodinách 9.1. Držím dietu, myslím, že vcelku poctivě, odvažuji porce, atd. Při kontrolních měřeních glukometrem nebyla žádná hodnota nad normál, spíše nižší. Např.včera 2 hodiny po večeří jsem naměřila 5.3 mmol/l. Je tato hodnota v normě? Dále bych se chtěla zeptat, jak je to s pitím minerálek s náhradním sladidlem – např. Poděbradka prolinie? Jsou vhodné při těhotenské cukrovce? A jak je to s kolovými nápoji s označením light? Lze je pít v omezeném množství nebo jsou úplně nevhodné?
Moc děkuji za odpověď.
Re: nízké hodnoty?
Ty hodnoty jsou v pořádku (mohou být i nižší) a svědčí o tom, že máte cukrovku dobře kompenzovanou. Umělá sladidla (a tedy i všechny výrobky označené light, které je obsahují) v těhotenství nedoporučujeme – chybí udaje prokazující jejich bezpečnost pro vývoj plodu.
Od jaké hodnoty se nasazuje inzulín
Dobrý den zajímalo by mě od jaké hodnoty se nasazuje inzulín u těhotenské cukrovky. A co ovlivňuje hodnotu ráno na lačno.
Děkuji
Re: Od jaké hodnoty se nasazuje inzulín
Důvodem k nasazení inzulinu jsou opakovaně vyšší hodnoty glykémií (nalačno nad 5,0 a hodinu po jídlech nad 7,8) i přes dodržování diety. Postupuje se velmi individuálně, s přihlédnutím k dalším okolnostem. Pokud máte problém s ranní hodnotou nalačno, začněte úpravou druhé večeře. Je důležité ji dodržovat a má obsahovat dlouhé sacharidy (ideálně splňuje např. kousek pečiva s lučinou).
Glykémie před otěhotněním
Dobrý den, paní doktorko, mám na Vás jeden dotaz. Sice ještě nejsem těhotná, ale snažím se otěhotnět. Chodím na pravidelné preventivní prohlídky, kde mi byly opakovaně naměřeny ranní hodnoty glykemie 5,6 cca deset let po sobě. Znamená to tedy, že rovnou po otěhotnění budu léčena na těhotenskou cukrovku? Děkuji za odpověď.
Re: Glykémie před otěhotněním
Ještě před otěhotněním je třeba dořešit, o jakou poruchu se u vás jedná. Naštivte diabetologa, který vás vyšetří, popřípadě zahájí léčbu (bude-li třeba) a otěhotnění naplánujte v konzultaci s ním. Bylo by chybou řešit vyšší glykémie až po otěhotnění a je štěstí, že o problému víte předem.
je pozdě?
Dobrý den,
k dnešnímu dni jsem v týdnu 28+1. Můj doktor mě ještě neposlal na test na těhotenskou cukrovku. Chci se zeptat, není už na to pozdě? Pokud ano, co dál? Děkuji za komentář.
Re: je pozdě?
Test má být proveden mezi 24.-28. týdnem a kdykoli poté, pokud z nějakého důvodu nebyl proveden. Běžte na něj co nejdříve.
ambulantni porod
Dobrý den,
zvazujeme moznost ambulantniho porodu, nicmene mam te. Cukrovku, ve 36t jsem dostala inzulin, davky musim stale zvysovat (dnes 37+6 a jsem na 16 jednotkach pred snidani 14 pred obedem a 8 pred veceri). Velikost ditete je v norme, prutoky take, jen vody je vice(na hranici normy), glyk.hemoglobin 40. Zajimalo by me jaka vsechna vysetreni v souvislosti s gdm se po porodu delaji me a detatku, do kdy musi byt provedena a jestli hrozi nejake pozdejsi komplikace kvuli kterym by bylo nutne v porodnici zustat.
Dekuji!
Re: ambulantni porod
Ve vašem případě by to až takový problém nebyl (pokud nenastane nějaká komplikace při porodu) – inzulin vám bude hned po porodu vysazen a 2-3 dny si budete kontrolovat glykémie. Problém je ale s miminkem – musí být kontrolováno pro možný rozvoj hypoglykémií a dalších případných komplikací, které nemusí být zjevné bezprostředně po porodu. S ohledem na bezpečnost zejména pro miminko tedy ambulantní porod v případě cukrovky na inzulinu není vhodný (jinak jsem jeho velkým zastáncem).
Dietní jídelna ve Spálené
Dobrý den,
co si myslíte o jídelčníku z dietní jídelny ze Spálené, viz níže:
http://www.prahamp.cz/index.php?nid=7262&lid=cs&oid=2797599 (D9 – diabetická).
Děkuji za Vaši odpověď.
S pozdravem,
NT
Re: Dietní jídelna ve Spálené
Nevypadá to věru zle, ale určitá korekce je na místě – např. ty špagety budou pravděpodobně se slazeným rajčatovým protlakem nebo kečupem, místo toho bych zvolila např. nabídku D3. Úterní uzená rolka taky nic moc, buď aspoň vynechat sladkokyselou okurku nebo zvolit D4.
těhotenská cukrovka
Dobrý den,
OGTT test – a7ve 25. týdnu těhotenství glukosa na lačno – 4, 1, po 60 minutách 4, 3 a po 120minutách 7, 9. Gynekolog říká, že mám těhotenskou cukrovku, odeslal mě na diabetologii. Na diabetologii mi pan doktor sdělil, že se o těhotenskou cukrovku nejedná. Že mám zcela normální hodnoty. Co mám dělat? Musím dodržovat nějakou dietu? Jakým potravinám se mám ve stravě raději vyhýbat… ? Děkuji za odpověď.
Re: těhotenská cukrovka
Pravdu má diabetolog, gynekologové si na nové hodnoty budou muset teprve zvyknout. Vy buďte v klidu a užívejte si normální těhotenství bez cukrovky.
Dobrý den, gynekolog mi
Dobrý den, gynekolog mi sdělil, že mám v 24TT hraniční hodnotu těhotenské cukrovky – 6,92. Vůbec netuším o co se jedná. Víc mi k tomu nesdělil. Na dotaz zda si mám něco hlídat, odpověděl, že stačí přestat sladit a ať si seženu nějakou brožurku a nastuduji si vše sama. Nerada bych něco podcenila a proto bych ráda slyšela názor odborníků, zda skutečně stačí jen přestat sladit a více se tímto nezabývat. Moc Vám děkuji za Vaši odpověď. Eva
Re: Dobrý den, gynekolog mi
Abych Vám mohla odpovědět, musím vědět, o jaké vyšetření se vlastně jednalo. Nalačno? Po nějakém testu? Jakém? Pro Vaši informaci – jak se správně zjišťuje přítomnost těhotenské cukrovky najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
správnosť testu
Dobrý deň, včera som absolvovala test na GTT a vyšli mi hodnoty 5,7 nalačno, 8,3 po 1 hodine a 8,8 po 2 hodinách, ale celý test sa vykonával len z kapilárnej krvy teda z prsta. Mám žiadať o opakovanie testu? Je možné že by boli výsledky ak by boli odoberané správne nižšie a teda, že tehotenskú cukrovku nemám? Ide mi o to či mám začať dodržiavať diétu a vyradiť cukor z jedálnička alebo nie. Nehcem nič zanedbať. Ďakujem za skorú odpoveď.
Re: správnosť testu
Výsledky testu provedeného z odběru z prstu jsou zcela nespolehlivé, mohou se lišit o 25 a více procent. Jediným řešením je test absolvovat znovu, což je nepříjemné. Na postup si stěžujte.
chybná diagnóza? Stará vs. nová kritéria OGTT
Dobrý den, čistě náhodou jsem zjistila, že se měnila pravidla pro hodnocení těhotenského diabetu po OGTT. Mohla bych se zeptat, na základě čeho byla změněna? V obou těhotenstvích jsem na základě OGTT (starých pravidel) měla potvrzený GDM (Lačná glykémie 4,3–4,7; 60 min. 9,1–9,8; 120 min 6,9–7,9 mmol/l. OGTT proveden celkem 4x v průběhu 2 těhot. a šestinedělí). POdle nových kritérií bych tedy diagnózu GDM neměla, chápu to správně? Ovšem v obou těhotensvích jsem byla nakonec léčena inzulínem, protože glykémie po jídle se i přes poctivě dodržovanou dietu (vážení sacharidů…) pohybovala často nad 8 mmo/l. Byla tedy chyba ve stanovení diagnózy anebo by byla chyba podle nových kritérií tuto diagnózu nestanovit?
Předem děkuji za odpověď.
P.S. Plně chápu Vaše pracovní nasazení a proto se nebudu divit, když můj dotaz položený čistě ze zvědavosti neodpovíte.
Přeji krásné slunečné dny Jaroslava
Re: chybná diagnóza? Stará vs. nová kritéria OGTT
No, to je oříšek… Na váš úvodní dotaz je odpoveď snadná, horší bude ten další…
Metabolizmus cukrů je pozměněn u všech těhotných žen vlivem hormonálních změn, které v těhotenství nastávají. Otázka je, kdy už jsou hladiny cukru nad rámec normálních těhotenských změn – tedy, kdy už jsou patologické a je třeba je léčit. Původní kritéria byla nastavena „odhadem“, protože nebylo dostatek informací. Nová kritéria byla změna na základě velké a kvalitně provedené studie HAPO (zapojeno cca 25 tisíc těhotných žen), ve které se zjišťovalo, jak vysoké hladiny krevního cukru již představují riziko. Kritéria byla postupně přejata uznávanými institucemi jako je WHO a v řadě zemí, proto ani Česká republika nechce být pozadu. Našim velkým problémem však není pouze všeobecné přijetí nových kritérií (diabetologové a biochemici již přijali, gynekologové je zatím odmítají), ale také velmi rozšířené metodické chyby při provádění oGTT, které zásadním způsobem ovlivňují jeho výsledky. A tím se dostávám k nelehké odpovědi na váš další dotaz. Byly vám oGTT provedeny metodicky správně jak popisujeme na http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat Jedna z možností tedy je, že jste cukrovku skutečně měla, i když výsledky oGTT byly (falešně) nižší. Druhou možností je, že jste ji neměla (testy byly provedeny správně a podle nových kritérií byly výsledky v normě). Pak se nabízí odpověď, že jste byla zbytečně léčena. Jak jsem vysvětlovala na začátku – jistou „poruchu“ má každá žena, nová kritéria lépe stanovila, co už léčit máme a co ještě ne. V nových kritériích je přísnější glykémie nalačno, zatímco po zátěži glukózou (a z toho odvozeně i po jídle) jsou nově tolerovány hodnoty vyšší.
Jak postupovat?
