Dotazy a kometáře

Máte-li nějaký dotaz či komentář, vložte ho prosím do pole „Vložit komentář“ ve spodní části stránky, rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu – v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.).

Jméno a email jsou nepovinné údaje. Chcete-li chránit své soukromí, nemusíte je vyplňovat. Více informací ohledně ochrany Vašeho soukromí na našem webu naleznete na stránce Zásady ochrany osobních údajů.

3 046 Komentáře(ů)

  1. Dobrý den, je to hloupý dotaz, ale nikde jsem na něj na internetu nenašla odbornou odpověď. Chápu, že u těhotenské cukrovky je potřeba hlídat sacharidy, ale co by se stalo, kdybych třeba dlouhodobě správně kompenzovala těhotenskou cukrovku a jednou si dala fakt čokoládovou nálož (třeba půl tabulky čokolády)? Nemám v plánu to udělat (naštěstí ani doma žádnou takovou pochutinu nemáme), ale zajímalo by mě, jestli jeden takový „den blbec“ může skutečně výrazně ovlivnit vývoj dítěte.

    Druhý dotaz je na vyšší hodnotu glykémie. Je vyšší hodnota (nad 7.8) vždycky špatně, nebo záleží i na její výši? Přijde mi totiž zvláštní, abych při hodnotě 7.7 byla v klidu a při hodnotě 7.8 byla stejně vystresovaná jako při hodnotě 9 (nevím kolik je „maximum“, protože nejvíc jsem si naměřila 9.6).

    Díky za odpověď

    Odpovědět
    • Riziko představují opakovaně zvýšené glykémie. Jedna dietní chyba tedy ne.
      Čím vyšší glykémie, tím vyšší riziko. Na druhou stranu, ani hodnoty trvale při horní hranici nejsou dobré, je vhodné mít nějakou „rezervu“. Měření na glukometru nejsou přesná, odchylka může být kolem 15%, směrem dolů, ale bohužel i nahoru.

      Odpovědět
  2. Dobrý den, doma sem se pár dní před testem GOTT měřila glukometrem contour plus a hodnoty se pohybovali od 5,2-5,7 (vyžší hodnoty když jsme lačnila 12 hodin než když třeba 8)

    V pondělí test OGTT (5,08 – 6,7 – 5,5) od dr. instrukce že je to v pořádku.

    V den testu doma po probuzení glukometrem 5,8

    Není nutné i tak návštěva dia?

    Nevím co dělat děkuji za radu.

    Odpovědět
    • Nalačno v laboratoři jste měla 5,1, což je vyšší. Hodnotu nalačno ze žíly je třeba zopakovat, bude-li znovu vyšší, pak máte těhotenskou cukrovku. Pro potvrzení diagnózy není glukometr spolehlivý.

      Odpovědět
      • Děkuji, hodnota na lačno z krve (zašla sem si sama za sebe) 4,9

        Jsem tedy v pořádku? Nebo mám cukrovku?

        Dekuji

        Odpovědět
        • Ano, je to v normě.

          Odpovědět
  3. Dobry den, pani doktorka. Prosim, poradte mi. Bola mi zistena tehotenska cukrovka. Som v 31tt+3d a uz treti tyzden si picham inzulin aktualne 10-10-8. Podla sono vysetrenia je maly o tyzden starsi. Snazim sa stravovat (obcas maly prehresok) aj tak neviem tie hodnoty na lacno dostat pod 8. V priebehu dna su hodnoty cca od 6,1-10,9. Mam prejst na nizkosacharidovu dietu? Diabetolog mi zvysuje davky inzulinu kazdy tyzden ale o diete velmi nerozprava. Vopred velmi pekne dakujem za odpoved.

    Odpovědět
    • Zkuste se stravovat, jak doporučujeme na těchto stránkách. Menší porce sacharidů srovnají glykémie po jídle bez nutnosti dalšího zvyšování dávek inzulinu. Zvýšené glykémie nalačno určitě dále řešte se svým lékařem, vyžadují úpravu léčby.

