Jste zde

Dotazy a komentáře

Máte-li nějaký dotaz či komentář, klikněte prosím na níže uvedený odkaz "Přidat komentář", rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu - v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.). 

Komentáře

Vážená paní Doktorko,
mockrát Vám děkuji za odpověď.
Ano, dietu dodrzuji a do porodu jiz vydrzim, hodnoty glykemie jsou stale v poradku. Ale začnu tedy dodržovat dietu zde na strance, jelikož z té redukční diety z dia poradny mám opravdu neustálý hlad.
Adresa Litvínovské odběrové místnosti, kde mi odběry provedli je:
AeskuLab Jirkov
U zámeckého parku 949
436 01 Litvínov

Můžu se zeptat kde v Litvínově jste byla na odběru a opravdu to byl moučkový cukr?

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je tento nově zveřejněný jídelníček vhodný i pro osoby, které mají vyšší tuky - jak hdl tak ldl (poměr je však v mezích)... jsem hodně hubené postavy, mám cukrovku od 10 tt, a dosud byli tuky a cukry to co mě pomáhalo držet váhu (sním toho hodně, ale nepřibírám)... mám hledět na tuky v krvi, anebo na to abych na dietě alespon trochu přibírala na váze, zatím se mi to po počátečním úbytku váhy na dietě nedaří - moje BMI je 18,4 ... moc děkuji za radu

Hodnoty cholesterolu jsou v těhotenství přirozeně vyšší. S ohledem na cukrovku vám cukry neprospívají. V kvalitních tucích se omezovat nemusíte.

Dobrý den,

mám dotaz k relevanci výsledků OGTT. První OGTT jsem absolvovala s akutním zánětem nosních dutin a hltanu s tím, že mi v laboratoři řekli, že pokud nemám horečku, odběru to nevadí. Hodnota lačné glykémie byla prý zvýšená, proto mě pozvali na opakování - den po prvním testu jsem však dostala ATB, volala jsem do laboratoře, kde řekli, že to nevadí, s tím, že to prý konzultovali i s mou gynekoložkou, která jim potvrdila, že pokud se necítím hůře, mám OGTT absolvovat i během braní ATB, nebo hned po jejich dobrání. Hodnota této druhé lačné glykémie byla 5,16. Nastoupila jsem k diabetologovi, u něho absolvovala "píchání z prstu", 24 hodinový sběr moči, standardní lačný odběr krve z paže. Všechny výsledky byly podle něj v normě zcela zdravého člověka. Poslal mě na nový OGTT (ve 30. TT) do jiné laboratoře. Ta prvně test odmítla s tím, že neuplynul předepsaný počet týdnů od dobrání ATB, ale na žádost diabetologa test následně provedla navzdory tomu. Hodnota lačné glykémie byla 5,1 přesně, hodnoty po 1. a 2. hodině od vypití roztoku v normě. Pokud bych cukrovku měla, samozřejmě bych udělala všechno pro to, abych byla já i miminko v pořádku, ale celá ta peripetie mě nepřesvědčila. Už to, že jsem první dva testy, které rozhodují o cukrovce, absolvovala v nemoci a při braní ATB a před posledním OGTT už jsem skoro nespala a byla ve stresu, jak to dopadne, a to mi ho ani nechtěli provést, protože dobraná ATB mohla zkreslit výsledky. Hraniční lačná hodnota mě uvrhla do mašinérie glukometru a diety, které mi dnes předepsali. Od chvíle, kdy to začalo, se cítím akorát hůř, z těhotenství se vůbec netěším, k tomu mám málo červených destiček i krvinek, nízký tlak a pocit, že jsem "papírově" spadla někam, kam objektivně nepatřím. Jsem otrávená a výsledkům ani průběhu jejich získávání vůbec nerozumím - všichni mi říkají, že lačná glykémie může být ovlivněna prakticky čímkoliv, že je ta hraniční hodnota taková "nešťastná", že je hlavní, že mám odběry po zátěži v pořádku, ale že technicky mě zkrátka jako cukrovkářku vést musí. Vím, že se něco takového nedá určit na dálku, ale co vlastně znamená, když mám lačnou hodnotu v rámci OGTT hraniční, ale hodnoty po zátěži, stejně jako lačný odběr v ordinaci, glykémii z prstu i moč normální? Je možné, abych podle OGTT diabetes měla, ale podle dalších testů ne? Měla jsem za to, že pokud by cukrovka byla, hodnoty by se postupně spíše zhoršovaly, nebo by cukrovka přinejmenším byla vidět všude. V rodině cukrovku nemáme, první těhotenství bylo bez problémů, zdravotně jsem na tom byla vždycky dobře (vím, že to není určující), je opravdu nutné měřit glukometrem a především dodržovat dietu? Na dnešní kontrole na mě akorát působilo, že je to nutnost vzhledem k tomu, že jsem "neprošla" OGTT, ne vzhledem k mému skutečnému stavu. Miminko je podle UZ z minulého týdne spíše menší než standard. Vím, že nejsem diabetolog, ale jako člověk mám pocit, že mi všechen ten stres, únava a pochybnosti jen škodí a o cukrovce vůbec přesvědčená nejsem. Děkuji za vyslechnutí a radu.