Dobrý den,
včera, 28+1, mi byl provedený test těhotenské cukrovky. Hodnota nalačno byla v pořádku, ovšem hodnota po 2 hodinách je 9,1. Se svým gynekologem jsem telefonicky konzultovala zvýšenou hodnotu a řekl mi, že to nic není, že je to lehce zvýšené. Mám prý vynechat bílé pečivo a nejíst vůbec sladké.
Chtěla jsem se zeptat, zda tento test může být ovlivněný tím, v jakém těhotenském týdnu se provádí. Zároveň se chci zeptat, zda je tato dieta, kterou mi pan doktor doporučil, dostačující.
Ještě mi není jasné, proč se někde odebírají a hodnotí tři vzorky a někde jen dva. Mně brali krev nalačno a následně 2 hodiny po vypití tekutiny.
Děkuji předem za odpověď.
Re: Jak postupovat?
Máte těhotenskou cukrovku a dieta pana doktora rozhodně nestačí. Také je třeba, aby vás sledoval diabetolog, který mimo jiné zajistí pravidelné kontroly hladin cukru (které si budete dělat sama na glukometru). Na týdnu záleží, ale kritéria jsou stejná i ve 28+1. Nově by měly všechny laboratoře provádět 3 měření – těhotenská cukrovka je potvrzena při zvýšení kterékoliv z nich.
Cukrovka
Dobrý den, při zátěžovém testu na cukr mi byly naměřeny hodnoty 4,5/11,2/4,74. Chtěla bych vědět, zda se jedná o těhotenskou cukrovku. Děkuji.
Re: Cukrovka
Ano, jedná se o těhotenskou cukrovku, zvýšená je prostřední hodnota (podle starých i nových kritérií).
Glykemie po chemoterapii + GDM
Dobrý den, absolvovala jsem půlroční chemoterapii, nyní jsem v 17t. Někdy ve 13t mi dělali ogtt test, dle starých hodnot jsem byla v pohodě, dle nových mi byla diagnostikovaná GDM. Dlouhodobé cukry mám prý nezvykle nízké. Sladkosti jsem nejedla ani předtím, nyní už nevím, co mám jíst. Zhubla jsem od doby testu 2kg. Zatím se monitoruji. Je možné přejít do vaší péče bez doporučení jiného lékaře? Děkuji.
Re: Glykemie po chemoterapii + GDM
Ano, objednejte se – viz kontakt v záložce O nás.
průběh testu
Dobrý den,
včera jsem podstoupila test OGTT (27. týden těhotenství), ale nyní jsem se na vašich stránkách dočetla, že nebyl zřejmě správně dodržen postup. Byla bych ráda, kdyby jste zhodnotili, zda nebyl dodržen tak významně, že je třeba ho pro správné výsledky zopakovat… Ráno jsem se dostavila nalačno a byl mi okamžitě odebrán vzorek z prstu (5,4) a ze žíly. Na základě hodnoty 5,4 se v testu pokračovalo. Vypila jsem glukózu s vodou a po hodině mi byl odebrán další žilní vzorek a odevzdala jsem vzorek moči, to samé po další hodině. Zkumavky s mojí krví byly po celou dobu testu na stojánku, vím tedy, že minimálně první dva do hodiny vyhodnoceny nebyly… Může takovýto test ukázat relevantní výsledky? Prodlení ve zpracování vzorků ovlivní výsledky spíše negativně nebo spíše pozitivně? Děkuji moc za radu
Re: průběh testu
Časová prodleva mezi odebráním vzorku a vyhodnocením glykémie vede k falešně nízkým hodnotám, protože glukóza v krevním vzorku podléhá rozkladu. Rozdíl je významný a na výsledek se nelze spolehnout.
Chuť na zmrzlinu
Dobrý den,
dle nových kritérií nemám těhotenskou cukrovku (dle starých ano, hodnoty 5 – 9,7 – 7,7). Rozhodla jsem se však, že se budu „hlídat“ v jídle. Snažím se jíst pravidelně, malé porce, hlídám si příjem sacharidů. Mám pořád chuť na zmrzliny, nanuky. Jako nejzdravější volba se mi jeví jahodová dřeň Mrož. V jakém množství jej můžu jíst? je to velké zlo? Mohla byste mi doporučit nějakou alternativu?
Děkuji
NT
Re: Chuť na zmrzlinu
Při cukrovce je nevhodná jakákoli kupovaná zmrzlina (kvůli obsahu cukru), alternativou je domácí zmrzlina nebo ovocná dřeň bez curku. Vy cukrovku nemáte, Mrože i jiné zmrzliny tedy určitě můžete, rozumné množství je jedna denně.
Sacharidy
Dobrý den,
zajímalo by mě, jak je to s informacemi ohledně množství sacharidů na krabicích či pytlíkách sušených příloh- rýže, těstoviny. Množství sacharidů je uvedeno na 100g potraviny, ale není nikde jasně znát, jestli 100g suché nebo vařené….
Děkuji předem za odpověď!!!
Míša
Re: Sacharidy
Na průmyslových obalech je uvedeno vždy množství sacharidů v suchém stavu (pokud není výslovně uvedeno jinak). V naší tabulce najdete také údaj po uvaření.
Hodnoty OGTT
Dobry den,
ve 27. tydnu tehotenstvi jsem podstoupila test OGTT s temito vysledky: 4,68-9,08-7,42. Moje gynekolozka mi tvrdi, ze mam cukrovku a odeslala me na diabetologii. Ovsem podle toho, co jsem se docetla, by to podle novych kriterii melo byt hodnoceno negativne. Ptala jsem se v laboratori, jaka kriteria pouzivaji a oni mi rekli, ze to zalezi na nastaveni pristroje, ktery je nastaven takto: max. 5,60-max. 8,80-max. 7,70. Jak je mozne, ze diagnostika nemoci zavisi na tom, jaka cisla si vybere na pristroji, to se nemuze hodnoceni nejak sjednotit? Dekuji za odpoved,Veronika
Re: Hodnoty OGTT
Přístroj žádná čísla nevybírá, změřená čísla pouze srovná s max. hodnotami, která do něj byla vložena. Diabetologové (a nově i biochemici – asi ještě nestihli přenastavit přístroj) již přijali nová mezinárodní kritéria, gynekologové zatím ne, proto ty zmatky. Cukrovku nemáte, snad se s tím i gynekologové časem smíří.
Jak je mozne, ze se ty
Jak je mozne, ze se ty hodnoty, „prokazujici“ teh.cukrovku, tak zasadne meni? Jeden rok zena s urcitymi vysledky cukrovku nema a druhy uz ano? Neni to pak velmi neobjektivni a spis plasenim tehotnych?
Druha vec je, ze malokde se testy provadi tak, jak se na techto strankach uvadi jako spravne. U nas tento test provadi min.na trech mistech a ani na jednom tak, jak by meli (byla jsem na ogtt, kde zmerili glukometrem a i pres vyssi hodnotu na lacno se v testu pokracovalo, na dalsim miste zas odebranou krev odesilaji do 60km vzdalene laboratore, coz podle vas ovlivnuje vysledky a take opet v piti glukozy pokracuji i pripadne jiz zeny s cukrovkou, na tretim miste zjistuji jen z kapilarni krve – a na vsech techto mistech, kdy dve z nich jsou „laboratore“ se odber dela jen 2x a ne 3x).
Jinak by me jeste zajimalo, zda nema na vysledne hodnoty vliv to, ze u nekoho tento test naprosto narusi obvykle zvyklosti – nekdo je napr, zvykly vecere po 22.h a rano snidat treba az v 9 a pak ma prijit na 6.h ranni na test, tedy v dobe, kdy normalne by jeste nebyla ani tech 8h na lacno. Jina zas treba vubec neji sladke a pak s ni takova glukoza zamava neskutecnym zpusobem…
A posledni otazka – provadi se tento test plosne i v jinych/zapadnich zemich? Pokud ne, dotyka se to novorozeneckych statistik?
Omlouvam se za vycerpavajici dotaz a dekuji za odpoved.
Re: Jak je mozne, ze se ty
V letošním roce sice došlo ke změně, což ale neznamená, že se kritéria mění každou chvíli. Naopak, je to změna po velmi dlouhé době, kdy se porucha metabolismu cukru u těhotných určovala podle pravidel platných pro všeobecnou populaci. Ta pravidla nebyla ani mezinárodně jednotná – v každé zemi to dělali jinak, někde testovali všechny těhotné, někde jen ty se zvýšeným rizikem. Až v roce 2010 byly publikované výsledky rozsáhlé mezinárodní studie (zúčastnilo se jí cca 25 tisíc těhotných žen), ve které se vlastně poprvé v historii podrobně sledoval vliv hladin krevního cukru na komplikace matky a dítěte. Na základě výsledků této studie byla „vygenerována“ nová diagnostická kritéria. Mezinárodní organizace, která celý výzkum organizovala, zveřejnila nový doporučený postup a od té doby se snaží o jeho jednotné mezinárodní přijetí. Od roku 2010 probíhají na to téma bouřlivé diskuze. Zlom nastal v loňském roce, kdy nová kritéria přijala WHO. Přidala se již řada zemí. U nás je zatím zmatek, protože, jak jsem už psala, diabetologové a biochemici přijali, gynekologové zatím ne, navíc je zde problém s nesprávným prováděním testu – můžeme mít sebelepší kritéria, dokud ale budou laboratoře test mastit způsobem, jaký popisujete, nebude to k ničemu. Stravovací zvyklosti nemají bezprostřední vliv na výsledek testu – úkolem testu je zjistit, jak žena toleruje zátěž cukrem. Načasování je také správné – v ranních hodinách je nejvyšší hladina těhotenských hormonů, které zodpovídají za rozvoj těhotenské cukrovky.
Přerušený test
Dobrý den, ráda bych se Vás dotázala na svou situaci. Můj gynekolog má dovolenou a v mezidobí jsem si měla dojít na oGTT test, jelikož jsem měla na lačno cukr 6,7 (jsem ve 13tt). Tam jsem dnes byla s tím, že jsem měla nalačno 8 a test byl přerušen (nic mi vypít nedali), dostala jsem zprávu s výsledky a že více mi k tomu řekne můj gynekolog. Ten ale bude až 12.8. (14.8. mám termín kontroly). Můžete mi říci, prosím, co alespoň přibližně očekávat, že se bude dít? Moc děkuji.
Re: Přerušený test
Máte cukrovku, pravděpodovně v určité formě přítomnou už před těhotenstvím a musíte být léčena a sledována diabetologem. Začněte s naší dietou a objednejte se na diabetologii – viz náš seznam dia poraden.