      Odpovědět
  4. Dobrý den,

    chtěla bych požádat o nějaké odkazy na webové stránky, které se týkají kvalifikovaných výsledků studií – přímo testovaných těhotných žen testem OGTT. Také můžete poslat odkaz na webové stránky WHO a na jeho stanovisko k této problematice. Zajímá mě též, jak je to v ostatních evropských zemích s tímto testem.

    Odpovědět
    • Dobrý den.

      1) je možné mít diagnostikovanou těhotenskou cukrovku na základě jedné špatné hodnoty na lačno při testu OGTT ale dlouhodobý cukr mít v pořádku?

      2) hodnoty doma naměřené i na kontrolním měření mám v pořádku.. mám nařízenou pouze dietu..přesto mám miminko o cca 3 týdny větší. Jsem z toho ve stresu, teď jsem 35+5 (odhad váhy je 3230g) a tři týdny jsem musela jen ležet, protože se malý chystal ven dřív. Nechápu, že je malý o tolik větší, když cukrovku mám zvládnutou a na opak to spíš vypadá, že jí ani nemám 🙈

      Moc děkuji za odpověď.

      Odpovědět
  5. Dobrý den, poprosím Vás dodať do seznamu poraden, Diabetologické centrum, FNKV. Mají tam gestační diabetes a nutriční poradeství pro gestační. Děkuji.

    Odpovědět
  6. Dobrý den, vyčetla jsem, že soja není vhodná v tehotenstvi. Jak je to v případě s večernim chlebikem od Penam? Zdá se, že ve složení má velký podíl soji? Děkuji předem, Eliska

    Odpovědět
    • Soja obsahuje fytoestrogeny – látky podobné ženským pohlavním hormonům. Není ji tedy vhodné konzumovat ve velkém množství, tedy např. vařit si sóju místo jiných luštěnin. Příměs ve večerním chlebíku je nepodstatné množství.

      Odpovědět
  7. Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka již na konci 1 trimestru. Glykémie i přes dietu nejsou vždy úplně v normě, zejména ty lačné. Paní doktorka mi nasadila Stadamed 500 mg. V lékarně mě ale několikrát upozornovali, že v těhotenství není tento lék v hodný a je lepší inzulin. Na vašich stránkách jsem se také nedočetla nic o léčbě PADy.
    Chtěla jsem se zeptat, jestli je tedy užívání Stadamedu vhodné?

    Moc děkuji za odpověd

    Odpovědět
    • Ano, když dieta nestačí, začneme s těmito léky. Inzulin přidáváme k lékům, až pokud samotné léky nestačí. Dříve se nedoporučovaly, protože nebyla data o jejich bezpečnosti v těhotenství, což se změnilo.

      Odpovědět
  8. Dobrý den,

    Jaký je prosím postup po těhotenské cukrovce po porodu? V dia pořádně mě chtěli poslat na kontrolní ogtt již po šestinedělí, to jsem odmítla s tím, že nyní plně kojím, domluvili jsme se tedy, že si pro žádanku přijdu v létě (rodila jsem v prosinci). Jak kojení ovlivňuje výsledek ogtt, kolik hodin před ním bych neměla kojit (v průběhu testování předpokládám také ne)? Na této stránce jsem se dočetla, že je kontrolní ogtt 3-6 měsíců po porodu, ale to ještě nejspíš budu kojit plně, má tedy v tomto období test smysl? V mé dia poradně se zaměřují spíše na klasický diabetes, dostala jsem v těhotenství jiné informace ohledně měření po jídle apod., než jsou na této stránce, proto bych se ráda informovala zde. Děkuji předem za odpověď a Váš čas.

    Odpovědět
    • Na test je v vhodné jít až v době, kdy už má dítě příkrmy a lze test absolvovat tak, že pár hodin před ním a během testu nebudete kojit. Lze to řešit i odstříkáním mléka předem.

      Odpovědět
  9. Dobrý den, je možné že nám lačné hodnoty v normě pouze pokud jím větší množství sacharidů než by mi stačilo (musím se hlídat abych jedla dostatečně – 175g sacharidů denně) když jim min mám vysoké hodnoty na lačno do 5,8 Po jídle mám hodnoty naprosto v pořádku..pořád.