Kolem výsledků, které jsou jen lehce nad normu je vždy řada pochybností, ale ona se někde ta hranice stanovit musí. Hodnoty byly nastaveny na základě zjištěných rizik, které pro těhotnou a dítě představují. U vás byla hodnota nalačno vyšší opakovaně - v druhém případě už po odléčení akutního infektu (žádné "předepsané týdny" po dobrání ATB stanovené nejsou). Dieta, kterou požadujeme, by prospěla i zdravým těhotným a v podstatě nejen těhotným - nikomu neprospívá konzumace cukru, větších porcí výrobků z bílé mouky atd. Zkuste to vzít tak, že tou úpravou stravy v každém případě prospíváte sobě i dítětí a glukometr máte pro pocit jistoty, že je vše ok.

Dobrý den, trápí mě ranní hodnoty na lačno. I po zařazení druhé večeře mám velmi často hodnoty 5,2. Vyšší jsem měla hen 1x a to 5,3. Večeři si dávám po 9. hodině a vstávám většinou před 7. Lze s tím něco dělat nebo to jsou hodnoty na inzulín? Ještě chci dodat, že se tím celkem stresuji, protože ostatní hodnoty jsou vždy v normě.

Děkuji P.

Vůbec se netrapte, protože vaše hodnoty nalačno jsou ještě v mezích - takto stačí :-) Viz http://www.tehotenskacukrovka.cz/cile-lecby/cile-lecby

Děkuji

chtěla bych se zeptat, ohledně energetické hodnoty nového jídelníčku - zda oproti původnímu, kde bylo více sacharidů, jsou odejmuté sacharidy energeticky nahrazeny tuky a bílkovinami, tzn. zda je energeticky tento jídelníček dostačující pro těhotné.. a zda je tedy dle současných doporučení na "škodu" když dodržuji jídelníček s obsahem 250 - 275 g sacharidů .. trochu tápu v tom, proč jsou sacharidy takto "osekány" :) předem moc dekuji za odpověd

Pokud máte při vašem jídelníčku hodnoty glykémií v normě, nic na něm neměňte. Při nižším příjmu sacharidů zvyšujeme příjem tuků a bílkovin z kvalitních zdrojů. Díky tomu se v některých případech vyhneme potřebě inzulinu - který by si příjem 250 g sacharidů a více vyžádal. Cílem bylo ukázat, že i jídelníček s nižším obsahem sacharidů může být výživově dostatečný, pestrý a chutný :-)