Metformin
Dobrý den, mám zvýšenou glykémii na lačno (při oGTt 5,3, domácím glukometrem 5,5), lékař na nic nečekal a nasadil mi Metformin. Nejsem si jista novými studiemi, že popsané nežádoucí účinky na plod jsou přežitek a vy se zde o PAD vůbec v léčbě nezmiňujete. Nevím zda mám Metformin brát či nebrat, co je horší? Není lepší alternativou aplikace inzulínu? Lékař říkal, že jsem ideální pro léčbu PAD, protože jsem přišla v čas (25týden)a on má pomalý rozjezd a že bych se k inzulínu stejně dostala a takto se nebudu muset píchat. Děkuji za další názor
Re: Metformin
Metformin se v posledních několika letech začal i u nás používat v léčbě těhotenské cukrovky. V zahraničí jsou s ním dobré zkušenosti. Na stránkách jej zatím nezmiňujeme, protože zatím nepatří do běžné léčby jako inzulin a záleží na konkrétním pracovišti. Také na našem pracovišti jej ve vybraných případech používáme.
glykemie po porodu
Dobry den,
mela jsem těhotenskou cukrovku (při dodrzovani diety jsem mela glykemii v poradku, inzulin jsem nebrala). Není mi jasne, kdy presne by mela zmizet a jak se mam ted po porodu chovat.
Ted jsem 3 tydny po porodu.
V porodnici mi den po porodu merili glykemii 4 krat za den, výsledky byly v poradku, ale byla jsem tam stále na diabetologicke diete, tak mi prijde ze to mereni nemelo moc smysl. Vzdyt i během tehotenstvi jsem mela při diete glykemii v poradku!
Tak jsem se doma párkrát zmerila po jidle s cukrem a hodnoty v poradku nemam:-(
Mela jsem 7,1 hodinu po kousku marcipanu a 8,7 hodinu po bublanine.
Znamena to, ze mam stále cukrovku??
Mam dále drzet dietu?
Mohu nejak snížit pravdepodobnost, ze mi ta cukrovka zustane napořád?
Dekuji moc
Re: glykemie po porodu
Těhotenská cukrovka by měla odeznít do konce šestinedělí. Takže 3 týdny po porodu jsou vyšší glykémie po sladkém obvyklé – proto jej v šestinedělí omezíme. Riziko cukrovky 2. typu (které je u žen s anamnézou těhotenské cukrovky zvýšené) snížíte zdravým životním stylem – netloustnout, přemýšlet nad tím, co jíte a jak jíte, mít dostatek pohybu.
Dobrý den, mám GDM, glukometr
Dobrý den, mám GDM, glukometr používám od minulého týdne. Ještě žádnou z hodnot jsem neměla ve vámi udané normě – 5,1 a 7,8. Navíc mi moje diabetoložka (mimochodem jediná, která mě vzala a neřekla mi, že má plno (Brno)) udala jiné hodnoty – 5,5 a po 120 min. do 6,6. Navíc jsem se v lékařských materiálech dočetla o dalším rozmezí – 5,5, 7,2 a pod 120 min. 6,6.
Musím říct, že vámi udané hodnoty jsem ještě ani jednou nesplnila, vždy mám mírně navíc. Většinou se vlezu do hodnot mé diabetoložky, také občas něco navíc.
Dietu držím od chvíle, kdy mi byl GDM zjištěn, věci si nevážím, ale jím mnohem méně, již jsem zhubla 2,5 kg (10 dní diety).
Takže k mému dotazu – myslíte si, že bych měla aplikovat inzulín? Moje doktorka bude k dispozici až za 20 dní, není nutné nasadit inzulín dříve? Děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den, mám GDM, glukometr
Omlouvám se za pozdní odpověď, ale i tak tato poradna nemůže sloužit k ordinování léčby na dálku. Obvykle se postupuje tak, že se dá dietě nějaký čas (cca týden), vychytají se dietní chyby a pak se teprve přistupuje k inzulinu. Doufám, že se vše již vyřešilo.
Snižování hodnot chůzí
Dobrý den,
ranní testy na lačno mi vycházejí špatně v rozmezí 5,8 – 7. Avšak testy 1. hodinu po hlavních jídlech jsem schopná ovlivnit do normy 15 – 20 min. svižnou chůzí. Bez chůze 8,1, po 15 min chuzi 6,4. Můžu takto ovlivňovat výsledky? Jsou v pořádku ohledně dítěte…
Děkuji Klára Poláková
Re: Snižování hodnot chůzí
Pohyb je důležitou součástí léčby, prospívá vám i dítěti (jen je asi nereálné zajistit jej po každém jídle…také v pokročilém těhotenství). Na druhou stranu ty ranní hodnoty nejsou v pořádku a měly by se řešit. Máte druhou večeři? Pokud ne, tím bych začala – dát si ji co nejpozději (mezi 22 – 23 hod.), kousek pečiva s něčím (lučina, sýr, bílý jogurt…), ne ovoce. Pokud ani to nepomůže, pak je na místě malá dávka déle působícího inzulinu večer nebo metformin.
hodnoty po snidani
Dobry den, chci se zeptat, zda je normalni mit rano pred snidani hodnoty 5,1 a hodinu po snidani 4,7 ? K snidani jsem mela platek chleba, maly kureci
rizecek a kousek papriky. K piti sklenici slabe kavy s mlekem bez cukru. Je ta hodnota mozna, kdyz mleko je jeste ke vsemu k snidani docela problematicke ?
Tu hodinu po snidani jsem cestovala do prace.
Dekuji.
Re: hodnoty po snidani
Je to možné, dokonce i běžné (u mírné cukrovky, kdy dietní jílo spojené s pohybem je takto bezproblémové). Jiným vysvětlením je chyba měření.
těhotenská cukrodvka
Dobrý den, byla jsem v24tt na gott a vyšli mi hodnoty na lacno4,5 hodinu po vypít 10,6 a dvě hodiny po vypít 6,1. Řekli mi že mám cukrovku a nasadili diétu. Teď mám na loskot 3,2-4,4 po 2hodinách po snídani 3,4-4,3 hodinu po obědě 4,6-5,2 a po dvou hodinách po večeři 3,5. Chodím si tak dvakrát za den lehnout. Bolí mi pořád hlava a ubírá na váze. Je to v pořádku?Chtěla bych si nechat znova udělat testy,protože si myslím že cukrovku nemám. Můžete mi poradit. Předem dekuji
Re: těhotenská cukrodvka
Podle výsledků testu máte těhotenskou cukrovku a opakování testu považuji za zbytečné. Dietu je ale třeba upravit tak, abyste nehubla – nedostatek živin dělá sice nízké hodnoty glykémie po jídle, ale celkově vám ani miminku neprospívá. Vhodná dieta je podrobně vysvětlena na těchto stránkách.
Těhotenská cukrovka a dvoucévný pupečník
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu. Ve 24. tt jsem absolvovala OGTT s negativními výsledky. Vzhledem k tomu, že v předešlém těhotenství jsem ho měla také negativní, ale dítě v posledních týdnech těhotenství přibývalo více na váze a následně po porodu se vyskytly i určité zdravotní problémy, zažádala jsem nyní ve 32. týdnu o zopakování testu. Tentokrát mám hodnoty 2 hodiny po testu 8,48 a chystám se tedy na diabetologii. Můj problém spočívá v tom, že plod má pouze dvoucévný pupečník a napadá mě tedy otázka, zda se k miminku dostane dostatek živin, když budu držet klasickou těhotenskou dietu. Nebo se to snad řeší jinak? Zatím ještě neznám názor paní doktorky, ke které se chystám, ale ráda bych odpověď na tento problém slyšela z více stran. Děkuji a přeji hezký den.
Re: Těhotenská cukrovka a dvoucévný pupečník
Pokud se budete řídit dietou uvedenou na těchto stránkách, nemusíte se žádného nedostatku živin obávat (ani při dvoucévném pupečníku).
Dotaz
Dobrý den paní doktorko, mám dotaz ohledně druhé večeře. Druho véču jím kolem 22hod. ale když jdu spát do 2hodin od posledního jídla, tak se v noci často budím s pocitem hladu. Chci se zeptat, můžu jít spát např. po hodině od posledního jídla??? Protože já opravdu nevydržím.
A druhý dotaz. od 29tt mám dietu a od té doby jsem nepřibírala. Teď jsem ve 36tt a mám kilo až kilo a půl nahoře. Je to v pořádku???
Děkuji.
Re: Dotaz
Druhou večeři si klidně posuňte na později. Na váš druhý dotaz se mi těžko odpovídá – nemám o vás dostatek informací. Optimální váhový přírůstek je individuální a velmi záleží také na tom, zda je žena spíš hubená, normální, v pásmu nadváhy či obezity.
Po 60 min 6,4 a po 120 min 7,7
Dobrý den, již jsem projela mnoho stránek a diskuzí a nikde jsem nenašla žádnou, která by se zabývala mým dotazem. Jsem pozorována pro GDM a už 2x se mi stalo, že jsem měla hodnotu 60 min po jídle kolem 6,5 a 120 min po jídle 7,7 a vyšší. Nechápu, jak je to možné? Hodnota by přece logicky měla klesat, kde se tam ta glukosa bere? U obou měření jsem se dívala na film s manželem, takže klidný večer, žádný stres. Velmi vám děkuji za odpověď, Jinřiška
Re: Po 60 min 6,4 a po 120 min 7,7
Glukóza se vstřebává různě dlouho v závislosti na skladbě jídla a dalších individuálních faktorech. V případě jednoduchých „rychlých“ cukrů dosahuje její hladina vrcholu kolem 60. min po požití (jako je tomu obvykle u oGTT testu). U složitých „pomalých“ sacharidů, zvláště v kombinaci s tukem (který celkově zpomaluje trávení), se může stát, že hladina cukru v krvi bude vrcholit až později než za hodinu. Ve vašem případě hrál roli ještě další faktor – že jste si po jídle sedla k televizi. Pohyb je velmi důležitou součástí léčby, protože snižuje glykémie. Samozřejmě není reálné ani možné jít hned po jídle cvičit, ale pomůže i běžný pohyb po domácnosti – v rámci úklidu kuchyně po jídle atd. Pokud lze, procházka by byla ideální.
cukrovka ano či ne?
Dobrý den,
chtěla bych se Vás optat na mé hodnoty, jelikož v naší diabetelogické poradně si se mnou neví rady. Po zátěžovém testu OGTT ve 26tt mi vyšly tyto hodnoty:
na lačno: 4,4, 60 min. po vypití glukozy 9,6, 120 min. po vypití 5,4. Byla jsem odeslána do diab.poradny, kde mi po přezkoumání hodnot bylo sděleno, že podle staré normy těhotenskou cukrovku mám, dle starých nemám, a že platné jsou obě a tak přesně nevědí, zda cukrovku potvrdit nebo ne. Mám prý jen omezit sladké (ale nemám úplně co omezovat, protože sladké moc nemusím a nejím). Od začátku těhot. mám 6 kg nahoře, netrpím obezitou a mimčo velikostí odpovídá týdnu těhotenství. Zajímalo by mě, zda tedy cukrovku mám nebo ne, zda mám začít řešit nějaké diety nebo se stravovat normálně. Děkuji předem za odpověď 🙂
Re: cukrovka ano či ne?