    Je to možné a jak to že to tak je?

    Dietu držím kuli vysoké lačné hodnotě na začátku těhotenství.. (Kdy sem skoro nejedla kuli nevolnostem) je možné že vlastně cukrovku nemám? Jen musím jist víc. Děkuji za objasnění.

    Odpovědět
    • Hodnoty nalačno s celkovým obsahem sacharidů v jídle příliš nesouvisí. Glykémie nalačno je daná činností jater a jejich citlivosti na inzulin. Může ji ale ovlivnit délka nočního lačnění. Některým ženám prospívá malá svačina před spaním, např. půl krajíček chleba se sýrem.

      Odpovědět
  10. Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka. Mám dotaz ohledně slazení stévii. Můžu si přisladit tímto sladidlem například tvaroh nebo nahradit tímto cukr v koláči? Paní doktorka mi na tento dotaz řekla, že mám cukr vyřadit úplně a nepoužívat ani stévii, že stejně její chuť je nic moc. Já jsem ale na stévii zvyklá, používala jsem ji i před těhotenstvím. Tak teď mám ale strach jestli je stévie v těhotenství vhodná a můžu ji používat nebo ne. Děkuji moc za odpověď

    Odpovědět
    • Stévie je v pohodě.

      Odpovědět
  11. Dobrý den,
    jsem podruhé těhotná, první těhotenství jsem měla tehotenskou cukrovku od 27. týdne a na nočním inzulinu. Po porodu byl ogtt v pořádku. Nyní jsem 18 tt, odběry v 11. týdnu byly v pořádku. Doma mám glukometr a lačna byla občas zvýšená (5,6; 5,5), začala jsem držet dietu a zaplatila si odběry v laboratoři. V 17 TT byla ranni lačna 5,23, dnes v 18 TT 4,78. Pred odběry jsem jedla normálně, bez diety. Jak mám prosím nyní postupovat? Jít na oggt, nebo počkat až do 24 týdne, kdy se chodí na odběry standardně. Mám držet dietu nebo jíst normálně?

    Odpovědět
    • Jezte zdravě, přísná dieta není třeba, dbejte i na pohyb (procházky). Běžte na odběry v obvyklém termínu.

      Odpovědět
  12. Dobrý deň pani doktorka,
    rada by som sa opýtala Vás pár otázok.
    Ak denne zjem kocku horkej čokolády (60 – 90%) či to môže uškodiť bábätku? Tú kocku čokolády si dám s kávou a cukor po hodine mam 5,5.
    Kedy si je lepšie merať cukor po hodine alebo po 2 hodinách?
    Momentálne som v 32 tt a od 28.1.2020 si sledujem cukor.
    Na lačno cukor mám stále do 4,9, jedenkrát mi vyšla hodnota 5,2 je to potrebné riešiť liečbu liekmi?
    Cukor som mala zvýšený po konzumácii pudingu po hodine na 9 m/mol ale po dvoch hodinách cukor klesol na 6,4 m/mol, od vtedy som ho nejedla.
    Takto som cukor mala ešte zvýšený po konzumácii rizota, že po hodine to bola hodnota 8,5 m/mol a po dvoch hodinách to bolo 6. Mohli/môžu takého hodnoty uškodiť bábätku?
    Zvykla som niekedy si urobiť kašu bez cukru na raňajky a hodnota je stále 7,3 až 7,6 ale 7,8 hodnota nebola prekročená. Myslíte, že takúto kašu je bezpečné konzumovať?
    Lačné hodnoty sa pohybujú od 4,2 – 4,9 a po jedle po dvoch hodinách sa hodnoty kolíšu od 4,6 max 6,3 je to dostatočne kompenzovaný GDM?

    Odpovědět
    • Hodnoty máte v pořádku, nalačno i po jídle, občasné vyšší hodnoty po dietní chybě nejsou riziko – jen již ty chyby znovu neopakovat. Kousek hořké čokolády také nevadí.