Dobry den, rada bych se zeptala, zda byl postup u meho OGTT spravny, nebo jestli mohl ovlivnit vysledky (ty byly 5,05 - 10,21 - 5,66). Druhy odber byl totiz odebran hodinu od zacatku piti roztoku, ne po dopiti - piti trvalo necelych 10 min. Zaroven jsem v prubehu testu mohla dle sestry neomezene pit vodu, a tak jsem vypila asi 300 ml vody. Test byl vyhodnocen jako pozitivni a ja byla odeslana na diabetologii. Bohuzel jsem nedostala glukometr, jen instrukce abych nejedla cukrovinky a vynechala cukr + kontrola za mesic. Uprimne mam z obou lekarskych zarizeni smisene pocity. Postupovali spravne? Nemuze mit na test vliv rychly/pomaly metabolismus a nizka/vysoka vaha? V dobe mereni jsem vazila 50 kg a mam rychle spalovani. Dekuji za odpoved. Lucie

Měla jste ale hraničně vyšší už hodnotu nalačno - 5,1. Roli hraje i vrozená dispozice, máme spoustu štíhlých pacientek. O diagnóze bych nepochybovala a glukometr je zcela na místě - bez toho nelze kontrolovat, zda je cukrovka dobře kompenzovaná.

Dobrý den, i když dodržuji jídelníček i pohyb a dávám si druhou večeři, mám stále mírně zvýšenou glykemii nalačno, cca kolem 5,6. Přes den nemám problém vejít se do uvedených hodnot, ale tu ranní se mi nedaří srazit. Poradíte prosím, jak ji ovlivnit? Díky!

1. měřit se hned po probuzení, 2. zkusit bez 2. večeře (její potřeba je individuální), 3. mít dostatek pohybu.

Dobrý den,
při testu OGTT mi byla zjištěna těhotenská cukrovka. Pan doktor mi říkal ať se měřím na lačno, po snídani a potom přes den před hlavním jídlem a hodinu po něm, abychom zjistili hodnoty glykémie. Vím že na lačno mám mít do 5,2 a po jídle do 8, ale nevím zda platí ty hodnoty pro lačnou glykémii i před jídlem, protože před večeři mám občas 5,4 a nevím, zda už je to moc a mám mít stejně jako po ránu do 5,2? Děkuji za odpověď.

Hodnoty nalačno jsou po 8 hodinovém lačnění, což hodnoty během dne nejsou. 5,4 před večeří je zcela v normě.

Dobrý den,
byla jsem poslána na oGGT ve 12 týdnu těhotenství, protože mi glykémie na lačno vyšla 5,1 a po týdnu 4,9. Výsledky z oGTT mi vyšli nalačno 5,3, po hodině 5,5 a po dvou 4,8. Chtěla bych se zeptat, jak je možné, že po vypití glukozy mam ještě nižší hodnoty než nalačno. Děkuji za odpověď

Váš inzulin na zátěž glukózou zatím reaguje velmi dobře, ale neudrží hodnotu nalačno, která je mírně vyšší (5,1...5,3). Spadáte do kategorie těhotenská cukrovka a měla byste být dále sledovaná.

Dobrý den paní doktorko, byla jsem poslána do diabetologické poradny a dostala glukometr na měření glukózy v krvi. Ráno na lačno mám cukr 4,5, ale 2 hodiny po jídle 3,8. V poradně mi bylo výslovně řečeno, ať měřím hodnoty jen 2 hodiny po jídle. Není tato hodnota po jídle nízká? Děkuji za odpověď.

Ta hodnota je v normě, ale mnoho vám neřekne - u vás by bylo vhodnější měření za hodinu.

Děkuji za odpověď. Ještě jsem se chtěla zeptat. Druhý den večer, co jsem dostala jídelníček, jsem si na glukometru po 2. hodinách po večeři naměřila jen hodnotu 2,7 a glukometr ukázal hypoglykémii. Provedla jsem měření špatně, nebo jak je to možné? Po týdnu si hodnoty již držím v normě. Děkui.

Ano, nejspíš chyba měření.

Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz k novému jídelníčku. U jedné svačiny - ovocný pohár - je 25 g hořké čokolády - což je 1/4 tabulky. Není specifikováno kolik % kakaa má obsahovat. Pokud vezmu v potaz 70% čokoládu, dělá to 7 g rychlých cukrů.... Je to opravdu v pořádku?
A druhý dotaz: tady v diskuzi jste povolila nízké dávky březového cukru. Chci se zeptat, jaký názor máte na kokosový cukr, který má údajně nízký glykemický index - 35, ale v knize Co vám výživový poradci neříkají se píše: kokosový cukr má nízký obsah samotné fruktózy (asi 3 %), nicméně obsahuje zhruba 80 % sacharózy a ta se skládá z jedné molekuly glukózy a jedné molekuly fruktózy. Ve výsledku tedy obsahuje prakticky stejné množství fruktózy jako obyčejný bílý cukr... Je možné kokosový cukr užívat na občasné doslazení při GDM? Děkuji za odpověď.

Ano, byla myšlena čokoláda se 70% kakaa a více, budu muset doplnit. Rychlé cukry v hořké kvalitní čokoládě nejsou až tak "rychlé" jako v jiných sladkostech - dáno celkovým složením čokolády, které podmiňuje její příznivý glykemický index. Přesto je to myšleno jen jako sváteční svačina (ne denně!) - v tomto jídelníčku je pouze 1x, symbolicky v neděli :-)
S kokosovým cukrem zatím nemáme zkušenosti. Obsah sacharózy je celkem vysoký, proto mě překvapuje ten udávaný nízký glykemický index a nejsem si jistá, že se na to můžeme spolehnout. Čas ukáže (a více dat).

Vážená paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jak je to v současné době s ketony v moči (po ránu), zda jsou pro miminko škodlivé, či v těhotenství zcela běžné a nezávažné? a ještě jeden dotaz - jaký vliv mají tuky ve stravě na glykémii - tj. když si občas dám hodně tučný sýr (100g k jídlu), či majonézu, která neobsahuje přidané cukry? Zda je nadmíra tuků naškodu? (Jsem hubené postavy s dietou od 9 tt), předem moc děkuji za odpovědi

V těhotenství je větší sklon k tvorbě ketolátek, což má svůj fyziologický význam. Za předpokladu, že nehladovíte a máte glykemie v normě, jsou ketolátky v moči zcela neškodné :-) Tuky nezvyšují glykémii, naopak zpomalují vstřebávání sacharidů, tudíž snižují glykemický index. Při cukrovce hlídáme sacharidy, tuků se nebojíme. Musí jít ale o přirozené tuky - v mase, mléku, sýrech...másle, sádle, za studena lisovaných olejích, v ořechách, semíncích, avokádu. Bojíme se průmyslově zmrzačených tuků - ztužované rostlinné tuky, rafinované oleje, margaríny. Zbytečné jsou také tuky v nekvalitních uzeninách.

Dobrý den, měla bych dotaz k měření lačné glykemie glukometrem, resp. o jeho správném provedení. Stává se mi, že někdy musím vstát po 6 hodinách spánku, někdy kvůli problémům se spaním vstanu dříve, jindy naopak dospávám a vstávám později. A v závislosti na tom mi samozřejmě glykemie lítají někdy i o celé jednotky. Zajímalo by mne, jak tedy správně ráno měřit (hned po otevření očí - kdykoliv nebo vždy po určitém časovém intervalu lačnění)? A kdy si dávat snídani? Děkuji za odpověď.

Zajímají nás hodnoty po 8-10 hodinovém nočním lačnění.

Zkusím se zeptat ještě trochu jinak... Dejme tomu, že vstanu po 7 hodinách spánku, kdy se mám změřit? Mezitím tu hodinu se už normálně hýbu (vstanu, vyčistím si zuby, pracuji) a to hodnotu ovlivní. Dám příklad z dnešního dne - vstala jsem po 7,5 hodinách spánku, změřila se = hodnota 5,7 mmol, po půl hodině, kdy jsem si jen vyčistila zuby, píchla Fraxiparine a ustlala postel, čili po 8 hodinách lačnění (ale s půl hodinou pohybu) byla hodnota 5,2 mmol. Kterou z těch hodnot mám brát jako směrodatnou? Děkuji za odpověď.

Nepíšete ale, kdy bylo poslední jídlo. Pokud je hodnota 8-10 hodin od posledního večerního jídla (tedy po 8-10 hodinovém nočním lačnění) 5,7, pak je vyšší.