Cukrovku nemáte a užívejte si zdravé těhotenství bez zbytečných omezení.
Jak se zjišťuje – z krve
Dobrý den,
můj gynekolog mi těhotenskou cukrovku zjišťoval z krve, a to v 25tt. Nikam mě neposílal. Bylo jedno, zda jsem/nejsem najezená. Bylo mi řečeno, že to zjišťují jinou metodou a nemusím pít roztok, jak je standardem.
Je tento test směrodatný pro určení těhotenské cukrovky?
Děkuji.
Re: Jak se zjišťuje – z krve
Asi se jednalo o glykovaný hemoglobin, který však nelze použít k vyloučení těhotenské cukrovky – zvyšuje se až při déle trvající neléčené cukrovce. Používáme jej v těhotenství k průběžným kontrolám pacientek (zda je léčba dostatečná), ale nikoli k diagnóze.
Tehotenska cukrovka
Dobry den pani Doktorko, jiz jsem psala jeden komentar ale nikde ho nevidim, tak nevim:-), prosim Vas chtela bych se zeptat, ziji v Irsku a tady maji uplne jiny system okremne vseho. byla jsem na testech OGGT a rekli mi ze mam teh.cukrovku, mela jsem hodnotu 5,5 na lacno,ale kdyz tady vidim ze zeny pisi tri hodnoty tak nevim mne rekli jen toto, testy tady asi taky maji jiny protoze mne nabrali rano krev a pak jsem vypila ten gluk.syrup a poslali me na dve hodiny domu,po dvou hod. mi vzali dalsi krev, ve vasem testu zena musi byt dve hod.v klidu,coz jsem byla ale stejne to prejizdeni a zadne mereni uz po hodine dalsi odber. tak se nedivim ze jim to tady vychazi asi jinak, hodne pak platite za jehly a stitky tak nevim asi busines. Prosim Vas chtela jsem se zeptat merim se 7x denne, a rano dle nich to mam vysoke kolem 5,5-5,6-5,8 mela jsem i 5,1 , pres den mam normalni hodnoty co chteji do 7, jen to rano a nekdy mirne vzdy po svacine nad 5. rekli mi at jim vic pred spanim ze mam velkou proluku v noci,ale stejne. chodim spat kolem 12 vecer a rano vstavam kolem pul devate. v po jdu do poradny a chteji mi dat inzulin,tak se chci zeptat jaky nazor na to mate Vy? je opravdu potreba inzulin? je mi uplne dobre,nejsem rano ani unavena bez energie,co je pravda v noci moc nemuzu spat, mam porad sny,jakobych byla nekde jinde..jestli i tohle na to pusobi ze nespite poradne.Omlouvam se za delsi text a dekuji moc za odpoved. Iveta H.
Re: Tehotenska cukrovka
Ty ranní hodnoty jsou opravdu vyšší a pokud nepomůže úprava druhé večeře (ideálně 40 g pečiva + nesladký mléčný výrobek, ne ovoce), řešíme dále – je to však individuální a takhle na dálku nelze posoudit, musela bych mít o vás i miminku více informací.
Tehotenska cukrovka
jeste bych chtela dodat ta hodnota byla asi po vypiti roztoku 5,5. takze nevim jak se to bere kdyz mi rekli jen tuto hodnotu. zitra si vyzadam testy abych to mohla doplnit. dekuji Iveta H.
Re: Tehotenska cukrovka
Je celkem jedno, jaká byla hodnota po vypití roztoku, protože u vás je diagnóza jasná už z hodnoty nalačno (správně se v testu ani nemělo pokračovat – tyto chyby se však bohužel dějí i u nás).
diagnostika těhotenské cukrovky v Českých Budějovicích
Dobrý den, chci vám napsat, jak mi byl dělán test na těhotenskou cukrovku a co jsem se dozvěděla, když jsem se bránila. Byla mi odebrána krav na lačno – z prstu!!! a vyhodnocena glukometrem!!!. Hodnota vyšla 5,4 což je zvýšené a bylo mi tedy řečeno, že mám cukrovku. Když jsem se bránila, že test má být proveden ze žíly a vyhodnocen laboratorně, tak mi bylo sděleno, že pro všechny odběrné laboratoře v ČB (STAFILA, spol. s r.o.) je předepsáno, že odběr na lačno se provádí z prstu a vyhodnocuje glukometrem a že je to v pořádku. Opakování testu jiný den se neprovádí. Na moje námitky ke glukometru jsem se dozvěděla, že v laboratoři mají k dispozici kalibrovaný přístroj, tudíž je stejně přesný jako vyhodnocení laboratorní metodou. Odběr z prstu místo žíly je prý také v pořádku. Nelíbí se mi celý postup, který se týká vlastně všech těhotných že z Č. Budějovic.
Také mi připadá nesprávné, že jsem evidovaná jako cukrovkářka, když došlo k nepřesnému testování, tudíž přeci vůbec není jisté, zda cukrovku mám, či nikoli. Před dvěma roky jsem v těhotenství test prodělala, hodnoty 4,1 a 6,7. Na začátku tohoto těhotenství jsem cukr měla 3,4. Nikdo z rodiny cukrovku nemá. Vím, že podle uvedeného nelze u mě říct, zda cukrovku mám, či nikoli, ale připadá mi celý postup špatně. Na základě rady lékařky tedy držím dietu (ne tak přísnou jak uvádíte – potraviny nevážím, ale vynechala jsem cukr a snažím se jíst v pravidelných intervalech). Nevím, zda tato omezení nejsou zbytečná.
Re: diagnostika těhotenské cukrovky v Českých Budějovicích
Jak píšete, diagnóza cukrovky u vás jistá není, protože takto nelze postupovat. Děkujeme za podnět, který budeme dále řešit.
nové normy
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat jestli jsou nějaké nové normy pro označení těhotenská cukrovka. Dnes jsem byla na oGTT. První hodnota 4,6 po vypití sladkého roztoku a uplynutí dvou hodin hodnota 5,36. Slyšela jsem, že snad je teď nová hranice 5,1. Je to pravda a mám se obávat těhotenské cukrovky a raději omezit cukry?
Děkuji za odpověď.
Re: nové normy
Informace o nových kritériích najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Podle starých i nových kritérií máte obě hodnoty v normě, přesto cukrovku nelze spolehlivě vyloučit, protože vám nebyla stanovena hodnota v 60. min po vypití roztoku.
nové normy versus staré normy
Dobrý den, náhodou jsem narazila na vaše stránky. Při běžném testu těhotenské cukrovky mi byly naměřeny hodnoty nalačno 5,1, po 60 minutách 8,29 a po 120 minutách 7,96. Byla jsem odeslána na diabetologii a tam mi bylo paní doktorkou sděleno, že se jedná o gestační diabetes a musím dodržovat dietu dle starých norem. ( nalačno 5- 5,5; 1 h PPG pod 7,8; 2 h po začátku jídla 6-7-7,1). Jedná se doopravdy o gestační diabetes nebo dodržuji dietu zbytečně? Hodnoty dle nových a starých kritérií jsou velmi rozdílné…Jaké normy by tedy měly být dodržovány? Nyní jsem v 35. týdnu a relativně často se mi stává, že mám zvýšené ranní hodnoty nalačno nad hodnotu 5,5. Podle nových kritérií by tato hodnota měla být do 5,1. Já jsem měla hodnoty nalačno v rozmezí 5,1-5,5; nyní mám hodnoty nad 5,5. Jiné hodnoty jsou v pořádku ( dle dodržování starých kritérií). Chtěla bych poprosit o radu, jak snížit hodnoty nalačno? V současné době pociťuji více pocity hladu přes den, občas i v noci, pokud nemohu spát. Bojím se jíst více, aby jsem neměla zvýšené hodnoty. Předem děkuji za odpověď.
Re: nové normy versus staré normy
Máte cukrovku podle starých (hodnota ve 120. min) i podle nových (hodnota nalačno) kritérií. Dieta je na místě, ale nesmíte hladovět a už vůbec ne hubnout. Pročtěte si naši dietu a zkuste to „vyladit“. Ve vašem případě je zejména důležitá druhá večeře – ta má vliv na hodnotu nalačno. Ideální 2. večeře je 40 g pečiva a jeden mléčný výrobek (bílý jogurt, žervé nebo hrnek mléka), vynechat ovoce. 2. večeře se jí kolem 22. hodiny, klidně i později (chodíte-li později spát).
testování těhotenské cukrovky v Českých Budějovicích II.
Dobrý den paní doktorko,
dlouho jsem přemýšlela, zda Vám napsat své zkušenosti s diagnostikou těhotenské cukrovky, ale po přečtení příspěvku Kateřiny, to považuji za nezbytné.
Jsem rovněž z Českých Budějovic a na počátku července (26+6 tt) jsem absolvovala ogtt v odběrové místnosti STAFILA, spol. s r.o. Nejprve mi byl udělán kontrolní odběr z prstu. Hodnota glykémie vyhovovala a byla mi odebrána krev ze žíly. Poté mi dala laborantka vypít roztok glukózy (0.5l), do kterého přimíchala šťávu z jednoho celého citronu, kterou jsem si přinesla s sebou. Poté jsem mohla odejít ke svému gynekologovi na pravidelné vyšetření, neboť má ordinaci cca 5 metrů od odběrové místnosti. Po celou dobu jsem mohla pít vodu. Musím říct, že před vyšetřením u gynekologa jsem vždy extrémně vystresovaná a více než hodina čekání v čekárně to rovněž neusnadnila. Může mít opravdu stres velký vliv na výsledek testu?
Po prohlídce na gynekologii jsem se vrátila zpět do odběrové místnosti. Nevím, zda druhý vzorek mi byl odebrán přesně po 120 minutách, ale spíše to bylo o něco dříve. Nedá se říci, ze by laborantka hlídala čas, spíše to nechávala na maminkách. Vzorek po 60 minutách odebírán nebyl. Hodnota na lačno 3,93, po 120 minutách 7,75. Upozorňuji, že se jednalo pouze o odběrovou místnost a netuším, zda byla krev okamžitě odvezena k testování.
Když jsem si o týden později volala na gynekologii pro výsledky, řekla mi sestra, že mám hodnotu na hraně a mám se vyvarovat sladkého a ovoce jíst v rozumné míře. Nedalo mi to a volala jsem na diabetologii, kde mi paní doktorka sdělila, že dle starých kritérií mám těhotenskou cukrovku a ihned mě objednala.