      Odpovědět
  13. Dobrý den, paní doktorko,

    chtěla bych se dotázat jak sestavit jídelníček v případě, že jsem veganka. Nikde jsem zatím nedohledala nějaký vzorový jídelníček alespoň na jeden týden. Mohla byste mi poradit? Případně na koho se mám obrátit?

    Děkuji za odpověď

    Odpovědět
    • Andreo, s takovým jídelníčkem vám může pomoct nutriční terapeut. Nejsem si jistá, zda byste měla nárok na konzultaci na žádanku (to by vám řekl váš ošetřující lékař), ale můžete si sehnat soukromého. Jen pozor, aby to byl skutečně kvalifikací nutriční terapeut, ne výživový poradce (ten nesmí radit nemocným např. s cukrovkou).

      Odpovědět
  14. Dobrý den, paní doktorko,
    prosím pěkně o Váš názor. Glykémie na lačno z krevních odběrů ve 13tt mi vyšla 5,1. Opakovaný odběr 5. Jak postupovat? Udělat nový odběr nebo OGTT? Děkuji Vám.
    Marcela

    Odpovědět
    • Určitě doplnit OGTT – měli vám automaticky dodělat, když byla opakovaná glykémie nalačno v normě.

      Odpovědět
  15. Dobrý den, paní doktorko,

    glykemie na lačno z prvních krevních odběrů mi vyšla 5,2. Doktorka mě odeslala do diabetologické ambulance, kde mi byly zjištěny hodnoty tyto: nalačno 4,9 a hodinu po jídle 4,3. Byla jsem tudíž odeslána na OGTT test, kde mi vyšly tyto hodnoty: 4,7 – 4,6 – 4,5. Takže nález v mezích normy. OGTT test mi byl proveden v 18tt. Nyní jsem ve 20tt a má gynekoložka trvá na tom, abych šla na OGTT test znovu ve 24tt. Preventivní opatření, jako vysazení rafinovaného cukru a celkového omezení sacharidů, dodržuji. Je opravdu nutné test opakovat? Nebylo mi z něj špatně, bohužel se mi ale z toho přeslazeného roztoku rozjela silná kvasinková infekce a nerada bych podstupovala její léčbu znovu.

    Předem děkuji

    Odpovědět
    • Normální test v 18. tt bohužel nezaručuje, že se cukrovka neobjeví později, proto byste měla jít na test znovu, mezi 24.-28. tt. Kvasinková infekce s testem pravděpodobně nesouvisela. Souvisela by, pokud by byly glykémie zvýšené, což nebyly.

      Odpovědět
  16. Dobrý den,

    byla mi zjištěna těhotenská cukrovka, lékařka mě odeslala na diabetologii. Vzhledem k tomu, že jsem registrovaná k porodu na Bulovce, odkázala mě na diabetologii tam. Zjistila jsem ale, že se nejedná o poradnu těhotenské cukrovky. Je vhodnější se objednat do poradny orientující se na těhotné, nebo je možné se objednat do běžné diabetologické ambulance?

    Předem děkuji za odpověď!

    Odpovědět
    • Ano, stačí běžná diabetologie.

      Odpovědět
  17. Dobrý den, u prvního těhotenství mi byl v začátku zjištěn cukr z krve 5,39 na druhý odběr mě dr. neposlal (doporučil mi dietu) a až ve 26tt mě poslal na OGTT které vyšlo v pořádku (bylo mi řečeno že těh. cukrovku nemám – hotovo) . Teď sem podruhé těhotná z krve mi vyšlo 5,15 (první odběr v poradně) a jelikož sem si zjistila více informací zjistila jsem že to co můj dr. dělá je špatný postup. Opět mě chce poslat na OGTT a já nevím co dělat aby to bylo zprávě. Jsem teď 17tt, měřím se vlastním Glukometrem a zatím žádná hodnota nad limit. A dotaz zní:

    Mohlo v prvním těhotenství dojít o ovlivnění výsledků OGTT držením diety cca 3mesice před testem?