Poslední jídlo (druhou večeři) mívám ve 22 h. Výše jste radila ji cvičně zcela vynechat, vyzkouším, zda to přinese efekt.

Dobrý den, minulý tyden jsem absolvovala v laboratori OGTT test. Nejdrive mi vzali nalacno krev z prstu a vyslo 5,6 a hned vzapeti nalacno zilni krev (4,7). Po 60 min po vypiti glukozy jsme mela 9,1 a po 120min 5,6. Bylo to vyhodnoceno jako negativni a cukrovku nemam. Vrta mi hlavou ale postup nalacno..pokud mi z prstu vysla hodnota 5,6, tak by mi dle novych pravidel nemeli dat glukozu ani vypit a mela bych prijit druhy den. Nicmene mi bylo receno, ze pro ne je rozhodujici vysledek zilniho testu nalacno coz bylo 4,7. Mohu byt s timto postupem spokojena nebo mam radeji test zopakovat?Dekuji.

Rozhodující je opravdu žilní krev, tento odběr je přesnější. A ten máte v normě, stejně jako zbytek testu. Tedy cukrovku nemáte, zatěžovat slinivku dalším testem je zbytečné a není to ani indikované.

Tento alternativní postup volí laboratoře, které nemohou zajistit okamžité vyhodnocení žilní glykémie. Protože ví, že hodnoty z prstu jsou zkreslené, používají asi "měkkčí" kritéria pro pokračování v testu. Pro diagnózu jsou rozhodující hodnoty ze žíly a ty máte v normě.

Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné použít březový cukr při těhotenské cukrovce? Děkuji

Nebo-li xylitol. Ano, je možné použít, ale velmi opatrně a v malém množství - může způsobit zažívací potíže a průjem. Je součástí mnohých zvýkaček - to je to malé množství. Při ostatním použití velmi opatrně.

Dobrý den, paní doktorko,
ve 24 tt jsem byla na OGTT a vyšly mi tyto hodnoty: na lačno 4,4 mmol/l ;1 hodinu po vypití glukózy 11,1 mmol/l ; za 2 hodiny po vypití glukózy 7,9 mmol/l. Nejdřív mi sestra volala ať si přijdu pro novou žádanku, že test absolvuji znova, než jsem se objednala byla jsem u gynekologa na standardní kontrole, žádanku mi vzal a řekl mi, že doporučený postup je test znova neopakovat a jít rovnou do diabetologické poradny. Chtěla bych se zeptat zdali jsou hodnoty zvýšené natolik, že musím do porady a zdali mi budou dělat další test či rovnou nasadí léčbu - dietu? Nemám nadváhu, celé těhotenství jsem v pořádku, nepřejídám se, nemám žádné chutě, přibírám max 1 - 2 kg za měsíc. Zítra se objednám do porady, do té doby se pokouším nasadit dietu dle Vašich stránek, ale musím uznat, že mi cukry chybí (med v čaji, odpolední sušenka ke kávě, zmrzlina...). Termín porodu mám v červnu, budu muset držet dietu až do porodu? Může se stát, že budu mít hodnoty třeba po měsíci v normě a dieta nebude nutná?A když budu dietu dodržovat nehrozí mimču žádné nebezpečí ani po porodu? Mockrát děkuji za odpovědi a Vaše rady. Tereza

Váš gynekolog postupoval zcela správně - máte klasickou těhotenskou cukrovku, která odezní až po porodu. Je třeba, abyste dietu držela poctivě a byla sledovaná na diabetologii - tam dostanete glukometr a pomocí něj si budete hlídat glykémie. Jsou-li hodnoty při léčbě (dietě) v normě, žádná rizika nehrozí.

Dobrý den,
ráda bych věděla, zda je vhodné podstoupit test ogtt v těhotenství při silnějších alergických potížích a pokud užívám léky Zodac a Letrox na hypotyreózu.
Děkuji Marie K.

Ano, test je vhodný i u vás. 