Péče na diabetologii (MUDr. Váchová) byla naprosto ukázková. Vše mi vysvětlili, dostala jsem glukometr a rovněž mi sdělili, ať požádám gynekologa o zopakování testu, tentokrát s dodržením 3 odběrů a nových hodnot. Požádala jsem tedy gynekologa o opakování testu, ale odmítl s tím, že nová kritéria má na stole teprve týden a vlastně je lepší, že držím dietu. Přitom jsem do 33 tt přibrala jen 5 kg a při 175cm vážím 62kg. Tuto váhu mám i nyní v 36 tt.
Bohužel jsem byla následně hospitalizována pro hrozící předčasný porod. Dostala jsem se tak do péče diabetoložky v nemocnici v Českých Budějovicích a nestačím se divit. Test ogtt u hospitalizovaných pacientek je zde prováděn na základě 2 hodnot, navíc není odebírána krev ze žíly, ale z prstu do jakési odběrové nádobky.
S ohledem na GDM je mi při hospitalizaci jednou za 14 dní kontrolován glykemický index (nalačno a hodinu po hlavních jídlech je odebrána krev z prstu do jakési odběrové nádobky s tím, že hodnota musí být do 6,5) a předepsána dieta. Cukrovku mám dobře kompenzovanou a výsledky v pořádku. Vaše požadavky na dietu tu však aplikovány rozhodně nejsou (pravidelně dostáváme tavené sýry, paštiky, světlé pečivo, dia přesnídávky, dia džem, zelenina k obědu je maximálně ve formě dušené mrkve či špenátu, atd).
Diabetoložka mi rovněž sdělila, že dietu budu meset dodržovat i celé šestinedělí, což je opět zcela v rozporu s tím, co jsem četla na Vašich stránkách. Mohu se po porodu alespoň občas rozmazlit nějakou tou sladkou buchtou či marmeládou k snídaní?
Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpověď.
Re: testování těhotenské cukrovky v Českých Budějovicích II.
Děkuji za váš příspěvek, takové informace jsou po nás cenné – stran osvěty mezi lékaři ve snaze o sjednocení postupů. V šestinedělí si už zahřešte, zvlášť když ve vašem případě ani není jisté, že cukrovku vůbec máte.
Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Glukosa před zátěží 4.10 mmol/l, glukosa po zátěži 7.50….?? Děkuji za odpověď.
Re: Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Nelze říci, protože k vyloučení cukrovky podle nových kritérií jsou nutná tři měření: nalačno, v 60. min a ve 120. min po vypití 75 g glukózy.
Těhotenská cukrovka?
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na následující… Bude mi 30 let, jsem nyní v 7.tt (první těhotenství), jsem 1 rok po operaci štítné žlázy pro Graves – Basedovu chorobu (zvýšená funkce štítné žlázy, zjištěno ve 26 letech, štítná žláza odebrána, nyní Euthyrox 125 mg), mám o 3 roky mladšího bratra, kterému ve 25 letech byla zjištěna DM 1.typu (rodiče DM nemají, prababička ze strany matčinýho otce měla DM 2.typ, babičce z matčiny strany nedávno zjistili také DM 2.typ). Já nyní byla na pravidelné kontrole na endokrinologii, hormony štítné žlázy jsou v pořádku. Zároveň mi vzali glykémii. Výsledky nevím, ale lékařka mi řekla, že jsou hraniční. Mám přijít na kontrolu za měsíc a nyní jí napsat jídelníček. Jsem z toho nyní celkem nervozní a samozřejmě se bojím. Všude se píše, že těhotenská cukrovka vzniká až po 20.týdnu. Je možné, že toto nebude těhotenská cukrovka, ale souvisí to s jiným typem (např. DM 1. typ). Může to být těhotenská? Jaká je pravděpodobnost, že mě postihne vzhledem k výše uvedenému nebo že mi zůstane? Vím, že z dotazu lze těžko vyvozovat důsledky, ale za každý názor budu vděčná.
Re: Těhotenská cukrovka?
To je podivný postup. Zaprvé, diagnózu nelze stanovit z jediného měření glykémie nalačno (je třeba zopakovat) a za druhé, pokud je hodnota vyšší (5,1 mmol/l a vyšší), je třeba věc řešit hned a ne až za měsíc. U cukrovky 1. typu bývá začátek zpravidla dramatičtější (nikoli hraniční hodnoty), tím se tedy zbytečně nestresujte. Může jít o nějakou drobnou poruchu přítomnou už před těhotenstvím, může jít ale i o chybu měření. Vyžádejte si proto výsledky a opakování měření – hned, ne až za měsíc. Doporučený postup diagnózy cukrovky v těhotenství najdete zde: http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf
Cukrovka a kojení
Vážená paní doktorko, mám dotaz ohledně zvýšených hodnot po 2 hodinách. Těhotenskou cukrovku jsem měla v obou těhotenstvích, poprvé léčena inzulinem (nízké dávky max. 8 jednotek), podruhé cukrovka zjištěna v 1. trimestru, OGTT na moji žádost (3. měsíce před těhotenstvím OGTT v pořádku) a léčena jen dietou, dobře kompenzovaná. Cukrovku 2. typu mám v rodinné anamnéze, hmotnost mám normální. Nyní jsem půl roku po porodu a plně kojím. Dělán OGTT s hodnotou 4,4 a 7,9. Na další mám jít za půl roku a poté se teprve uvidí, zda bude v pořádku, nebo bude diagnostikována porucha glukózové tolerance. Zatím tedy bez dalších doporučení. Na dotaz, zda může mít vliv kojení, mi bylo řečeno, že to ovlivňuje pouze lačnou glykémii (tu jsem měla vždy v normě, i v těhotenství) Je to opravdu tak? Mám tedy jít na nový test za rok od porodu, nebo počkat až do skončení kojení (plánuji kojit déle)? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Markéta
Re: Cukrovka a kojení
Kojení má určitě vliv na výsledky testu (a nejen na glykémii nalačno), proto bych doporučovala na test jít až po jeho ukončení (s odstupem alespoň měsíc po ukončení). Smyslem kontroly do půl roku po porodu je odhalit jednoznačnou přetvávající poruchu či cukrovku, kterou je třeba řešit. Hraniční výsledek (jako ve vašem případě) je pak lépe kontrolovat až po vyloučejí všech vlivů na výsledek testu (tj. kojení).
test oGTT a zvýšená teplota
Dobrý den,
jsem ve 25. tt a při testu oGTT mi vyšla hodnota 5,6, takže se dále netestovalo. Při prvním těhotenství před 14 měsíci byly výsledky v pořádku, ani v rodině problémy s cukrovkou nemáme. Je možné, že výsledek byl tím, že jsem se v noci pořádně nevyspala, protože na mě „lezla“ nemoc? (Bylo mi divně už den před testem večer a odpoledne po testu už jsem měla horečku). Měl by se tedy test opakovat?
Díky za odpověď.
Re: test oGTT a zvýšená teplota
Test nelze provádět v době akutního onemocnění, protože může výrazně zkreslit výsledky testu. Běžte na něj znovu, až se uzdravíte.
Používání stévie
Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné používat ke slazení nápojů při těhotenské cukrovce stévii ve formě bylinky. Děkuji za odpověď.
Re: Používání stévie
Ano, stévii můžete.
Výsledek OGTT – hodnoty z krve v normě, ale z moči ne?
Vážená paní doktorko,
dovolte mi prosím, abych se zeptala na Váš názor…
Jsem nyní počtvrté těhotná, u předchozích těhotenství těh. cukrovka nezjištěna (2010 mi ještě nebylo 25 let, OGTT jsem nepodstoupila, přibrala jsem 15 kg, narodil se chlapec spont. 39+6 s PV 3900 g, lehčí novor. žloutenka – 3. den, inkompatibilita KS já 0+, syn A+, jinak v pořádku; 2011 OGTT v pořádku, ale byl proveden pouze odběr nalačno a po 2 hodinách, přibrala jsem 10 kg, narodilo se děvče spont. 39+6 s PV 3700 g, patologická novorozenecká žloutenka – v den porodu, opět inkompatibilita KS, jinak v pořádku; v r. 2013 byl OGTT proveden stejně jako u druhého, je možné, že tento byl proveden příliš brzo – sice jsem byla těsně 24.TT, ale vím, že těhotenství bylo určitě o týden mladší, než vycházelo podle výpočtu podle poslední menstruace; přibrala jsem 12 kg, narodil se chlapec spont. 41+1 s PV 4450 g, opět novor. žloutenka, ale lehčí než u dcery – 1. den po porodu, inkompatibilita KS, jinak v pořádku).
Nyní jsem byla na OGTT rovněž 24+0, vypočítaného podle TP stanoveného podle UZ ve 12.TT (podle MS vychází TP asi o 14 dříve, já sama vím, že těhotenství je určitě nejméně o tyto dva týdny mladší, tak jak vychází podle UZ, a spíš i o něco více). 17 dní před testem jsem měla zánět horních cest dýchacích, bez teplot, ale s poměrně silnou rýmou a kašlem, únava, bolest kloubů; byl neléčený a trval asi 2 týdny do posledního vymizení příznaků (zahlenění, bolest dutin), v den testu již zcela bez příznaků. Test proveden tentokrát se třemi odběry (nalačno, po 1 a po dvou hodinách od vypití roztoku – 75 g glukózy a šťáva z půlky citronu, 350 ml vody; lačnění trvalo asi 11,5 hodiny, asi 12 hodin před testem jsem vypila asi 1,5 dl burčáku, jinak jsem snad dodržela veškeré požadavky – běžná strava, fyzická zátěž aj.) + jsem s sebou měla donést ranní moč a podruhé jsem byla požádána o odběr moči v průběhu testu, ten byl proveden asi 1 h a 45 min po vypití roztoku; v průběhu testu jsem seděla v čekárně před odběrovou místností kromě jedné cesty „za roh“ na WC.
Nyní se konečně dostávám k otázce: Dnes mi volala sestra od OG, že se mám zastavit pro žádanku na diabetologii, že test vyšel pozitivní, a to z moči… Sdělila mi na mou žádost hodnoty, a ty byly tyto: glykémie z krve po 1 h 8,6 a po 2 h 7,4 (nalačno bohužel zatím nevím), což i podle Vaší „přísnější“ – dříve platné – tabulky vypadá jako normální hodnoty (nejsem si ale jistá, jestli byly vzorky posílány k vyhodnocení hned po odběru, spíše ne). Hodnota v moči 42,5 (prosím omluvte mě, neznám jednotky, vlastně ani pořádně nevím, o hodnotu čeho se vlastně jedná ani jaká je v normě). Myslíte, že tedy mohu cukrovku opravdu mít? Nebo snad by to mohlo svědčit o nějakém jiném problému?