    Jak to mám udělat tentokrát? Až půjdu na test OGTT mám mu věřit nebo třeba týden před testem jíst normálně aby byl směrodatný?

    Opravdu bych chtěla vědět zda cukrovku mám nebo ne… Jak to teď udělat?

    Moc děkuji opravdu si nevím rady a vám věřím!

    Odpovědět
    • Glykémie nalačno by se měla zopakovat, bude-li opět vyšší, OGTT již není třeba, jedná se o poruchu a měla byste být až do konce těhotenství sledovaná na diabetologii. Bude-li druhá glykémie nalačno v normě, pak je vhodné OGTT už nyní. aby bylo jasné, zda je nutné držet dietu (+sledování na diabetologii) již nyní.

      Odpovědět
    • Děkuji

      A prosím nemůže to že držím dietu (zkreslit výsledek OGTT? (V případě že bych OGTT testem prošla) byla bych opravdu bez těhotenské cukrovky.

      Odpovědět
      • Alespoň 3 dny před testem má být běžný příjem sacharidů.

        Odpovědět
  18. Dobrý den, před třemi dny mi byla oznámena tehu cukrovka. Jsem teprve ve třináctém týdnu, nicméně hodnoty mi byly zjištěny 5,45 a 5,3. Bohužel ta první je mnou zkreslena. Nevěděla jsem, ze se při odberech řeší již cukrovka, myslela jsem, ze až v pokrocilejsim stadiu. Nicméně na první odběry jsem se večer napraskala mimo jiné dvěmi nanuky a ráno jsem si vzala 4 hrozna, jelikož mi nebylo po ránu vůbec dobre a potřebovala jsem něco do žaludku. Poté mi vyšel výsledek 5,45. Druhé odběry jsem si tedy ,,normálně ,, hlídala a měla jsem 5,3. Do dia poradny jdu až 3.3. Je možné, ze se o cukrovku vůbec jednat nebude? Nebo zeptám se hloupe, ale pokud dostanu glukometr a budou mi vycházet hezké hodnoty i když bych začala hresit , je možné ze ji opravdu nemám? Děkuji.

    Odpovědět
    • Máte tedy změřenou pouze jednu hodnotu nalačno (první nebyla nalačno), proto by se měl test zopakovat. Viz správný postup popsaný na těchto stránkách.

      Odpovědět
      • Děkuji, moji ,,hloupost,, zmíním. A snad budu přeměřena.

        Odpovědět
  19. Dobrý den paní doktorko,
    prosím vás o radu. Jsem podruhé těhotná, poměrně aktivní a stravuji se převážně bez cukru (ne lowcarb, jen vyřazený cukr). Při prvním těhotenství bylo vše v ukázkově v pořádku. Test ogtt jsem ale nesnášela moc dobře, a tak jsem ho teď podruhé odmítla podstoupit.
    Pořídila jsem ale glukometr a začala se pravidelně měřit. Hodnoty mi vycházejí velice nízké (za týden měření max 5,2) a tak v polovině případů přístroj hlásí hypoglykemii (po jídle i na lačno). Já se ale cítím normálně. Možná se mi jen lehce motá hlava (ale možná se už jen moc pozoruju).
    Měla bych toto nějak řešit? Nebo když se cítím dobře, tak nízké hodnoty neřešit?
    Moc děkuji za radu
    Klára

    Odpovědět
    • Nízké hodnoty netřeba řešit 🙂

      Odpovědět
  20. Dobrý den chtela bych se zeptat jestli covid 19 muze ovlivnovat lacnou glykemii. Posledni dny se me zacala postupne zhorsovat. A jestli to muze mit i nejake časove zpozdeni.

    Odpovědět
    • Glykémie se zvyšuje při jakémkoliv zánětu v těle, tedy i viróze, včetně covidu. Bývá to ale v akutním stadiu po dobu několika dnů.

      Odpovědět

Zanechat odpověď pro Kateřina Zrušit odpověď na komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Pin It on Pinterest

Share This