Dobrý den, cca ve 12. týdnu mi byla odebrána krev u gynekologa. Hodnota glykémie na lačno 5,5. Asi po 4 dnech byl odběr zopakován a opět na lačno 5,5. V době obou odběrů jsem měla virózu. Gynekolog mě odeslal na diabetologii, kde mi okamžitě dali glukometr, školení o dietě a datum kontroly. Zprávu z gynekologie po mně nikdo nechtěl.
Dietu nedodržuji vyloženě přísně, občas si něco sladkého dám. I přesto jsou hodnoty glykémie pořád v normě. Pouze 2x jsem naměřila 60 minut po jídle 7,8; jinak se hodnoty 60 minut po jídle pohybují do 7. Jedná se podle Vás o těhotenskou cukrovku, nebo občasným prohřeškem opravdu tak moc škodím miminku?
Děkuji za odpověď

Zda máte cukrovku nevím - odběry mohly být zkresleny virózou. Pokud chcete mít jistotu, mělo by se vyšetření ze žíly zopakovat.

Dobry den,byla jsem ve 25tt na testu- byl proveden sestrou v ordinaci,1.odber na lacno,hned jsem vypila glukozu (bylo mi nevolno),pak po vice jak 65 min dalsi odber a asi po 125 minutach treti odber (ty minuty neodpovidaji presne,mozna to bylo vice).Nevim,zda provadeli rozbor v ordinaci nebo vzorky odesilali do laboratore,ale vysledek mi sdelili dva dny pote-prvni dva odbery v norme,treti mirne zvyseni (nevim presne hodnoty).Jsem obednana na opakovani testu za mesic a nemam jist cukr.Prosim, je tento postup v poradku? Dekuji

Pokud byla třetí hodnota zvýšená, pak máte těhotenskou cukrovku a máte být léčena, ne zvána na další test. Více vysvětluji zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/hodnoceni-vysledku-ogtt

Dobrý den. Včera jsem byla na OGTT. Výsledné hodnoty mám 4,2 nalačno - 8,9 po 60 minutách - 7,4 po 120 minutách. Jsem ve 25. tt. Jsou naměřené hodnoty v normě? Gynekolog říkal, že jsou na hraně, ale podle hodnot uvedených na těchto stránkách jsou v normě. Jak tomu mám rozumět? Děkuji za odpověď.

Jsou zcela v normě.

Dobrý den, včera jsem byla na OGTT testu, první a třetí odběr v normě, druhý hodnota 12. Jsem objednaná na diabetologii, bohužel až za 3 týdny, do té doby mě byla doporučená jen dieta dle této stránky. Chtěla jsem se zeptat, co se týče té hodnoty 12 - je to hodně vysoké nebo jen zvýšené? Jak přísně vzhledem k této hodnotě dodržovat dietu? Moc děkuji za odpověď. Martina

12 je obvyklá hodnota, jakou vídáme u našich pacientek. Výsledné hodnoty testu ale neurčují, jestli je třeba dietu dodržovat přísně nebo jen trošku. Aby dávala smysl a vedla k minimalizaci rizik pro vás i dítě, je třeba ji dodržovat poctivě.

Dobrý den, chtěla bych se optat, na začátku těhotenství cca v 8.týdnu mi byla nabrána ranní krev a vyšla mi hodnota 5,8. Jelikož jsem měla těhotenskou cukrovku při druhém těhotenství, bylo mi doporučeno preventivně držet dietu. Po měsíci mi gynekolog udělal kontrolní odběr, kdy jsem měla hodnotu 4,8. Bylo mi řečeno, že cukrovku tedy nemám a dietu držet nemusím, další odběry budou až po 20 tt., kdy se dělá OGTT. Chtěla bych se tedy optat, mám raději držet dietu nebo pokud je jedna hodnota nízká, tak je to opravdu zbytečné. Trpím celkem nevolnostmi a vyhovuje mi jíst po celý den menší porce než držet nějaké intervaly, jako při cukrovce. Děkuji moc

Stránky

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Webové a e-mailové adresy jsou automaticky převedeny na odkazy.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA (boj proti spamu)
Níže uvedené znaky opište prosím bez mezer do okénka:
h
t
Q
e
Enter the code without spaces.