Ještě mě napadá, že jsem v 10. týdnu byla na odběru krve (u OG), měla jsem glukózu 5,1 nebo 5,2, tehdy jsem nevěděla, že bych asi měla podstoupit kontrolní odběr a nebyla jsem na něj ani pozvána; myslím, že jsem tehdy moc nedodržela dobu lačnění, asi jsem měla nějakou druhou večeři cca 8 hodin před odběrem…
Zatím jsem v těhotenství přibrala asi 4 kg, probíhá v pořádku, standardní testování moči pomocí testovacích proužků při návštěvách v poradně u OG bylo zatím vždy v pořádku, jsem zdravá (tím myslím, že se trvale nikde neléčím, neužívám žádné léky, nemám alergii apod., aspoň jsem si to až doteď myslela). Jinak je pravda, že se nyní v těhotenství často cítím malátná a unavená, bez energie, „dýchavičná“, pomalá, nemyslí mi to, mívám popraskané koutky úst apod. Může to mít souvislost s případnou cukrovkou? Zatím jsem si spíš myslela, že bych mohla mít nedostatek železa…
Chápu, že úprava životosprávy by mi mohla jen prospět, i kdyby se cukrovka nepotvrdila, ale trochu se té diagnózy přece jen obávám, jestli budu schopná dodržovat všechna dietní opatření a „běhat po doktorech“ a skloubit to s péčí o tři děti… Ale kdyby mi to pomohlo i cítit se fyzicky lépe, stálo by to za to…
Moc děkuji za odpověď a omlouvám se za délku dotazu, snažila jsem se být co nejvíce stručná, ale zároveň poskytnout dostatek informací, které by mohly být pro hodnocení situace relevantní…
Re: Výsledek OGTT – hodnoty z krve v normě, ale z moči ne?
Diagnóza těhotenské cukrovky se stanovuje na základě zvýšených hladin cukru v krvi, nikoliv v moči. Cukr v moči se objevuje u řady těhotných žen i bez cukrovky. Rozhodující je vyšetření z krve. Takže pokud byla i hodnota nalačno v mezích (nižší než 5,1), cukrovku nemáte.
Děkuji a doplňuji hodnotu nalačno
Moc děkuji za odpověď.
Mám již i výsledek odběru nalačno a je to 5,4, výsledek testu vyšel tedy pozitivní zřejmě na základě tohoto.
Dovolte mi tedy prosím ještě jednu otázku, snad opravdu poslední: Mohly na hodnotu odběru nalačno mít vliv okolnosti odběru (kromě již zmíněné předcházející nemoci jsem tu noc před testem spala jen asi 4,5 hodiny, měla jsem v neděli odpoledne kávu, kterou běžně téměř nepiju a hlavně ne tak silnou, a asi mě to nějak nabudilo, takže jsem večer nemohla usnout; ráno před testem jsem nestíhala, byla jsem z toho lehce nervózní a do odběrové místnosti jsem tak trochu dobíhala, mj. 1 patro po schodech)?
Moc ještě jednou děkuji a přeji Vám jen dobré.
Re: Děkuji a doplňuji hodnotu nalačno
Glykémie nalačno je ovlivnitelná řadou faktorů, proto při lehce vyšší samotné glykémii nalačno doporučujeme vyšetření zopakovat (stačí jen glykémii nalačno).
Návštěva u diabetoložky – patologická hodnota 8,6 po 60 min?
Tak přece ještě jednou, tentokrát píšu, co jsem se dozvěděla včera při návštěvě u diabetoložky…
Bohužel jsem tam byla dost pozdě před „zavíračkou“, už neměla moc času, nechtěla se se mnou moc bavit, prohlásila internet za vynález ďáblův (když jsem se snažila vysvětlit, na jakých stránkách jsem se vzdělávala 😉 , ale hlavně – označila moje výsledky za patologické, ovšem nikoli kvůli hodnotě nalačno (5,4), ta je prý v pořádku, ale kvůli hodnotě v 60. minutě (8,6???)… Tak z toho jsem popravdě zmatená už úplně, nevím, co si vlastně myslet, o obou hodnotách po požití roztoku jsem si myslela, že jsou v pořádku podle starého i podle nového…
Pozvala mě na odběr nalačno za týden (nevím ale vlastně , co se bude vyšetřovat; mám s sebou přinést vzorek ze sběru moči za 12 hodin a teď si uvědomuju, že také nevím, jakých 12 hodin to má být…) a dala mi jídelníček na 225 g sacharidů, pravděpodobně obecně diabetický (seznam doporučených potravin obsahuje např. light nápoje a tavené sýry, naopak zapovídá jiné mléčné výrobky než nízkotučné, ořechy všeho druhu a vůbec všechno, co jen trochu „smrdí“ tukem – to bych pak ráda věděla, kde vlastně tu energii mám brát; leták tedy, stejně jako Vy, doporučoval jako druhou večeři se 40 g pečiva, lékařka to označila za „zastaralé“ a doporučila spíše 2 dl mléka…).
Tak jsem z toho docela „vedle“, myslela jsem si, že se to konečně vysvětlí, udělá se třeba kontrolní odběr nalačno, který bude OK a budu mít klid, a ono ne, vypadá to, že už mě jen tak „nepustí“… Už mi to nějak přerůstá přes hlavu, řeším už 14 dní akorát cukrovku a dietu a všechno ostatní jde stranou, přitom potřebuju pracovat (dokončuji VŠ, tlačí mě termín odevzdání DP) a obecně fungovat a ne běhat po doktorech a starat se akorát o jídlo, když si navíc myslím, že je to všechno zbytečné a že celý ten stres s tím je taky zbytečný a neprospívá ani mně, ani dítěti, ani rodině… Občas už mě i napadlo, že jsem měla radši OGTT předem odmítnout a být v klidu… A upřímně – mám chuť se na to vykašlat (teda na tu dietu podle Vašich stránek pochopitelně ne, ta asi nemůže ničemu uškodit, stejně jako zvýšení fyzické aktivity, ale na to „martyrium s medicínským systémem“)…
To by nestačilo, kdybych šla (samozřejmě po dodržování diety; po těch cca 14 dnech mohu říct, že to není zas tak strašné a mám z toho aspoň dobrý pocit, že pro sebe něco dělám, navíc bych řekla, že se i fyzicky cítím o něco lépe) ve 30. TT na standardní odběr krve nalačno, který se stejně bude dělat (protilátky), a podle výsledku pak se zařídila dál? Jenže zároveň nechci být „problémová“ – jak se na mě budou dívat potom v porodnici, když budu „neléčená cukrovkářka“?
Moc se Vám omlouvám za tento „výlev“ a jeho délku, asi to sem nepatří, ale celé mě to hrozně štve, protože si myslím (aspoň zatím pořád ještě můžu), že je to jenom nějaká chyba a teď už vůbec nevím, co s tím…
metformin
Dobrý den od 12tt mám nasazený Metformin na upravu lačne glykemie.nyní jsem 33tt a glykemie mám srovnané v rozmezí od 4,3-4,9.paní doktorka mi sdělila,že tento lek se musí ve 34tt vysadit a potom se nesmí už do porodu užívat.mám jen strach že nebudu schopna bez leku udržovat glykemie v norme jestli je o normální nebo ne.je tedy pravda že jsem asi třikrát leky vysadila když mi nebylo dobře mela jsem chřipku a výsledky byly v norme.zajímalo by me jaký na to máte názor.Děkuji
Re: metformin
Na našem pracovišti používáme metformin až do porodu – není na to jednoznačný názor ani doporučení.
tehotenska cukrovka v predchadzajucom tehotenstve
Dobry den,
rada by som Vas poprosila o radu. V predchadzajucom tehotenstve mi bola zistena tehotenska cukrovka. Bola som upozornena diabetologom, v pripade, ze otehotniem znovu, test na zistenie cukrovky sa nevykonava medzi 24. – 28. tyzdnom ale omnoho skor. Moj gynekolog si to nemysli a na diabetologiu ma neposlal. Ako mam teda spravne postupovat v tomto pripade? Teraz som v 15 tyzdni, odber krvy zo zili v 8 tyzdni podozrenie na cukrovku nepreukazal.
Velmi dakujem za pomoc a prajem pekny den.
Re: tehotenska cukrovka v predchadzajucom tehotenstve
Ta doporučení se nedávno upravovala. Co nejdříve po zjištění těhotenství by měla být vyšetřena glykémie nalačno, v případě, že je v normě, stačí pak oGTT v obvyklém termínu mezi 24.-28. týdnem. Pouze u žen, které mají zvýšené riziko cukrovky (obezita, hypertenze, předchozí GDM na inzulinu atd.) doporučujeme provést celé oGTT už na začátku těhotenství. Nemáte-li tato rizika, pak váš lékař postupuje správně.
tehotenska cukrovka
Dobry den, prosim Vas o radu, zda budu posuzovana, ze mam t. cukrovku s hodnotami 4,6 9,4 7,9. Posuzuje se jiz podle nove normy? Dekuji, hezky den.
Re: tehotenska cukrovka
Diabetologové již postupují podle nových norem, ve vašem případě se tedy o cukrovku nejedná.
časová prodleva
Dobrý den,
zajímalo by mě, zda může být ovlivněn výsledek testu pokud druhý a třetí odběr byl proveden asi o deset-patnáct minut později než by mělo být. Došlo tedy po vypití roztoku k odebrání dalšího vzorku krve v něco málo přes 70. a 130. minutě. Říkám si, že cukr v krvi měl tedy delší čas na pokles, ale jak moc rychle to nevím a zajímá mě to zejména proto, že dle starých kritétií bych gestační diabetes měla a dle nových ne, ale možná (ne že bych po cukrovce toužila) kdyby odběry proběhly přesně v 60. a 120. minutě, tak by výsledek byl pozitivní i dle nových kritérií. Pro doplnění uvedu vyšetřené hodnoty: 4,45 – 8,55 – 7,91. Předem děkuji za odpověď
Re: časová prodleva
Tak je to trochu věštění z křišťálové koule, glykémie samozřejmě s časem klesá…ale vzhledem k tomu, že výsledky nejsou ani na hranici nových norem, tak bych je považovala za normální.
Děkuji
Moc děkuji za odpověď, ulevilo se mi.
Vztah výsledků odběru z prstu a následného zátěžového testu
Dobrý den,
v diabetologické poradně, kam mě odeslal gynekolog, mi nejprve dělali odběr nalačno z prstu. Výsledek je 4,3, ale bylo mi řečeno, že stejně musím cca za 10 dní na zátěžový test a 3 odběry ze žíly. Že by se tento test ze žíly neprováděl pouze tehdy, pokud by byla zvýšená hodnota zjištěná z prstu. S ohledem na zde publikované informace a to, že mi stejně budou dělat znovu test nalačno ze žíly mi souběh těchto testů nedává příliš smysl – nejedná se v případě odběru z prstu za zbytečné vyšetření?
Díky za odpověď
Kučerová
Re: Vztah výsledků odběru z prstu a následného zátěžového testu
Jedná se o zbytečné vyšetření. Z vyšší hodnoty z prstu by stejně neměli stanovit diagnózu GDM.
Kam na test oGTT
Dobrý den,
můj gynekolog mě původně nechtěl vůbec odeslat na test oGTT, že nespadám do rizikové skupiny a nemám žádné potíže. Na mou vlastní žádost mi vystavil k ošetření žádanku. Chtěla bych absolvovat test přímo v Praze (můj lékař je z jiného kraje) a bohužel mám pocit, že většinou neodebírají laboratoře test tak, jak mají (pouze 2 odběry, příp. ne ze žíly, atd.). Můžete mi prosím doporučit odběrové místo, kde mi bude test proveden správně? Jde to např. přímo U Apolináře? Moc děkuji za odpověď.
Re: Kam na test oGTT
Naše laboratoř je na Karlově nám. 32, Fakultní poliklinika, na OGTT je třeba přijít mezi 6,30-7,30 – dělají každý všední den bez objednání.
Testování ve 34. týdnu těhotenství
Dobrý den, již jsem sem jednou psala – své postřehy o testování v Českých Budějovicích. Bohužel mé další zkušenosti opět nejsou dobré. Ani přes mé naléhání mi několik dalších týdnů nebylo umožněno podstoupit test OGTT.
Ve 26. týdnu jsem byla poslána na testy, kde mi odebrali krev z prstu a glukometrem naměřili hodnotu 5,4. Na základě toho jsem byla svou gynekoložkou odeslána na diabetologii. Tam mi doktorka odmítla vypsat žádanku na opakování OGTT a nechala mi pouze změřit hladinu cukru na lačno ze žíly (vyšla hodnota 4,3) a glykovaný hemoglobin (hodnota 34). Na základě toho řekla, že cukrovka t.č. neprokázána a doporučila, že by test OGTT měl být zopakován na žádost mé gynekoložky. Ta mi však opět odmítla žádanku hned vypsat ( to už jsem byla ve 30. týdnu těhotenství) – že půjdu na krevní odběry ve 34. týdnu (protilátky, krevní obraz atd), takže tu žádanku mi vypíše pak.
Chci se zeptat, zda testování ve 34. týdnu těhotenství již není příliš náročné i pro zdravou ženu a zda je vlastně průkazné (v takto vysokém týdnu), když jsem se dočetla, že blížící se porod může hodnoty cukru ovlivnit(snížit). Děkuji za odpověď a přeji hezký den, Kateřina
Re: Testování ve 34. týdnu těhotenství
Pokud byste měla těhotenskou cukrovku, test ji celkem spolehlivě odhalí i ve 34. týdnu. Problém je spíše v tom, že se to vyšetření zbytečně odkládá. Celý test stojí cca 100 Kč, ani ne, proto nerozumím, v čem je prolém. Pokud nechcete jít do konfliktu s gynekoložkou, což chápu, zkuste požádat praktického lékaře – máme s nimi dobrou zkušenost, většinou ochotně vyjdou vstříc.
nutnost aplikace inzulínu
Dobrý den mám otázku ve 25 týdnu mi byl proveden ogtt test s negativním výsledkem,který byl ve 32 týdnu zopakován kvůli zátěži v RA,druhý test byl pozitivní s tímto výsledkem5,57 8,67 9,20,následně mi byla doporučena dieta s kontrolou glykémií,po 6ti dnech s výsledky glykemií na lačno 5,6 5,4 5,0 5,2 5,7 5,3 mi byl předepsán Lantus 3j ve 21hod.Na Vašich stránkách jsem se však dočetla že na kompenzaci na dietě by mělo být ponecháno alespon 14dní,mám velké psychické problémy s aplikací inzulínu,dnes jsem i bez této aplikace měla ranní glykémii 5,1 je tedy opravdu nutné k této aplikaci přistoupit,nebo je možné ještě posečkat dle dalších výsledků glykemií na dietě?Děkuji za odpověd
Re: nutnost aplikace inzulínu
Důvodem k nasazení inzulinu jsou opakovaně vyšší hodnoty při pravidelných kontrolách glykémií, ale přesný postup je samozřejmě individuální – bereme v úvahu další věci – týden těhotenství, váhu, přírůstky, další komplikace atd. Nerada bych takto na dálku hodnotila postup vašeho lékaře, nemám k tomu dostatek informací a ani by to nebylo fér. Bylo by vhodné, abyste jste to probrala se svým lékařem.
dotaz
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, byla jsem na testu kvůli těhotenské cukrovce, odebrali mi krev a pak jsem vypila tu vodu a znova mi vzali krev, na druhy den ráno jsem si musela zavolat na výsledky. Volala jsem a tam mi paní řekla, že mam těhotenskou cukrovku, hned mě objednala do konce týdne. Tak jsem šla na diabetologii, tam mi dali glukometr a mam si měřit co druhy den..snidaně..za dva dny oběd..a za další dva dny večeře. Vůbec mi nikdo neřekl jaké mam hodnoty, jak jsem se zeptala tak mi řekla, že jsme to měla zvýšené. V průkazce jsem měla napsané 4,9 a 8, tak z toho usuzuji, že takhle jsem to měla při odběru testu. Dali mi ještě, abych dodržovala diabetickou dietu.
Snídani 45g sacharidů:
2dl mléka, 65g celozrnného pečiva, 15g rostlinného másla, 50g sýra nebo tvarohu, libovolné uzeniny, 100g zeleniny
Přesnídávka 35g sacharidů
30g cel. Pečiva, 10g rostl. masla. 100g ovoce
Oběd 65g sacharidů
20g oleje,10g mouky,100g lib. masa, 150g zeleniny+příloha
Svačina 35g sacharidů
2dl mléka, 50g cel.pečiva
Večeře 50g sacharidů
20g oleje, 100g libového masa,150g zeleniny+ příloha
2.Večeře 20g sacharidů
150g ovoce
Přitom mi řekla, co vše nemůžu jíst atd. Mluvila i o tom, že když si vemu ovoce na ranní svačinku třeba k jogurtu tak už si ji nemůžu vzít večer a že mléko se bere samostatně jako svačinka, že už k tomu nemůžu nic. Vubec nevím co můžu jist když mi vše zakázala. Myslím si, že jím pořad to same./ i když mam leták s potravinami co můžu a co ne/, rohlík ,sýr,šunka, jogurt, zelenina. Oběd mívám kolem12-12.30,po obědě mám už hlad, svačinku mam kolem 15 hod. a do večeře v 18 hod. a trpím hlady. Někdy mě bolí žaludek z hladu, tak nevím jestli dělám vše dobře nechci,aby to mělo vliv na miminko. Třeba jím za cely den toto:
1rohlík+1 pl.sýru+1pl.salámu+zelenina
Bílý jogurt+ 1/2jablka
Oběd – vše odváženo brambor+maso+ zelenina
2malé krajíčky chleba + sýr
1 rohlík+1 pl. sýru+1pl.salámu+zelenina
1/2 jablka
A to se mi opakuje pořád. Pečivo mam celozrnné. Nevím zda můžu nějaké rybí pomazánky, vajíčko? Obědy musím jen vařit nebo i péct v troubě? /jako kuře, vepřové maso pečené/?
Re: dotaz
Je to na delší povídání, proto bude lepší, když si pročtete naši dietu na těchto stránkách – některé věci jsou odlišné, než vám byly řečeny, ale máme s ní dobrou zkušenost a stojíme si za ní. U běžného celozrnného pečiva ze supermarketů bývá problém, že je dobarveno karamelem nebo ječným sladem, což výrazně zvyšuje glykémie – pak je lepší obyčejné pečivo. Pomazánky můžete, vajíčka také (nemají sacharidy), jídla můžete připravovat všemi obvyklými postupy – vařením, pečením, restováním…
Jde o GDM?
Dobrý den,
prosím o vyjádření, zda budu posuzována, že mám těhotenskou cukrovku. Dnes mi byly naměřeny hodnoty 5,0 11,0 6,3. Můj lékař se stavěl od počátku k testu OGTT skepticky, ráda bych věděla, zda mám případně trvat na doporučení do dia poradny? Uvidím se s ním až za dva týdny, mám v případě, že se jedná o t. cukrovku jednat rychleji? Jsem na začátku 27. tt. Moc děkuji.
Re: Jde o GDM?
Ano, jde o těhotenskou cukrovku (zvýšená prostřední hodnota, norma je pod 10,0). Nečekejte ty 2 týdny a objednejte se do dia poradny rovnou.
Jedná se o těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,
byl mi udělán oGTT ve 25+2 v odběrové místnosti. Glykemie na lačno z prstu i ze žíly byla 4,3 mmol/l. Byl dodržen postup lačnění. Poté jsem vypila roztok 75 g glukózy v 250 ml vody. Krev z žíly mi byla odebrána pouze po 2 hodinách po vypití roztoku a hodnota byla 8 mmol/l. Gynekolog mě odeslal se žádankou do diabetologické poradny, kde mě objednali za 4 dny, mám přinést vzorek moči z 24 hodinového sběru a bude mi odebrána krev. Je tento postup standardní a mám se v tomto případě obávat těhotenské cukrovky a následné diety? Předem děkuji za odpověď.
výsledky OGGT
Dobrý den,
prosím o radu ohledně výsledků OGGT z 25 tt – na lačno žilní krev 5,4, poté odebrána krev po 2 hodinách – žilní krev 3,7. Nerozumím tomu, jak může být druhá hodnota po požití glukózy nižší? Je to možné – nebo někde nastala chyba v měření? Myslela, jsem že logicky naopak o trochu vzroste, či se pohybuje v podobné hladině jako první hodnota. Občas se mi stává, že se mi např. obědem udělá slabo a začnou se mi třást ruce (v těhotenství), pak si dá něco sladkého a je mi lépe … mohou nastávat nějaké nižší stavy cukru v krvi? a čím je to způsobeno? Předem moc děkuji, Jana
doplneni info
jeste jsem zapmnela dodat, po vypitu glukozy nasledovalo vysetreni gynekolozkou (cca 30 min – prohlidka, UTZ), pak jsem mohla jit na hodinku do prace, vyridit par telefonu a pred druhym odberem se vratit, odber v 1. hodine po vypiti proveden nebyl…
a jeste bych se rada zeptala, do kdy plati stare standardy, tj. glukoza na lacno 5,1 ( a stare 5,6?) … jsem z toho zmatena …
moc dekuji za radu, nerada bych vuci miminku neco zanedbala…
Je test platný?
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda mám těhotenskou cukrovku, když na lačno jsem měla hodnotu 4,7 a po 120min 7,9. Po 60min mi odebrána krev nebyla. Test mi byl prováděn ve 25.týdnu. Děkuji předem za odpověď.
Re: Je test platný?
Podle starých a již neplatných pravidel cukrovku máte. Podle nových pravidel jsou ty dvě hodnoty v normě, ale abychom mohli spolehlivě cukrovku vyloučit, je nutné stanovení v 60. min. V těchto případech nabízíme zopakování testu se stanovením všech 3 hodnot.
těhotenská cukrovka
Dobrý den chtěla bych se zeptat na váš názor ohledně těhotenské cukrovku protože jak to tu tak pročítám tak u nás ve Zlínském kraji to dělají úplně blbě.přišla jsem ráno nalačno s močí byl mi odebrán vzorek krve z prstu pak jsem vypila glukozu a až za dvě hodiny jsem opět dávala moč a byl odebrán vzorek krve opět jen z prstu.hodnoty jsem měla ráno 4,6 a po těch dvou hodinách 8,7 mezi tím nic nebylo takže mi oznímili že mám těhotenskou cukrovku a mám zajít k diabetoložce proto bych chtěla slyšet váš názor jestli takové testy jsou vůbec k něčemu a mám brát na to zřetel.díky za odpoved.
doplnující otázka
a když si vlastně pozpátku uvědomím tak než s náma vše sestra probrala a než jsme to vypili tak uběhlo půl hodiny takže nám vlastně ty odběry brala už po hodině a půl a né po dvou hodinách takže za té půl hodky to mohlo klidně klesnout víc takže celé k ničemu.
Re: doplnující otázka
Máte pravdu, test byl proveden zcela špatně, největší chybou z těch mnoha ostatních jsou odběry z prstu – výsledky nejsou hodnotitelné. Doporučený postup pro diagnostiku těhotenské cukrovky vydaný Českou společností klinické biochemie v červenci letošního roku platí i pro laboratoř ve Zlíně.
OGTT v Rychnově nad Kněžnou
Dobrý den,
před 14 dny (22+1tt) jsem absolvovala test oGTT v nemocniční laboratoři v Rychnově n.Kn.. Krev mi byla odebírána z prstu. Vzorky byly vyhodnoceny až po skončení testu. Hodnoty: nalačno 4,2 , po 1. hodině 11,9 , po 2. hodině 6,6. Můj gynekolog mi oznámil, že mám těhotenskou cukrovku. V předchozích dvou těhotenstvích jsem problémy neměla.
Po pročtení uvedeného je ale zřejmě celé vyšetření k ničemu. Jak bych měla postupovat dále? Mám si požádat o nové provedení testu?
Děkuji za odpověď a přeji příjemný den.
Re: OGTT v Rychnově nad Kněžnou
Ano, to je jediné řešení. Pro laboratoře je závazný doporučený postup České společnosti klinické biochemie, který je v souladu s postupem, který popisujeme na našich stránkách.
Dobry den, 1. otazka: v 10tt
Dobry den, 1. otazka: v 10tt (na zacatku cervence letosniho roku) mi byla namerena hodnota glykemie 5,5. Nejak jsem to neresila, protoze doktorum verim a myslela jsem, ze je to v norme. V den odberu jsem byla ve stresu. Je mozne, ze hodnota byla ovlivnena stresem? Navic proc to doktor uz dale neresil? 2. otazka Dnes jsem podstoupila oGTT v 8h byl odber krve – pry v norme ackoliv vysledek mi sdelen nebyl. Jidlo jsem mela naposledy ve 20:00 a to knedliky se spenatem a hovezim. Asi ve 23:15 jsem zapijela vodou s trosickou stavy zelezo kvuli anemii. V noci jsem se teda nekolikrat vzbudila a uprimne doufam, ze jsem se behem noci nenapila. Je nejaka pravdepodobnost, ze budou vysledky zkresleny, protoze jsem se v tech 23h napila a priklanite se k negativite ci pozitivite? Jeste by me zajimalo, zda si popr. mohu treba u Vas na Karlovym namesti zopakovat test, pokud vyjde negativni. Odber se u nas dela na lacno a pak az po 120 min. Me ho delali az po 135 min, protoze na me zapomneli. Predpoklady k cukrovce bych mit nemela. V rodine ji nikdo zatim nemel. Predem dekuji za odpoved.
Jeste doplnujici otazka. Asi
Jeste doplnujici otazka. Asi pul hodky po vypiti se mi chtelo spat. Souvisi to nejak s cukrovkou? Byla jsem teda uprimne nevyspala. Behem dvou dnu jsem naspala asi 7h dohromady.
Re: Jeste doplnujici otazka. Asi
Samotný test je určitou zátěží i pro zdravý organismus bez cukrovky, takže únava po testu zřejmě měla více příčin.
FRUKTOZA PŘI DIABETU
Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku a chtěla bych se informovat, zda můžu fruktózu (pečivo slazené fruktózou)? Předem mnohokrát děkuji za odpověď.
Re: FRUKTOZA PŘI DIABETU
Fruktóza zvyšuje glykémii o něco méně než glukóza nebo sacharóza, ale pořád více než je zdrávo.
test po porodu
Dobrý den
V těhotenství mi zjistili těhu cukrovku, která se stále zhoršovala a nakonec jsem skončila s celkem vysokými dávkami inzulínu. Můj diabetolog mi ještě před porodem vypsal žádanku na zátěžový test a říkal, abych si na něj zašla po šestinedělí. jsem už 3 měsíce po porodu a ještě jsem na test nebyla- hlavní problém mám teda s tím, že nechci sedět v čekárně plné nemocných lidí s tak malým miminkem, které skoro co 2 hodiny chce pít. Odběry mají totiž společnou čekárnu se všema ordinacema na celém patře polikliniky. Navíc maminy, kterých jsem se ptala a které měly taky těhu cukrovku, posílali jejich doktoři ne test až po 6-ti měsících. ( všechny měly ale v těhotenství jenom dietu bez inzulínu) takže se ptám jestli je nezbytné jít na ten test tak brzy, nebo můžu počkat až po tom 6-tém měsíci?? Nebo tím inzulínem je o hodně větší riziko, že tu cukrovku po porodu budu mít i normálně?? Hodnoty glykémií po porodu měřené v nemocnici byly hned na druhý den úplně v pořádku.
Re: test po porodu
Máte o něco vyšší riziko než ženy, které nebyly léčeny inzulinem, proto se snažte mít dostatek pohybu (procházky s kočárkem), rozumně se stravujte, ale na test běžte až jej budete moci absolvovat bez miminka – kojení v průběhu testu by zkreslilo výsledky a nebyl by hodnotitelný. Kojení má teď ale přednost 🙂
Děkuji za odpověď 🙂
Děkuji za odpověď 🙂
ogtt – následné meření glykémie glukometrem
Dobrý den,
prosím o radu … mám vážné pochybnosti o provedení testu ogtt v 25 tt – bylo mi sděleno, že výsledky jsou v pořádku, i přesto, že hodnota nalačno byla 5,4 (cca hodinu předtím jsem brala euthyrox 75), zakoupila jsme tedy domácí glukoměr (GlucoLab – snad nebude mít velké odchylky měření) … dnes jsem jej poprvé zkoušela na lačno – a měla jsem 6,7 (bez Euthyroxu), pak sem si jej hned vzala a po půl hodině jsem naměřila 5,2.
1/ moc Vás prosím o radu, jaké měření je relevantní – s lékem před měřením, anebo po? může hladinu cukru ovlivnit železo Ferro-folgama brané ve 24:00, tedy cca 7h a 45 min. před měřením?
2/ pokud i nadále naměřím vyšší lačné hodnoty nad 5,1 – nyní začínám 26 tt, měla bych se jít poradit do dia poradny, nebo to nechat být, tak jak mě řekli na gynekologii, že vše je ok?
3/ může v těhotenství nastat zhoršení zraku? rozmazané vidění – např. když koukám na TV? zhruba poslední měsíc? + nevím, zda to může s mým metabolismem souviset, ale mám i zvýšené hodnoty tuků v krvi – cholesterol celkový 6,6, HDL na hraně, LDL nad normou, triacylgl. nad normou, jsem velmi štíhlé postavy … BMI ve 26 tt 19,7 …
Předem moc děkuji za rady a moc si vážím vašich stránek,
s pozdravem, Tereza
Re: ogtt – následné meření glykémie glukometrem
Podle nových kritérií máte těhotenskou cukrovku a měla byste být sledována na diabetologii – měli by vás přijmout i bez požehnání gynekologa. Léky na štítnou žlázu si před měřením nalačno brát můžete, železo berte večer. Se zvýšenými tuky si starosti nedělejte – ty jsou v těhotenství normálně zvýšené. V těhotenství mohou nastat poruchy vidění z nejrůznějších příčin, proto je vhodná kontrola očním lékařem – nález může mít vliv například na doporučení stran vedení porodu.
tehotenska cukrovka
Dobrý den,
v dvojcetnem těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku. Mám od Vás zadanku na test po porodu. Chci se zeptat, zda je lepší jít na test po skončení kojení.
Děkuji
Re: tehotenska cukrovka
Ano, bylo by to lepší, ale někdo kojí 2 roky i déle, čímž by se kontrola příliš oddalovala. Důležité je nekojit zejména v průběhu testu (a těsně před ním), takže doporučujeme jít na test tehdy, až je možné tyto podmínky zajistit.
Druhý test na těhotenskou cuktrovku
Dobrý den, ráda bych se zeptala zda-li musím jít na druhé vyšetření těh. cukrovky. Dnes jsem byla testu byla a vše je v pořádku ( 22.tt). Nejvíce jsem se děsila, že budu po dobu vyšetření o hladu a sladké glukozy. Vše se dala ale vydržet a nebylo to hrozné, jediné co pro mě bylo nepříjemné je odběr krve. Všechny boleli ( první odběr byl proveden z jedné ruky, ostatní však po pokusu na jedné ruce – šťouráním jehly a mačkáním na jehlu mi přesto krev netekla do zkumavky a tak musela použít druhou ruku, kde to také dělalo menší potíže), měla jsem pocit, že sestřička neumí napíchnout pacienta. Díky této zkušenosti se bojím jít na druhé vyšetření, které má být za měsíc. Ještě bych měla říci, že babička měla tzv. stařeckou cukrovku a jen proto mě tak vlastně chtějí vidět.
Předem děkuji za odpověď